Затяжной кашель: что делать и когда идти к врачу

Обзор

Затяжной (длительный) кашель — это кашель, который продолжается несколько недель дольше, чем обычно. Чаще всего он появляется после простуды и может сохраняться, даже если сама инфекция уже прошла. Кашель — это защитная реакция: так дыхательные пути очищаются от слизи, пыли и раздражителей.

Да, это одна из частых причин обращения к терапевту. Многие люди обращаются к врачу именно из-за кашля, который не проходит неделями.

Затяжной кашель может появиться в любом возрасте. Чаще он беспокоит взрослых, особенно курящих людей, а также детей, у которых дыхательные пути ещё не полностью сформированы.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухой кашель без мокроты
• Кашель с выделением мокроты
• Приступообразный кашель, особенно ночью или утром
• Ощущение першения или щекотания в горле
• Кашель после смеха, холода или физической нагрузки

Симптомы у детей

• Тот же кашель, но у детей чаще сопровождается насморком и температурой
• У ребёнка кашель может усиливаться ночью или после бега
• Может быть свистящее дыхание — звук, похожий на писк при выдохе

Симптомы у пожилых людей

• Кашель может быть менее заметным, но чаще вызывает слабость и быструю утомляемость
• У пожилых людей выше риск, что кашель перейдёт в серьёзное заболевание дыхательных путей
• Если есть хронические болезни сердца или лёгких, кашель может усиливаться

Причины

Основные причины

• Осложнение после простуды или гриппа
• Постназальный затёк — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы
• Бронхиальная астма
• Курение, в том числе пассивное
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс желудочного сока в пищевод
• Коклюш — бактериальная инфекция, которая может вызвать длительный кашель

Факторы риска

• Курение или вдыхание дыма, пыли и химикатов
• Недавно перенесённая простуда или грипп
• Хронические болезни лёгких, например астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких
• Ослабленный иммунитет
• Возраст до 2 лет или старше 65 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кашель с кровью
• Высокая температура, не проходящая несколько дней
• Сильная одышка или боль в груди
• Кашель, который мешает есть, пить или спать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится дольше 3 недель у взрослого
• Кашель длится дольше 2 недель у ребёнка
• Кашель появляется на фоне хронических болезней сердца или лёгких
• Кашель возвращается каждый год или связан с определённым временем года

Диагностика

Врач спросит о том, когда начался кашель, какой он — сухой или влажный, есть ли другие симптомы, курите ли вы. Он также послушает лёгкие с помощью фонендоскопа. Это безболезненная и быстрая процедура.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мокроты
• Рентген органов грудной клетки
• Спирометрия — измерение объёма и скорости выдоха
• Пульсоксиметрия — прибор на пальце показывает уровень кислорода в крови

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике в течение одного–двух дней. После осмотра врач объяснит, что нашли, и скажет, нужно ли дополнительное обследование. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение зависит от причины кашля. Если кашель вызван вирусной инфекцией, он может пройти сам. Врач может порекомендовать средства, которые облегчают сухой кашель или помогают выводить мокроту, но конкретные препараты и их дозу должен подбирать специалист.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые напитки — воду, морс, тёплый чай
• Отдыхайте, чтобы организм восстанавливался
• Увлажняйте воздух в комнате
• Избегайте дыма, резких запахов и пыли
• Не курите и старайтесь не находиться в прокуренных помещениях
• Взрослым можно тёплый напиток с мёдом (детям младше года мёд давать нельзя)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства от кашля, разжижающие мокроту, ингаляции или физиотерапию. Если причиной стал рефлюкс или аллергия, лечение будет направлено на эти состояния. Антибиотики применяются только при бактериальной инфекции и только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при затяжном кашле требуется очень редко — например, если причина в анатомической особенности или новообразовании, которые нельзя лечить иначе. Это решение врач принимает индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник симптомов: когда кашель усиливается, что помогает, есть ли мокрота и какого она цвета. Это поможет врачу точнее понять причину. Принимайте назначенное лечение регулярно и не бросайте его без разговора с врачом.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя на время болезни
• Увлажняйте воздух дома и проветривайте комнаты
• Избегайте резких перепадов температуры
• Носите шарф в холодную ветреную погоду

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: овощи, фрукты, каши, белковая пища. Если кашель не мешает, можно гулять в спокойном темпе. Но тяжёлые тренировки лучше отложить до полного выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный кашель может вызывать усталость, тревогу и чувство беспомощности. Это нормально. Если вы заметили, что переживания мешают жить, скажите об этом врачу: он может помочь и подсказать, куда обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить кашель нельзя, но во многих случаях снизить риск можно. Мойте руки, проветривайте помещения, избегайте контакта с заболевшими людьми, не курите и лечите хронические болезни под контролем врача.

Вакцины

По рекомендациям Минздрава России существуют прививки против гриппа, пневмококковой инфекции и коклюша. Спросите у своего врача, какие из них вам подходят по возрасту и состоянию здоровья.

Программы скрининга

Если у вас хронические болезни лёгких, врач может рекомендовать регулярное обследование, чтобы вовремя замечать изменения и избегать обострений.

Осложнения

Если не лечить

• Кашель может перейти в пневмонию или бронхит
• Из-за постоянного кашля бывает бессонница и сильная усталость
• Напряжение при кашле может вызывать боль в мышцах и рёбрах
• У пожилых людей затяжной кашель повышает риск падений и головокружения

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство случаев затяжного кашля проходят или хорошо контролируются лечением. Главное — не откладывать визит к врачу, соблюдать его рекомендации и помнить, что вы не одни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.