Кардиофобия: страх болезней сердца

Обзор

Кардиофобия — это сильный навязчивый страх заболеваний сердца, сердечного приступа или остановки сердца. Человек постоянно прислушивается к своему сердцу, часто проверяет пульс и давление и может быть уверен, что тяжело болен, даже когда врачи говорят, что сердце здорово. Это не болезнь сердца, а одно из тревожных расстройств. Сам страх способен вызывать неприятные ощущения в груди — так тревога «притворяется» сердечной болью.

Кардиофобия встречается довольно часто среди людей с тревожными расстройствами. Точное число неизвестно, потому что многие не обращаются к врачу, но страхи за сердце знакомы очень многим — особенно после панических атак или стрессовых событий.

Чаще всего начинается в молодом и среднем возрасте. Может появиться у людей, которые пережили паническую атаку или болезнь сердца, а также у тех, чьи близкие страдали сердечными заболеваниями. Встречается и у мужчин, и у женщин, иногда — у детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое сердцебиение — кажется, что сердце «выпрыгивает» из груди
• Боль, тяжесть, сжатие или покалывание в груди
• Одышка и ощущение, что не хватает воздуха
• Головокружение, слабость, «туман» в голове
• Желание постоянно проверять пульс и давление
• Страх остаться одному или уйти далеко от медицинской помощи
• Избегание физических нагрузок — лестниц, спорта, быстрой ходьбы
• Навязчивые мысли об инфаркте, остановке сердца или смерти

Причины

Основные причины

• Паническая атака, которая сопровождалась сильным сердцебиением и страхом смерти
• Перенесённый инфаркт или операция на сердце (страх повторения)
• Тяжёлая болезнь или смерть близкого человека от сердечного приступа
• Длительный стресс, переутомление, тревожные состояния
• Привычка постоянно прислушиваться к телу и читать о болезнях в интернете

Факторы риска

• Наличие тревожного расстройства или депрессии
• Тревожность у близких родственников (наследственность)
• Склонность к катастрофическому мышлению — привычка ожидать худшего
• Малоподвижный образ жизни
• Отсутствие поддержки близких людей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая сильная боль в груди, обморок или тяжёлая одышка — немедленно звоните 103 или 112
• Новые симптомы со стороны сердца, которые мешают повседневной жизни, — в тот же день к врачу или в приёмный покой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Частые сердцебиения или боли в груди — запишитесь к терапевту или кардиологу
• Уже проходили обследование, а тревога осталась — обратитесь к психотерапевту или психиатру
• Тревога влияет на работу, учёбу или отношения — не откладывайте визит к специалисту

Диагностика

Врач начинает с того, что исключает болезни сердца. Для этого он проводит осмотр, слушает сердце, назначает нужные обследования. Если сердце и сосуды в порядке, а тревога продолжает управлять жизнью, врач-психотерапевт или психиатр может поставить диагноз кардиофобии — как один из вариантов тревожного расстройства.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрических сигналов сердца, простая и безболезненная процедура
• УЗИ сердца (эхокардиография) — помогает увидеть строение и работу сердца
• Холтеровское мониторирование — аппарат записывает ЭКГ в течение суток, пока вы занимаетесь обычными делами
• Проба с физической нагрузкой — например, ходьба на беговой дорожке с одновременной записью ЭКГ
• Анализы крови — исключают анемию, проблемы со щитовидной железой и другие причины сердцебиения

Чего ожидать на приёме

При первом визите врач выслушает жалобы, спросит о стрессе, сне, тревоге и направит на обследования. Результаты обычно готовы за несколько дней. Если патологии не найдут, врач спокойно и подробно объяснит, что опасности нет, и предложит план, как справиться со страхом. К психотерапевту можно обратиться даже без направления — по полису ОМС во многих поликлиниках есть такие специалисты.

Лечение

Главная цель лечения — вернуть вам спокойную жизнь без постоянного страха за сердце. Для этого используется психотерапия, обучение техникам расслабления и, в некоторых случаях, лекарственная поддержка. Лечением занимается врач-психотерапевт или психиатр, обычно в сотрудничестве с кардиологом или терапевтом.

Самопомощь дома

• Освойте спокойное дыхание: медленный вдох на 4 счёта, плавный выдох на 6–8 счётов
• Ограничьте проверки пульса и давления — согласуйте с врачом, когда они действительно нужны
• Не ищите симптомы в интернете — это усиливает страх
• Говорите о своих переживаниях с близкими или с человеком, которому доверяете
• Постепенно возвращайтесь к физической активности: начните с коротких прогулок

Медикаментозное лечение

Врач может предложить когнитивно-поведенческую психотерапию — это научно обоснованный метод, который помогает изменить пугающие мысли и поведение. При сильной тревоге или депрессии некоторые препараты уменьшают симптомы тревоги, но их назначает и подбирает только врач — индивидуально и под контролем. Лекарства не заменяют психотерапию, а помогают её пройти.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при кардиофобии не проводятся, потому что лечится тревога, а не сердце. Хирургическое вмешательство может понадобиться только при реальной болезни сердца, которую выявляют обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с кардиофобией — это путь к доверию своему телу. Постарайтесь соблюдать режим дня, спать достаточно и не пропускать приёмы пищи. Делайте маленькие шаги: сегодня прогулка вокруг дома, завтра — до соседней улицы. Когда появляются страхи, напоминайте себе, что это тревога, а не сердечный приступ, и используйте дыхательные техники.

Советы по образу жизни

• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время
• Проводите время на свежем воздухе каждый день
• Сократите кофеин: кофе, крепкий чай, энергетические напитки
• Откажитесь от курения и алкоголя — они усиливают тревогу и сердцебиение
• Найдите занятие, которое отвлекает и радует: хобби, музыка, встречи с друзьями

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно и разнообразно: овощи, фрукты, крупы, рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Избегайте очень плотных ужинов и кофеина во второй половине дня. Двигайтесь в комфортном темпе: начните с 15–20 минут ходьбы ежедневно и постепенно увеличивайте время. Физическая активность — лучший способ показать сердцу, что оно сильное и справляется с нагрузкой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный страх за сердце истощает психику: появляются раздражительность, усталость, грусть, иногда депрессия. Люди могут отказываться от работы, путешествий и встреч с друзьями. Это не слабость, а болезнь, которую можно и нужно лечить. Если вы заметили у себя подавленное настроение или потерю интереса к жизни, обязательно скажите об этом врачу. Если появляются мысли о нежелании жить, немедленно обратитесь за помощью — позвоните 112 или в ближайший кризисный центр.

Профилактика

Полностью защититься от кардиофобии нельзя, но можно снизить риск. Если вы пережили паническую атаку, сильный стресс или потерю близкого, не оставляйте тревогу без внимания — обратитесь к врачу. Умение справляться со стрессом, регулярная физическая активность и поддержка близких помогают сохранить душевное равновесие.

Программы скрининга

Специального скрининга на кардиофобию не существует. Однако регулярные профилактические осмотры и проверка сердца по назначению врача помогают вовремя исключить реальные болезни и уменьшить поводы для тревоги.

Осложнения

Если не лечить

• Ограничение жизни: человек перестаёт работать, путешествовать, встречаться с друзьями
• Избегание физической активности из-за страха, что сердце не выдержит
• Развитие депрессии, бессонницы и хронической усталости
• Многократные обращения к врачам и ненужные обследования
• Усиление тревоги и появление новых страхов — например, боязни остаться одному

Долгосрочный прогноз

Прогноз кардиофобии благоприятный. Это одно из тех тревожных состояний, которые хорошо поддаются лечению. С помощью психотерапии, поддержки близких и, при необходимости, лекарств большинство людей возвращаются к полноценной жизни: снова занимаются спортом, спокойно переносят физические нагрузки и перестают бояться каждого удара сердца. Путь может быть небыстрым, но он точно стоит пройденного.

Найти поддержку

Международные организации

• Anxiety and Depression Association of America (ADAA) — организация по тревожным расстройствам и депрессии ↗
• Национальный институт психического здоровья США (NIMH) — раздел о тревожных расстройствах ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.