Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Обзор

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это экстренная помощь человеку, у которого остановилось сердце и прекратилось дыхание. Она сочетает ритмичные нажатия на грудную клетку и искусственное дыхание, чтобы поддерживать движение крови и кислорода к мозгу и другим органам, пока не приедут медики.

Остановка сердца — нередкое состояние, и СЛР может понадобиться в любой момент. Многие люди сталкиваются с такой ситуацией дома или на улице.

СЛР могут потребоваться любому человеку, независимо от возраста: и взрослому, и ребёнку. Чаще всего остановка сердца случается у взрослых с заболеваниями сердца, но это может произойти и в результате несчастного случая, утопления или удушья.

Симптомы

Общие симптомы

• Человек не реагирует, когда к нему обращаются или трясут за плечо.
• Человек не дышит или дышит необычно — редкие, шумные вдохи или хрипы.
• Не прощупывается пульс (в области шеи или запястья).

Симптомы у детей

• Ребёнок не реагирует, не двигается, не моргает.
• Дыхание отсутствует или очень слабое.
• Кожа становится бледной или синеватой, особенно у губ и ногтей.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилой человек может неожиданно потерять сознание.
• Дыхание может быть нарушено, шумное или с паузами.
• Признаки могут быть менее явными, поэтому важно сразу проверить реакцию и дыхание.

Причины

Основные причины

• Инфаркт миокарда — повреждение сердечной мышцы.
• Аритмия — нарушение ритма сердца, из-за которого сердце не перекачивает кровь.
• Тяжёлая травма, например, ушиб грудной клетки или кровопотеря.
• Утопление, удушье или отравление, когда лёгкие не получают кислород.
• Внезапная остановка дыхания, например, при передозировке лекарств или тяжёлом приступе астмы.

Факторы риска

• Заболевания сердца и сосудов, особенно ишемическая болезнь сердца.
• Пожилой возраст — риск выше у людей старше 65 лет.
• Высокое кровяное давление, диабет или повышенный холестерин.
• Курение, злоупотребление алкоголем или малоподвижный образ жизни.
• Семейная история внезапной смерти от сердечных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или близкого признаки возможного сердечного происшествия — боль в груди, одышку, обморок — немедленно звоните 103 или 112.
• Если вы стали свидетелем остановки сердца, сразу начните СЛР и попросите другого человека вызвать скорую помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пройти обучение СЛР на курсах первой помощи.
• Обсудить с терапевтом свой риск сердечно-сосудистых заболеваний, если у вас есть факторы риска.
• Регулярно проходить профилактические осмотры, особенно после 40 лет.

Диагностика

Остановка сердца распознаётся по трём основным признакам: человек без сознания, не дышит, нет пульса. Никаких лабораторных анализов для начала СЛР не нужно — важно действовать быстро. После того как медики приехали, они проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и другие исследования, чтобы выяснить причину.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ — регистрация электрической активности сердца.
• Измерение давления и пульса, пульсоксиметрия — уровень кислорода в крови.
• Анализы крови на тропонин, электролиты и другие показатели.
• С помощью этих исследований медики подбирают дальнейшее лечение после восстановления кровообращения.

Чего ожидать на приёме

Если вы начали СЛР, вы будете действовать до приезда скорой помощи или пока человек не начнёт дышать. Затем медики возьмут на себя реанимационные мероприятия и доставят пациента в больницу. Для вас важно сохранять спокойствие и следовать указаниям диспетчера, который по телефону может направлять ваши действия.

Лечение

Лечение остановки сердца начинается с немедленной СЛР и вызова скорой помощи. В больнице врачи продолжают реанимацию и устанавливают причину, чтобы предотвратить повторение. Чем раньше начата СЛР, тем больше шансов на выживание.

Самопомощь дома

• Пройдите курс первой помощи, чтобы научиться правильной технике СЛР.
• Если вы не обучены, запомните: начинайте с быстрых нажатий в центр грудной клетки, 100–120 нажатий в минуту.
• Если есть возможность и вы умеете, сочетайте нажатия с искусственным дыханием: 30 нажатий, затем два вдоха.
• Регулярно повторяйте тренировки, чтобы не потерять навык.

Медикаментозное лечение

Медики используют специальные устройства для дефибрилляции — разряд электрического тока, чтобы восстановить нормальный ритм сердца. Также применяются дыхательные маски, кислород и лекарства (только под контролем врача). После стабилизации пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии для наблюдения и лечения причины остановки сердца.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, когда причиной остановки сердца является тяжёлое поражение коронарных сосудов, врачи могут рекомендовать операцию, например, стентирование артерий или аортокоронарное шунтирование. Решение о таком лечении принимает кардиолог после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После успешной реанимации человек обычно нуждается в длительном восстановлении. В больнице врачи наблюдают за состоянием сердца и мозга. Дома важно проходить назначенные процедуры и прислушиваться к рекомендациям врачей.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.
• Управляйте стрессом: гуляйте, занимайтесь хобби, находите время для отдыха.
• Сон не менее 7–8 часов — это помогает сердцу восстановиться.
• Не пропускайте приёмы лекарств, которые назначит врач.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Уменьшите количество соли, сладкого и насыщенных жиров. Физическая активность важна, но её нужно начинать постепенно и по совету врача — например, с ходьбы или лёгкой гимнастики. Не перегружайтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитый сердечный приступ и СЛР могут вызывать тревогу, страх, подавленность. Это естественная реакция. Обсудите свои чувства с врачом, подключите близких. Участие в группе поддержки или работа с психологом помогает справиться с переживаниями и вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить остановку сердца нельзя, но риск можно значительно снизить. Важно контролировать давление, уровень сахара и холестерина, лечить болезни сердца, не курить и вести активный образ жизни. Также важно, чтобы как можно больше людей знали правила СЛР — это повышает шансы на спасение.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта или кардиолога, особенно при факторах риска, помогают выявить проблемы с сердцем на ранней стадии. Обсуждайте с врачом необходимость ЭКГ, анализов на холестерин и других исследований.

Осложнения

Если не лечить

• Без СЛР через 3–4 минуты после остановки сердца начинается повреждение мозга из-за нехватки кислорода.
• В течение 8–10 минут наступают необратимые изменения мозга, и человек может умереть.
• Даже при успешной реанимации могут быть последствия для нервной системы и сердца, если помощь была слишком поздней.

Долгосрочный прогноз

Если СЛР начата сразу, а рядом оказался дефибриллятор, шансы на выживание резко возрастают. Многие люди после остановки сердца успешно восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни. Важно помнить: своевременная помощь и правильное лечение дают надежду на благоприятный исход.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.