Сердечно-сосудистые заболевания: что важно знать

Обзор

Сердечно-сосудистые заболевания — это группа болезней сердца и кровеносных сосудов. К ним относятся, например, ишемическая болезнь сердца (проблемы с питанием сердечной мышцы), нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, а также инсульт и болезни сосудов. Эти заболевания развиваются постепенно, часто из-за накопления жировых отложений в стенках сосудов, что мешает нормальному кровотоку.

Да, это очень распространённая группа заболеваний. В России болезни сердца и сосудов занимают первое место среди причин смертности и чаще всего связаны с повышенным давлением, курением, лишним весом и малоподвижным образом жизни.

Чаще всего сердечно-сосудистые заболевания развиваются у людей старше 50 лет, но они могут появляться и в молодом возрасте, особенно при наличии генетической предрасположенности, сахарного диабета, ожирения и курения. У детей такие болезни встречаются редко и обычно связаны с врождёнными пороками сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, давление, сжатие или дискомфорт в груди (может отдавать в руку, шею, челюсть)
• Одышка (нехватка воздуха) при нагрузке или в покое
• Постоянная усталость, слабость
• Головокружение или дурнота
• Отеки ног, лодыжек или стоп
• Учащённое сердцебиение или сильное сердцебиение без причины
• Холодный пот, тошнота

Симптомы у детей

• Врождённые пороки сердца могут проявляться синюшностью губ или кожи, быстрой утомляемостью при кормлении, слабым набором веса, учащённым дыханием
• У детей редко встречаются типичные «взрослые» симптомы, такие как боль в груди — обычно они указывают на другие причины, но требуют осмотра врача

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: общая слабость, спутанность сознания, потеря аппетита
• Одышка при подъёме по лестнице не всегда списывается на возраст — это может быть признаком проблем с сердцем
• Отеки ног и утомляемость могут появляться раньше классической боли в груди

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение жира и холестерина в стенках сосудов, сужающее их
• Повышенное артериальное давление (гипертония), которое повреждает сосуды и сердце
• Сахарный диабет, особенно плохо контролируемый
• Воспалительные процессы в сосудах и мышце сердца
• Врождённые аномалии сердца и сосудов

Факторы риска

• Курение и употребление алкоголя
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• Нездоровое питание: много соли, сахара, жирного
• Хронический стресс и недосып
• Возраст (риск растёт после 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин)
• Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный холестерин и триглицериды в крови

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди необычна для вас, приходит волнами или усиливается
• Если одышка появляется в покое или нарастает после привычной нагрузки
• Если отёки ног становятся больше и не спадают после отдыха
• Если сердцебиение стало очень частым, нерегулярным или сопровождается обмороком

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для плановой проверки давления, уровня холестерина и сахара в крови (хотя бы раз в год после 40 лет)
• Если у близких родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, обсудите с врачом, с какого возраста вам проходить обследования
• Если вы курите, имеете лишний вес или диабет — регулярно посещайте врача для контроля риска
• Перед началом интенсивных занятий спортом, особенно если вам больше 45 лет и вы вели малоподвижный образ жизни

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, образе жизни и наследственности, прослушает сердце и лёгкие, измерит давление. Затем может назначить обследования. Не все симптомы, похожие на сердечные, действительно связаны с сердцем — это поможет выяснить только обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — быстрая запись электрической активности сердца
• Анализ крови на холестерин, сахар и другие показатели
• Суточное мониторирование ЭКГ (носите портативное устройство 24 часа)
• Стресс-тест (нагрузочная проба) — ЭКГ во время ходьбы на беговой дорожке
• Эхокардиография — УЗИ сердца, показывающее его структуру и работу
• УЗИ сосудов шеи или ног для поиска бляшек
• Коронарная ангиография — рентгеновское исследование сосудов сердца (по специальному назначению)
• МРТ или КТ сердца — при необходимости уточнить строение и функцию

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненно, большинство тестов занимает от 15 минут до часа. Анализы крови сдают натощак. По результатам врач может направить вас к кардиологу или в специализированный центр. Не бойтесь задавать вопросы — приходите к врачу со списком того, что вас беспокоит.

Лечение

Лечение зависит от конкретного заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей. Задача — снять симптомы, остановить развитие болезни и предотвратить осложнения. В большинстве случаев лечение сочетает изменение образа жизни, лекарственную терапию и — если показано — хирургическую помощь.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения и избегать пассивного курения
• Уменьшить количество алкоголя или отказаться от него
• Есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых, а меньше — соли и жирной пищи
• Ходить пешком, плавать или заниматься лёгкой гимнастикой не менее 30 минут в день (по согласованию с врачом)
• Контролировать вес
• Следить за показателями давления, сахара и холестерина
• Высыпаться и снижать уровень стресса

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают снизить давление, уменьшить уровень холестерина, предотвратить образование тромбов или контролировать сердечный ритм. Никогда не принимайте препараты, назначенные другим людям, и не изменяйте дозировку самостоятельно. Некоторые лекарства нужно пить постоянно, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При сужении сосудов сердца может потребоваться стентирование (установка трубочки-распорки в сосуд) или аортокоронарное шунтирование (создание обходного пути для кровотока). Также существуют хирургические методы лечения аритмий и установки кардиостимулятора. Решение о хирургии врач принимает после обследования и только тогда, когда лекарства неэффективны или ситуация угрожает жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с сердечно-сосудистым заболеванием требует внимания к себе. Принимайте лекарства в одно и то же время, наблюдайте за давлением и весом, ведите дневник симптомов. Научитесь прислушиваться к организму и не бойтесь обращаться к врачу, если что-то меняется. Многие люди живут активной жизнью, если следуют рекомендациям.

Советы по образу жизни

• Ежедневная лёгкая активность: прогулки, растяжка, дыхательная гимнастика
• Контроль массы тела
• Отказ от курения и алкоголя
• Полноценный сон 7–8 часов
• Управление стрессом: дыхательные техники, хобби, общение с близкими
• Регулярное измерение артериального давления и ведение дневника

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато овощами, фруктами, бобовыми и цельным зерном. Ограничьте соль до 5 граммов в день (примерно чайная ложка), сократите сладости и насыщенные жиры. Физическая активность — минимум 150 минут умеренных нагрузок в неделю, но начните с 5–10 минут ходьбы и постепенно увеличивайте. По поводу оптимальной нагрузки обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз сердечно-сосудистого заболевания может вызывать тревогу, страх и подавленность. Это нормально. Психическое состояние напрямую влияет на сердце: постоянный стресс ухудшает прогноз. Если вам трудно справляться, обратитесь к психологу или психотерапевту. Некоторые больницы предлагают программы реабилитации с участием кардиолога и психолога.

Профилактика

Да, в большинстве случаев сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить или отсрочить. Основная профилактика — это здоровый образ жизни. Чем раньше вы начнёте следить за давлением, холестерином и уровнем сахара, тем лучше. Даже если у вас есть наследственная предрасположенность, правильные привычки снижают риск.

Вакцины

Специальной вакцины от сердечно-сосудистых заболеваний нет. Однако прививка от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендована людям с болезнями сердца, потому что инфекции могут резко ухудшить их состояние. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Регулярно измеряйте артериальное давление — его повышение часто не ощущается. Начиная с 40 лет проходите диспансеризацию, которая включает измерение давления, анализы на глюкозу и холестерин. Если у вас диабет, лишний вес или семейная история болезней сердца, обследования нужны чаще — по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы из-за закупорки сосуда
• Инсульт — нарушение кровоснабжения мозга
• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачиванием крови
• Аневризма — расширение и истончение стенки сосуда с риском разрыва
• Хроническая аритмия, которая может приводить к тромбообразованию
• Болезнь периферических сосудов — боли в ногах при ходьбе

Долгосрочный прогноз

Диагноз не означает приговор. Современная медицина позволяет сдерживать болезни сердца и сосудов на долгие годы. Люди, которые соблюдают рекомендации врача, принимают лекарства и меняют образ жизни, часто живут полноценной жизнью и сохраняют работоспособность. Прогноз во многом зависит от того, насколько рано вы обратились за помощью и насколько строго следуете лечению.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.