Уход в доме престарелых: что нужно знать

Обзор

Дом престарелых (или дом долговременного ухода) — это место, где пожилым людям и людям с инвалидностью помогают в повседневной жизни: готовят еду, помогают одеваться, умываться, следят за приемом лекарств. Там есть персонал, дежурящий круглосуточно. Уход в таком доме может быть постоянным или временным, например, после больницы.

Да, это распространенный путь для пожилых людей, которые больше не могут жить одни. В России тысячи таких организаций, они называются стационарными учреждениями социального обслуживания.

В основном пожилые люди со слабостью, деменцией, после инсульта или с другими хроническими болезнями. Иногда туда попадают и взрослые люди с тяжелой инвалидностью, которым некому помогать.

Симптомы

Общие симптомы

• Человек не может сам одеться, умыться или сходить в туалет.
• Часто падает, не может подняться.
• Забывает принять лекарства или полностью отказывается от них.
• Становится одиноко и беспомощно, даже если кто-то приходит.
• Те, кто ухаживает родственники, выгорают и уже не справляются.

Симптомы у детей

• Для детей и подростков с тяжелыми нарушениями здоровья (например, ДЦП) нужен специальный уход — обычно в детских домах-интернатах. Признаки: нужна круглосуточная медицинская помощь, которую семья не может обеспечить.

Симптомы у пожилых людей

• Тяжелая физическая слабость — не может встать с кровати.
• Деменция — забывает дорогу домой, не узнает близких, может уйти из дома.
• Недержание мочи и кала, нужна постоянная смена белья и уход за кожей.
• После инсульта или перелома шейки бедра требуется реабилитация и постоянный присмотр.

Причины

Основные причины

• Прогрессирующие болезни: болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, последствия инсульта.
• Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата, например, тяжелый остеоартроз.
• Психические расстройства, при которых человек не может оставаться один.
• Смерть или болезнь близкого, который ухаживал.

Факторы риска

• Возраст старше 80 лет.
• Деменция, особенно в стадии, когда человек нуждается в круглосуточном присмотре.
• Частые падения и переломы.
• Отсутствие родственников или их низкая помощь.
• Выгорание родственника, который ухаживает без передышки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если пожилой человек внезапно перестает узнавать близких, становится агрессивным или сонливым — вызовите врача на дом.
• Если человек упал и не может подняться, а ранее двигался — нужна неотложная помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обсудите с терапевтом или гериатром оценку потребностей в уходе.
• Запишитесь к социальному работнику в центре соцобслуживания, если видите, что помощь родственников недостаточна.

Диагностика

Диагноз не ставится, как при болезни. Врачи и социальные работники проводят 'оценку нуждаемости': проверяют, насколько человек сам справляется с повседневными делами, память, наличие заболеваний и безопасность дома.

Какие исследования могут быть проведены

• Функциональная оценка — тесты на способность кушать, одеваться, передвигаться (например, шкала Бартел).
• Когнитивный тест, например, короткая шкала памяти (ММСЕ) — если есть подозрения на деменцию.
• Анализы крови для проверки обмена веществ, чтобы исключить депрессию или обезвоживание.
• Оценка риска падений и пролежней.

Чего ожидать на приёме

Специалисты зададут вопросы вам и самому человеку, посмотрят, как он выполняет простые действия. Затем дадут заключение, нужен ли уход и какого уровня.

Лечение

Дом престарелых — это не лечение, а форма организации ухода. Лечат основные болезни (например, давление или диабет) так же, как и дома. Важно, чтобы в доме был врач или медсестра, которые наблюдали за состоянием и корректировали назначения.

Самопомощь дома

• Самостоятельно изучите выбранный дом: посетите его, поговорите с персоналом и другими жильцами.
• Проверьте, лицензия ли у учреждения и занимается ли оно теми заболеваниями, которые есть у вашего близкого.
• Составьте план переезда: возьмите любимые вещи, фотографии, чтобы человек чувствовал себя спокойнее.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначает врач-гериатр или терапевт исходя из конкретных болезней. В доме престарелых могут проводиться физиотерапия, лечебная физкультура, беседы с психологом. Используются только проверенные методы.

Жизнь с этим заболеванием

День в доме престарелых обычно расписан: подъем, гигиена, еда, занятия и процедуры. Персонал помогает по режиму, но сохраняется личное время. Родным стоит чаще навещать, чтобы близкий не чувствовал себя брошенным.

Советы по образу жизни

• Помогите пожилому человеку привезти его личные вещи: кресло, одеяло, чашку, любимые фотографии.
• Поощряйте участие в мероприятиях: общение, прогулки, творчество.
• Регулярно навещайте и звоните, чтобы сохранять связь.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным и калорийным, с достаточным количеством белка и овощей. Простые упражнения по показаниям врача, например, ходьба с ходунками, помогают сохранить подвижность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Переезд в дом престарелых часто вызывает одиночество и грусть. Это нормально в первое время. Персонал должен оказывать психологическую поддержку. Важно следить за признаками депрессии: уныние, потеря аппетита, желание сна. Помните: психическое здоровье пациента также находится в зоне ответственности врача.

Профилактика

Часто переезд можно отложить или избежать, если вовремя организовать помощь на дому: сиделки, дневные центры, социальные услуги, медицинский уход. Главное — не доводить до кризиса.

Вакцины

Своевременно вакцинируйте пожилого человека (против гриппа, пневмококковой инфекции, ковида) по календарю Минздрава России, чтобы снизить риск тяжелых осложнений.

Программы скрининга

Регулярные осмотры терапевта или гериатра помогут выявить снижение зрения, слуха, когнитивные нарушения на ранней стадии и скорректировать уход.

Осложнения

Если не лечить

• Без должного ухода возникают пролежни, особенно у лежачих людей.
• Нарушается питание — человек теряет вес, обезвоживается.
• Возрастает риск падений и переломов.
• Присоединяются тяжелые инфекции (мочевыводящих путей, легких), которые могут стать опасными.
• Выгорание родственников, что ведет к конфликтам и невозможности обеспечить помощь.

Долгосрочный прогноз

Если в доме престарелых созданы хорошие условия — регулярные медицинские осмотры, забота, общение — качество жизни пожилого человека может значительно улучшиться. Многие чувствуют себя в безопасности и приходят в норму после переезда. Главное — выбрать правильное место и контролировать уход.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.