Каротидиния: боль в области сонной артерии

Обзор

Каротидиния — это боль в области сонной артерии (крупного сосуда на передней поверхности шеи, который несёт кровь к головному мозгу). Боль обычно появляется с одной стороны шеи и может отдавать в ухо, глаз или челюсть. Как правило, это временное и доброкачественное состояние, но важно пройти обследование, чтобы исключить другие, более серьёзные причины боли в шее.

Это довольно редкое состояние. Многие врачи общей практики встречаются с ним лишь несколько раз за всю карьеру. Часто каротидинию путают с мигренью или болью в шее другого происхождения.

Встречается в любом возрасте, но чаще у людей среднего и пожилого возраста (старше 40 лет). Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин. Иногда каротидиния связана с мигренью.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль с одной стороны шеи, острая или ноющая
• Усиление боли при повороте головы, жевании или глотании
• Болезненность при мягком надавливании на область сонной артерии (передняя боковая поверхность шеи)
• Боль может распространяться в ухо, глаз, висок или нижнюю челюсть

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не ясна
• Воспаление стенки сонной артерии неинфекционного характера
• Повышенная чувствительность нервных окончаний вокруг артерии
• Возможная связь с мигренью, стрессом или перенесённой вирусной инфекцией

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Мигрень
• Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
• Курение и высокое артериальное давление (сосуды более уязвимы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в шее сопровождается любым из перечисленных выше экстренных симптомов
• Если вы нащупали пульсирующий узел на шее
• Если боль мешает есть, пить или спать
• Если боль появилась после травмы или резкого движения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в шее длится более 3–5 дней без улучшения
• Если дискомфорт повторяется время от времени
• Если вы хотите получить точный диагноз и исключить другие заболевания сосудов

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается на основании жалоб и физикального осмотра. Врач попросит повернуть голову и аккуратно надавит на область сонной артерии. Если надавливание вызывает знакомую боль — это важный признак. Чтобы исключить другие сосудистые патологии, могут понадобиться инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ сосудов шеи (допплерография) — оценка кровотока и состояния стенки сонной артерии
• Анализ крови (общий анализ, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) — выявление воспаления
• МРТ или КТ шеи и головного мозга — при необходимости исключить другие причины
• Консультации смежных специалистов (невролог, сосудистый хирург) — по показаниям

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам будет назначено УЗИ сосудов шеи — это безболезненная и недолгая процедура. Врач также направит на анализы крови. Результаты помогут понять, есть ли воспаление или другие проблемы. Если все показатели в норме, диагноз «каротидиния» ставится с большей уверенностью.

Лечение

Специфического лечения, направленного на «вылечить каротидинию», не существует. Терапия направлена на уменьшение боли и воспаления, а также на устранение провоцирующих факторов. В большинстве случаев достаточно покоя и противовоспалительных средств, которые порекомендует врач.

Самопомощь дома

• Ограничьте резкие движения шеей: поворачивайте голову плавно
• Прикладывайте холодный или тёплый компресс на болезненную область (по ощущениям)
• Используйте удобную подушку, поддерживающую шею во сне
• Избегайте давления на шею: не носите тугие шарфы и воротники
• Постарайтесь снизить стресс: глубокое дыхание, спокойная музыка

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это группа препаратов, уменьшающих боль и воспаление. Иногда, если боль связана с мигренью, назначаются препараты для лечения мигрени. Также могут применяться миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы шеи) — но только по назначению врача. Никогда не принимайте лекарства без консультации, особенно если есть хронические заболевания.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при каротидинии не проводит.

Жизнь с этим заболеванием

Пока боль не прошла, старайтесь планировать день так, чтобы не перегружать шею. Следите за осанкой. Если боль усиливается, сделайте перерыв и отдохните. Научитесь мягко массировать плечи и шею (после консультации врача).

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность (ходьба, плавание, растяжка)
• Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина
• Учитесь справляться со стрессом — йога, дыхательные практики

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и рыбой, помогает поддерживать здоровье сосудов. Упражнения не запрещены, но избегайте резких наклонов головы, особенно в горячем душе или после боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая или повторяющаяся боль может вызывать тревогу. Важно сказать врачу, если вы чувствуете напряжение, раздражительность или трудности со сном. В таких случаях может помочь психолог или беседа с близкими.

Профилактика

Специфической профилактики нет, так как причина не всегда ясна. Однако снижение риска сосудистых заболеваний — отказ от курения, контроль давления, физическая активность — может сделать сосуды более устойчивыми. Также важно избегать длительного перенапряжения шеи (например, долгое сидение в неудобной позе).

Вакцины

Специальной вакцины от каротидинии не существует. Регулярная вакцинация по национальному календарю прививок Минздрава России помогает защититься от инфекций, которые могут вызывать воспаление в сосудах.

Программы скрининга

Скрининга (регулярного обследования здоровых людей) на каротидинию не проводится. Если у вас есть боль в шее, это повод обратиться к врачу — он решит, какие обследования нужны.

Осложнения

Если не лечить

• Сама по себе каротидиния крайне редко приводит к серьёзным последствиям
• Основная опасность — пропустить другое заболевание, которое выглядит как каротидиния, например расслоение сонной артерии или атеросклероз стенки сосуда
• Без лечения боль может сохраняться неделями и влиять на качество жизни

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. У большинства людей каротидиния проходит в течение нескольких дней или недель, даже без специального лечения. После выздоровления обычно не остаётся последствий. Своевременная консультация врача и, при необходимости, УЗИ сосудов полностью уберут тревогу и помогут жить обычной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.