Причины рака молочной железы у женщин

Обзор

Рак молочной железы — это заболевание, при котором клетки ткани груди начинают бесконтрольно делиться и образуют опухоль. Это не заразно и не является наказанием или чьей-то виной. Большинство уплотнений в груди оказываются доброкачественными, но если раковые клетки обнаружены, современная медицина умеет хорошо лечить это заболевание.

Да. Рак молочной железы — одно из самых частых онкологических заболеваний у женщин. В России он занимает одно из первых мест среди всех онкологических заболеваний у женщин, но современные методы диагностики и лечения постоянно улучшаются.

Чаще всего болеют женщины старше 40–50 лет, но рак молочной железы встречается и в более молодом возрасте. Подавляющее большинство случаев приходится на женщин, однако изредка это заболевание бывает и у мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Новое уплотнение или узелок в груди, часто безболезненный на ощупь.
• Изменение размера или формы груди.
• Втяжение соска или его изменение.
• Выделения из соска, особенно кровянистые или коричневые.
• Кожа груди становится похожа на лимонную корку — с морщинками и ямочками.
• Покраснение, шелушение или незаживающая ранка на коже груди.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака молочной железы до конца неизвестна. Заболевание начинается с поломки (мутации) в ДНК клетки, из-за чего клетка начинает бесконтрольно делиться.
• Большинство случаев возникает не из-за наследственности, а с возрастом — клетки накапливают повреждения в течение жизни.
• Только около 5–10% случаев связаны с наследственными мутациями, например в генах BRCA1 и BRCA2. Такая мутация передаётся от родителей и значительно повышает риск, но не означает, что рак обязательно разовьётся.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Наследственность: рак молочной железы или яичников у близких родственниц (мамы, сестры, дочери).
• Наследственные мутации BRCA1 и BRCA2.
• Раннее начало менструации (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет).
• Отсутствие беременностей или очень поздние первые роды.
• Длительное применение заместительной гормональной терапии в менопаузе.
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление алкоголем.
• Лучевая терапия на область груди в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу, если появилось новое плотное безболезненное образование в груди.
• При кровянистых или коричневых выделениях из соска.
• При втяжении соска, изменении контура груди или кожи по типу «лимонной корки».
• При незаживающей язвочке или ранке на коже груди.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Проходите регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
• Ежемесячно проводите самообследование молочных желез.
• Уточните у терапевта или гинеколога, когда вам нужно пройти маммографию в рамках диспансеризации.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач. Сначала он выслушает ваши жалобы, осмотрит и ощупает грудь и лимфатические узлы. Если что-то насторожит, врач направит на инструментальные исследования и при необходимости на биопсию — взятие маленького образца ткани для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография — рентгеновский снимок молочной железы.
• УЗИ молочных желез — особенно полезно для молодых женщин с плотной тканью груди.
• Биопсия — взятие образца ткани специальной иглой под контролем УЗИ.
• Гистологическое исследование — изучение образца ткани под микроскопом, чтобы определить, есть ли раковые клетки.
• При необходимости МРТ или КТ для оценки размеров опухоли и её распространения.

Чего ожидать на приёме

Сначала вас примет терапевт или гинеколог, затем при подозрении направят к маммологу или онкологу. Обследования проходят амбулаторно, большинство процедур занимают несколько минут. Биопсия проводится под местной анестезией. Результат гистологии обычно готов от нескольких дней до недели. Если диагноз подтвердится, врач направит на дополнительные исследования, чтобы подобрать максимально подходящее лечение.

Лечение

Лечение рака молочной железы подбирается индивидуально. Команда врачей — хирург, онколог, лучевой терапевт — учитывает тип и стадию опухоли, её гормональную чувствительность, ваш возраст и общее состояние здоровья. Часто методы лечения комбинируют друг с другом.

Самопомощь дома

• Регулярно приходите на назначенные приёмы и обследования.
• Задавайте врачам вопросы и просите объяснять непонятные термины простыми словами.
• Старайтесь высыпаться и снижать стресс доступными способами: прогулки, дыхательные практики, любимое хобби.
• Не прерывайте лечение самостоятельно, даже если чувствуете себя лучше.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Названия конкретных препаратов, их дозы и продолжительность курса подбирает только врач-онколог. Лучевая терапия — это локальное облучение области груди, которое помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция часто является основным или первым этапом лечения. Если возможно, врачи стараются сохранить грудь и удаляют только опухоль с небольшим участком здоровой ткани. При больших размерах опухоли может быть рекомендована мастэктомия — удаление всей молочной железы. Вопросы восстановления формы груди и реконструкции обсуждаются с хирургом до операции.

Жизнь с этим заболеванием

Многие женщины продолжают работать, заниматься семьёй и хобби во время и после лечения. После завершения терапии нужно регулярно проходить контрольные осмотры. У некоторых женщин появляется отёк руки, слабость или боли — об этих проблемах обязательно расскажите врачу, с ними можно и нужно работать. Старайтесь не сравнивать свой путь с опытом других: каждый случай уникален.

Советы по образу жизни

• Умеренная физическая активность: прогулки, плавание, лёгкая гимнастика.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Поддержание привычного веса.
• Постепенное возвращение к работе, общению и любимым занятиям.

Питание и физические упражнения

Специальной «противораковой» диеты не существует. Полезно придерживаться разнообразного питания: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка. Регулярная умеренная нагрузка помогает восстановить силы и улучшает настроение. Любые серьёзные изменения питания стоит обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз и лечение могут вызывать страх, тревогу, плач, нарушения сна и чувство одиночества. Это нормальная человеческая реакция. Полезно говорить с близкими и обратиться за помощью к психоонкологу или психотерапевту. Если появляются мысли о нежелании жить или желании причинить себе вред — немедленно обратитесь за помощью: позвоните 112 или в любую доступную кризисную службу вашего региона.

Профилактика

Полностью исключить риск рака молочной железы нельзя, но его можно снизить. Помогают поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, ограничение алкоголя, грудное вскармливание, насколько это возможно, и регулярные профилактические обследования. Важно знать свою семейную историю и обсуждать с врачом любые гормональные методы лечения.

Вакцины

Вакцины от рака молочной железы на данный момент не существует. Прививки от ВПЧ защищают от некоторых других видов рака, например рака шейки матки, но не предотвращают рак груди.

Программы скрининга

Самый надёжный способ выявить изменения на ранней стадии — регулярная диспансеризация и маммография. По профилактическим программам Минздрава России маммографию проводят в рамках диспансеризации — ваш терапевт или гинеколог подскажет, когда вам её нужно пройти. График обычно зависит от возраста; чаще всего это рекомендация для женщин после 40–50 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения опухоль может увеличиваться и прорастать в окружающие ткани груди.
• Раковые клетки могут распространиться в лимфатические узлы и отдалённые органы — это называется метастазами.
• Поздние стадии требуют значительно более сложного и длительного лечения и снижают шансы на полное выздоровление.

Долгосрочный прогноз

Рак молочной железы часто излечим — особенно если он обнаружен на ранней стадии. Современные методы лечения становятся всё более точными и щадящими. Даже при распространённом процессе возможно длительное сдерживание болезни и сохранение достойного качества жизни. Важно не бояться задавать вопросы и не оставаться одной с болезнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.