Почему мёрзнут ноги: причины и что делать

Обзор

Холодные ноги — это состояние, когда ступни и пальцы ног ощущаются холодными на ощупь, даже если в помещении тепло. Часто это безобидно, но иногда может указывать на проблемы с кровообращением, нервами или обменом веществ.

Да, это очень распространённая жалоба на приёме у терапевта. Многие люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с холодными ногами.

Встречается у людей любого возраста, но чаще у пожилых, а также у тех, кто мало двигается или имеет хронические заболевания — например, сахарный диабет или анемию.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение холода в ступнях и пальцах ног
• Бледная или синеватая кожа на ногах
• Покалывание или 'мурашки' в ногах
• Чувство онемения, которое проходит после согревания

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется, что ноги замёрзли, хотя в комнате тепло
• Кожа ног бледная, ноги холодные на ощупь
• Ребёнок трёт ноги, прячет их, надевает несколько пар носков

Симптомы у пожилых людей

• Ноги мёрзнут сильнее и дольше, чем раньше
• Кожа на стопах сухая, истончённая
• Снижение чувствительности — трудно понять, холодно ли ногам
• Могут появляться трещины или ранки, которые долго заживают

Причины

Основные причины

• Переохлаждение — самая частая причина, когда организм сужает сосуды, чтобы сохранить тепло
• Нарушение кровообращения при атеросклерозе — сужении артерий из-за холестериновых бляшек
• Сахарный диабет — повреждает сосуды и нервы
• Проблемы с нервами (полинейропатия), когда нарушается чувствительность
• Анемия — снижение гемоглобина в крови, из-за чего ткани получают меньше кислорода
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)
• Болезнь Рейно — спазм мелких сосудов на холод или при стрессе
• Стресс и тревога — они тоже вызывают сужение сосудов

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Курение
• Малоподвижный образ жизни
• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Повышенный холестерин
• Лишний вес

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в ногах при ходьбе, которая проходит после отдыха — это может говорить о недостаточном кровотоке
• Одна нога стала заметно холоднее другой
• Открытые раны или язвы на стопах
• Сильная бледность носит постоянный характер

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ноги мёрзнут постоянно в течение нескольких недель
• Если есть чувство покалывания, жжения или онемения
• Если холодные ноги сопровождаются усталостью, слабостью или выпадением волос на ногах
• Если вам больше 60 лет и вы заметили, что ноги стали мёрзнуть сильнее обычного

Диагностика

Врач (терапевт) выслушает ваши жалобы, осмотрит ноги, проверит пульс на стопах и оценит цвет и температуру кожи. Он может спросить о ваших привычках, питании и принимаемых лекарствах.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для выявления анемии или признаков воспаления
• Анализ крови на сахар
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• УЗИ сосудов ног (допплерография) — проверка кровотока
• Проверка чувствительности и рефлексов на ногах
• Анализ свёртываемости крови (коагулограмма) по показаниям
• Ангиография — рентгеновское исследование сосудов с контрастом, назначается при подозрении на серьёзную сосудистую патологию

Чего ожидать на приёме

На приёме врач уточнит, когда появляются холодные ноги, есть ли боль или онемение, и проведёт осмотр. Обычно достаточно простых обследований. Если врач заподозрит сосудистую проблему, он направит вас к сосудистому хирургу или неврологу.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если холодные ноги — просто реакция на холод, достаточно тепла и движения. Если причина в заболевании, врач подберёт терапию под это основное заболевание.

Самопомощь дома

• Носите тёплые носки, лучше из шерсти или с термоэффектом
• Избегайте тесной обуви — она ухудшает кровоток
• Регулярно делайте лёгкий массаж стоп и голеней
• Принимайте тёплые ванночки для ног, если нет язв или выраженного отёка
• Не курите
• Если вы долго сидите, делайте перерыв каждый час и прохаживайтесь

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, улучшающие кровообращение, а также средства, контролирующие давление, уровень сахара или холестерина. При гормональных нарушениях назначаются препараты для нормализации работы щитовидной железы. Конкретные названия и дозировки подбираются индивидуально и только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться при серьёзном сужении или закупорке артерий. Его проводит сосудистый хирург — например, ангиопластика или шунтирование. Это редкая ситуация, обычно врачи стараются сначала использовать лекарства и другие методы.

Жизнь с этим заболеванием

Возьмите за привычку осматривать свои стопы каждый день, особенно если у вас диабет или вы в пожилом возрасте. Следите, чтобы обувь была удобной и по сезону.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь — ходьба, плавание или езда на велосипеде улучшают кровообращение в ногах
• Делайте контрастный душ для стоп, если нет противопоказаний
• Избегайте тесных носков и тугой резинки на них
• Держите ноги в тепле, особенно в холодное время года

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов полезно для сосудов. Регулярная физическая активность — например, 30 минут ходьбы в день — значительно улучшает кровоток и помогает согревать ноги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронически холодные ноги могут вызывать тревогу и беспокойство, особенно если человек переживает за своё здоровье. Помните, что это обычно решаемая проблема, и разговор с врачом помогает снизить страх.

Профилактика

В большинстве случаев можно снизить риск: держать ноги в тепле, не курить, достаточно двигаться и контролировать хронические заболевания.

Вакцины

Специфической вакцины от холодных ног не существует. Прививки от гриппа и пневмококка помогают избегать инфекций, которые могут обострять сосудистые проблемы.

Программы скрининга

После 40 лет полезно ежегодно проверять уровень сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление — это помогает вовремя заметить факторы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Если причина — атеросклероз ног, и его не лечить, со временем могут появиться боли, трофические язвы и даже гангрена
• При диабете холодные ноги часто сочетаются с потерей чувствительности, что повышает риск незаметных ран и инфекций
• При тяжёлом нарушении кровотока может потребоваться срочное хирургическое вмешательство

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У большинства людей холодные ноги — безобидный симптом, который проходит при согревании и здоровом образе жизни. Даже если причина найдена, современные методы лечения позволяют успешно контролировать болезнь и избежать осложнений.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.