Причины подагры

Обзор

Подагра — это вид артрита, при котором в суставах из-за избытка мочевой кислоты образуются острые кристаллы. Они вызывают сильную боль, отёк и покраснение, чаще всего в большом пальце ноги.

Подагра встречается примерно у 1–2% взрослых людей и является одной из самых распространённых форм воспаления суставов у мужчин.

Обычно она развивается у мужчин после 40 лет. У женщин частота увеличивается после менопаузы. Риск выше при избыточном весе, диабете, болезнях почек и некоторых принимаемых лекарствах.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная сильная боль в суставе, часто ночью.
• Отёк и покраснение кожи над суставом.
• Сустав горячий на ощупь.
• Боль при малейшем прикосновении или движении.
• Чаще всего страдает большой палец ноги, но может быть колено, локоть, запястье и другие суставы.

Причины

Основные причины

• Высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
• Почки не справляются с выведением мочевой кислоты.
• Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.
• Кристаллы урата натрия откладываются в суставах и вызывают воспаление.

Факторы риска

• Мужской пол и возраст старше 40 лет.
• Наследственная предрасположенность (подагра у близких родственников).
• Лишний вес или ожирение.
• Питание с большим количеством красного мяса, субпродуктов и морепродуктов.
• Употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков.
• Сладкие напитки и продукты с фруктозой.
• Приём некоторых мочегонных средств и низких доз аспирина.
• Сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет, болезни почек, высокий холестерин.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в суставе появилась внезапно и очень сильная.
• Сустав опух и покраснел, особенно с высокой температурой.
• Боль не даёт вам наступать на ногу или пользоваться рукой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы замечаете повторяющиеся приступы боли в одном и том же суставе.
• Небольшая боль и отёк в суставе держатся больше двух дней.
• У вас уже диагностировали подагру, но приступы стали чаще или сильнее.

Диагностика

Врач осмотрит сустав, расспросит о симптомах и назначит анализы. Главный тест — анализ крови на уровень мочевой кислоты, хотя во время приступа он может быть нормальным. Самым точным методом считается исследование жидкости из сустава под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на мочевую кислоту.
• Анализ синовиальной жидкости (пункция сустава) — чтобы найти кристаллы.
• УЗИ суставов.
• Рентгенография — чтобы исключить другие повреждения сустава.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач уточнит, как начинается боль, что вы ели, какие лекарства принимаете и были ли подобные случаи в семье. Возможно, понадобится сдать анализы несколько раз. Это нормально.

Лечение

Лечение подагры состоит из двух частей: снятие воспаления во время приступа и длительное снижение уровня мочевой кислоты, чтобы предотвратить новые обострения. План лечения подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холодный компресс (лёд в ткани) на 15–20 минут несколько раз в день.
• Дайте суставу покой и держите его приподнятым.
• Пейте много воды — это помогает почкам выводить мочевую кислоту.
• Исключите алкоголь и сладкие напитки во время обострения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для быстрого снятия боли и воспаления, а также лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты для профилактики. Конкретные средства и их дозировки подбираются индивидуально с учётом вашего состояния. Принимайте лекарства только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при подагре нужна редко — например, когда образуются крупные тофусы (отложения кристаллов), которые мешают движению или сдавливают нервы.

Жизнь с этим заболеванием

Подагра — хроническое состояние, но при правильном лечении большинство людей живут без постоянных болей. Важно регулярно принимать назначенные лекарства и беречь суставы от перегрузок.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес, снижайте его постепенно без жёстких диет.
• Выпивайте не менее 2–2,5 литров воды в день (если нет противопоказаний).
• Ограничьте красное мясо, субпродукты и морепродукты.
• Полностью откажитесь от пива и крепкого алкоголя.
• Замените сладкие напитки водой, чаем или несладкими компотами.

Питание и физические упражнения

Питание при подагре — это не строгий запрет, а баланс. Полезны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты. Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, велосипед) помогает контролировать вес и снижает риск обострений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда болезнь часто напоминает о себе болью, это может вызывать тревогу и упадок настроения. Поговорите с врачом о своих переживаниях, при необходимости обратитесь к психологу. Чувство контроля над болезнью уменьшает стресс.

Профилактика

Полностью предотвратить подагру нельзя, но риск приступов можно значительно снизить. Контроль веса, здоровое питание, отказ от алкоголя и регулярное наблюдение у врача — главные шаги.

Вакцины

Вакцины от подагры не существует. Однако важно вовремя делать прививки от инфекционных заболеваний, так как любые инфекции могут спровоцировать обострение суставных болезней.

Программы скрининга

Специального скрининга на подагру нет. Людям из групп риска стоит периодически проверять уровень мочевой кислоты, особенно при появлении любых болей в суставах.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение суставов при повторяющихся приступах.
• Образование тофусов — узелков из кристаллов мочевой кислоты.
• Камни в почках и почечная недостаточность.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций прогноз хороший. У большинства людей удаётся взять подагру под контроль и жить полноценной жизнью. Обострения становятся реже и слабее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.