Целлюлит и физическая активность: что нужно знать

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего она начинается там, где есть ранка, порез или трещина — через них бактерии попадают внутрь. Это не «апельсиновая корка» на бёдрах, а серьёзное воспаление, которое требует лечения.

Встречается довольно часто. У некоторых людей болезнь повторяется, особенно при отёках ног или грибке стоп.

Заболеть может каждый, но чаще болеют люди с диабетом, варикозом, лимфатическими отёками, ослабленным иммунитетом или с повреждениями кожи — раны, язвы, трещины.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и отёк на ограниченном участке кожи
• Кожа горячая на ощупь
• Боль или болезненность при прикосновении
• Лихорадка, озноб, общее недомогание
• Иногда — пузыри или красные полосы, расходящиеся от очага

Симптомы у детей

• У детей покраснение часто появляется на лице или шее
• Ребёнок может стать вялым, капризным, отказываться от еды
• Возможна температура без явной причины

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: без высокой температуры, но со спутанностью сознания
• Покраснение может быть не таким ярким
• Появляется слабость, сонливость, потеря аппетита

Причины

Основные причины

• Бактерии — чаще всего стрептококки и стафилококки — которые обычно живут на коже
• Проникновение бактерий через порезы, царапины, укусы насекомых, ранки после бритья
• Трещины между пальцами ног, особенно при грибке
• Язвы, ожоги, послеоперационные раны

Факторы риска

• Лимфатический отёк (слоновость)
• Диабет
• Ослабленный иммунитет (например, после химиотерапии, при ВИЧ)
• Хронические кожные заболевания (экзема, псориаз)
• Грибковые инфекции стоп
• Внутривенное употребление наркотиков
• Лишний вес

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если покраснение быстро увеличивается, появились красные полосы, высокая температура — нужен врач сегодня
• Если у вас диабет, варикоз или ослабленный иммунитет, даже лёгкие симптомы — повод для срочного визита

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили покраснение, отёк и боль — запишитесь к терапевту, хирургу или дерматологу в ближайшие дни
• Если через день отёк и краснота не уменьшаются, а самочувствие не улучшается

Диагностика

Врач осмотрит кожу, уточнит, не было ли травм, измерит температуру и надавит на поражённую область, чтобы оценить глубину и болезненность.

Какие исследования могут быть проведены

• Клинический анализ крови — для подтверждения признаков инфекции
• Бактериологический посев из раны — для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам
• Иногда УЗИ или МРТ, если врач подозревает глубокий абсцесс или нагноение

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает немного времени. При необходимости вас направят на анализ крови или мазок. Лечение обычно начинают сразу, не дожидаясь результатов анализов.

Лечение

Целлюлит лечат антибиотиками. При лёгкой форме их принимают дома в таблетках, при тяжёлой — в больнице через капельницу. В первые дни важен покой и приподнятое положение поражённой ноги или руки.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и держите поражённую конечность выше уровня сердца — это уменьшает отёк
• Пейте достаточно воды
• Принимайте антибиотики точно по схеме, не пропускайте и не прекращайте раньше срока
• Прикладывайте прохладную влажную ткань (не лёд) к месту воспаления, чтобы облегчить боль
• Не вскрывайте пузыри и не трите воспалённую кожу

Медикаментозное лечение

Антибиотики назначает врач — они могут быть в таблетках, капсулах или в виде уколов. Если инфекция тяжёлая, лечение проводят в стационаре. Также врач может выписать обезболивающие и порекомендовать антисептическую обработку кожи.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только если внутри образовалась полость с гноем (абсцесс). Её вскрывают и дренируют, то есть удаляют гной через маленькую трубочку.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни организм тратит силы на борьбу с инфекцией. Позвольте себе отдыхать. Не нагружайте больную ногу или руку. Подушки под ноги — ваш лучший помощник. Возвращаться к обычным делам можно постепенно, когда врач скажет, что воспаление стихает.

Советы по образу жизни

• Не занимайтесь спортом и не ходите в спортзал, пока есть краснота, боль или температура
• После выздоровления начинайте с лёгких прогулок по 15–20 минут и добавляйте нагрузку понемногу
• Носите удобную обувь без тесных резинок — они могут травмировать кожу
• Если у вас диабет, регулярно осматривайте стопы

Питание и физические упражнения

Во время болезни питание должно быть полноценным: белки, овощи, цельнозерновые продукты. Когда острая фаза пройдёт, умеренные упражнения улучшают кровообращение и помогают лимфатической системе отводить излишки жидкости. Но возвращайтесь к ним постепенно и прислушивайтесь к телу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любая кожная инфекция может вызывать беспокойство, особенно если она долго не проходит. Это нормально. Разговаривайте с близкими о своих переживаниях. Если чувствуете тревогу или подавленность, обратитесь к врачу — вам могут помочь и психологически.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но его можно сильно снизить: тщательно промывайте и обрабатывайте антисептиком любые раны и царапины, особенно на ногах. Увлажняйте сухую кожу, вовремя лечите грибок стоп, носите удобную обувь.

Вакцины

Вакцины именно от целлюлита не существует. Некоторые прививки (например, от пневмококковой инфекции) могут защитить от определённых бактерий, но этот вопрос решается индивидуально с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Но если у вас диабет или сердечно-сосудистые заболевания, важно регулярно осматривать кожу ног и замечать ранки на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на глубокие ткани и мышцы — это называется некротизирующий фасциит
• Бактерии могут попасть в кровь — возникает сепсис, опасное для жизни состояние
• Может образоваться абсцесс, который придётся вскрывать
• Повторные эпизоды могут повредить лимфатические сосуды и вызвать хронический отёк

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении почти все пациенты полностью выздоравливают. Обычно улучшение наступает уже через 48–72 часа после начала антибиотиков. Самое главное — не терпеть и не заниматься самолечением: какой бы тяжёлой ни казалась ситуация, врачи знают, как помочь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.