Целлюлит (бактериальная инфекция кожи): обзор для пациентов

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция более глубоких слоёв кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего её вызывают стрептококки или стафилококки. Кожа на поражённом участке становится красной, горячей, отёчной и болезненной. Это не то же самое, что «целлюлит» (косметическая неровность кожи на бедрах).

Да, это довольно частое заболевание. С ним обращаются к врачам как в поликлиниках, так и в стационарах. В России целлюлит — одна из частых причин обращения по поводу кожных инфекций.

Заболеть может любой человек, но чаще целлюлит возникает у людей с повреждениями кожи, ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, отёками ног или варикозным расширением вен.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение участка кожи
• Отёк и чувство распирания
• Боль и неприятное тепло в месте воспаления
• Лихорадка и озноб
• Общее недомогание
• Увеличение регионарных лимфатических узлов

Симптомы у детей

• Ребёнок становится капризным, вялым
• Отказ от еды и питья
• Покраснение и припухлость на коже часто заметны сильнее
• Может быть рвота или жалобы на боль в ноге или руке

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Резкая слабость, головокружение
• Типичные покраснение и отёк могут быть менее выражены
• Лихорадка может быть небольшой или отсутствовать

Причины

Основные причины

• Бактерии (обычно стрептококки или стафилококки) попадают в глубокие слои кожи через ранку, трещину, порез, укус, мозоль или ушиб.
• Иногда инфекция начинается без видимого повреждения — например, у людей с сильной сухостью кожи или отёками.

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Ослабленный иммунитет (из-за болезни или лекарств)
• Варикозное расширение вен и хронические отёки ног
• Лишний вес
• Хронические кожные заболевания (экзема, грибок стоп)
• Инъекции наркотиков (риск инфекции)
• Несоблюдение гигиены при мелких травмах

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если покраснение быстро увеличивается
• Если появилась температура и озноб
• Если боль усиливается или мешает двигаться
• Если вы или ребёнок чувствуете сильную слабость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вокруг небольшой ранки появилось покраснение, которое не проходит в течение суток
• Если вы уже лечитесь, но заметили, что улучшения нет через 1–2 дня

Диагностика

Врач осматривает кожу, оценивает границы красноты, припухлость, температуру кожи и общее состояние. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы заподозрить целлюлит.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий анализ, С-реактивный белок) — для оценки выраженности воспаления
• Посев из раны — если есть выделения или подозрение на конкретную бактерию
• УЗИ мягких тканей — при подозрении на абсцесс или глубокое поражение

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о травмах, хронических болезнях, принимаемых лекарствах и контактах с инфекциями. Возможно, попросит обвести границу красноты маркером, чтобы следить за её изменением. В тяжёлых случаях могут направить в стационар.

Лечение

Основное лечение — антибактериальные препараты (антибиотики). Важно строго следовать назначению врача и не прерывать курс раньше времени, даже если симптомы начали проходить. При лёгкой форме лечение проходит дома, в более сложных случаях — в стационаре.

Самопомощь дома

• Держите поражённую конечность приподнятой, чтобы уменьшить отёк
• Прикладывайте прохладный (не ледяной) компресс на короткое время
• Пейте больше жидкости
• Не расчёсывайте и не выдавливайте воспалённый участок
• Регулярно мойте руки до и после прикосновения к поражённому месту

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики в виде таблеток или уколов. Выбор препарата и способа лечения зависит от тяжести инфекции, возраста и общего здоровья. Самолечение антибиотиками недопустимо — препараты должен подобрать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если внутри воспаления образуется абсцесс (гнойник), его необходимо вскрыть и дренировать. Это простая процедура, которую выполнит врач.

Жизнь с этим заболеванием

Следуйте плану лечения, отмечайте границы красноты ручкой или маркером, чтобы видеть, распространяется ли она. Если состояние не улучшается в течение 1–2 дней приёма антибиотиков, свяжитесь с врачом.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену поражённого участка
• Носите свободную одежду, чтобы не сдавливать кожу
• Увлажняйте кожу кремом без отдушек, чтобы не было трещин
• Внимательно осматривайте ноги и ступни, особенно при диабете

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов помогает организму справляться с инфекцией. Во время острой стадии избегайте нагрузок на поражённую конечность. После выздоровления полезна умеренная активность — ходьба, плавание.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Инфекция кожи может вызывать тревогу, страх за здоровье, беспокойство о внешнем виде. Это нормальная реакция. Постарайтесь обсуждать свои переживания с близкими и врачом.

Профилактика

Во многом целлюлит можно предотвратить. Важно следить за целостностью кожи, правильно обрабатывать любые ранки, порезы и укусы, а при сухости кожи регулярно использовать увлажняющие средства.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс — гнойное скопление, требующее вскрытия
• Лимфангит — воспаление лимфатических сосудов
• Некроз тканей — омертвение участка кожи
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают в течение одной–двух недель. Даже если возникают осложнения, современная медицина способна помочь. Не откладывайте визит к врачу — это лучший способ сохранить здоровье.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.