Целлюлит (инфекция кожи): обзор методов лечения

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и тканей под ней. Кожа становится красной, горячей, отёчной и болезненной. Чаще всего поражаются ноги, но инфекция может появиться на любом участке тела. Это не то же самое, что «целлюлит» в косметическом смысле (бугорки на бедрах). Медицинский термин «целлюлит» означает именно инфекцию.

Да, целлюлит — довольно распространённая инфекция. Ежегодно с ней сталкиваются многие люди, особенно взрослые и пожилые.

Целлюлит может возникнуть у любого человека, но чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, хроническими отёками ног или с повреждениями кожи. Также риск выше у пожилых людей и тех, у кого уже был целлюлит.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи, которое быстро увеличивается
• Отёк и чувство распирания в поражённом месте
• Кожа горячая на ощупь
• Боль и болезненность при прикосновении
• Иногда появляются пузыри или небольшие язвочки
• Возможно повышение температуры тела и озноб

Симптомы у детей

• Сыпь или покраснение может быть менее заметным
• Ребёнок становится вялым и капризным
• Возможна лихорадка без явной простуды
• Поражённое место может быть горячим и отёчным

Симптомы у пожилых людей

• Покраснение и жар в области инфекции могут быть слабее
• Появляется спутанность сознания или сильная сонливость
• Состояние может ухудшаться быстрее, поэтому важно сразу обратиться к врачу
• Чаще страдают ноги из-за отёков и нарушений кровообращения

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще стрептококки или стафилококки) проникают через повреждения кожи: порезы, царапины, укусы насекомых или животных, трещины на стопах
• Инфекция может развиться после хирургической раны или инъекции
• Хронические заболевания кожи, например экзема, повышают риск, так как кожа становится менее защищённой
• Нарушение лимфатического оттока (слоновость) или венозная недостаточность также способствуют развитию целлюлита

Факторы риска

• Сахарный диабет, особенно с плохим контролем сахара
• Ослабленная иммунная система (например, после химиотерапии или при ВИЧ)
• Хронические отёки ног (лимфедема)
• Лишний вес
• Кожные заболевания (грибок стопы, экзема, псориаз)
• Недавние операции, раны или укусы
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили красное, горячее и болезненное место на коже, особенно с температурой — обратитесь к врачу в тот же день
• Если покраснение быстро увеличивается, вызывайте врача или скорую помощь
• Если целлюлит уже был, и вы видите его признаки снова — не откладывайте визит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь на приём к терапевту или дерматологу, если заметили любые признаки инфекции, но они не сопровождаются высокой температурой
• Если вам уже назначили антибиотики, обязательно покажитесь врачу для контроля через 2–3 дня
• Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, сообщите врачу при любом подозрении на инфекцию

Диагностика

Врач осматривает поражённый участок, оценивает покраснение, отёк и температуру. Он спросит о ваших симптомах, недавних травмах и общем самочувствии. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий) может показать признаки воспаления или бактериальной инфекции
• Бактериологический посев (мазок из раны или образец крови) помогает определить, какой микроб вызывает инфекцию
• Иногда назначают УЗИ мягких тканей, чтобы исключить абсцесс или глубокий тромбоз вен

Чего ожидать на приёме

На приёме врач, скорее всего, быстро поставит диагноз и сразу выпишет лечение. Возможно, вам придётся сдать анализы крови. При лёгком течении антибиотики можно принимать дома. В более серьёзных случаях врачи могут предложить лечение в стационаре, чтобы вводить препараты внутривенно и следить за состоянием.

Лечение

Лечение целлюлита направлено на уничтожение бактерий и уменьшение воспаления. Основой являются антибиотики, которые назначает врач. Дополнительно важно покой, приподнятое положение конечности и наблюдение за динамикой. В большинстве случаев лечение проходит дома, но при тяжёлом течении или высокой температуре может потребоваться госпитализация.

Самопомощь дома

• Принимайте антибиотики точно по назначению врача, не пропускайте и не прекращайте приём раньше времени
• Держите поражённую область в покое и приподнимите её выше уровня сердца, чтобы уменьшить отёк
• Охлаждайте кожу чистой влажной тканью, если это приносит облегчение
• Пейте достаточно жидкости
• Внимательно следите за размерами покраснения: отмечайте границу маркером, чтобы заметить ухудшение
• Не выдавливайте и не вскрывайте пузыри и гнойники самостоятельно

Медикаментозное лечение

Врач назначает антибиотики в виде таблеток или в тяжёлых случаях внутривенно. Препарат подбирается индивидуально, с учётом возможных аллергий и тяжести инфекции. При сильном воспалении иногда используют противовоспалительные средства. Также могут быть рекомендованы обезболивающие, если боль мешает спать и отдыхать. Важно помнить: любые лекарства назначает только врач, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если внутри тканей образуется гнойная полость (абсцесс), может потребоваться её вскрытие и дренирование. Это небольшая процедура, которую выполняет врач. Иногда абсцесс удаляется хирургическим путём, но это бывает нечасто.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения старайтесь не нагружать больную ногу или руку. В первый день-два лучше больше отдыхать. Следите за чистотой кожи и ежедневно осматривайте поражённое место. Полный курс антибиотиков нужно закончить, даже если стало легче. После выздоровления ухаживайте за кожей, увлажняйте её, избегайте ранок и мозолей.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте правила личной гигиены, регулярно мойте руки
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара — это снижает риск инфекций
• Лечите грибок стоп и другие кожные заболевания
• Носите удобную обувь, чтобы не было мозолей и трещин
• Используйте увлажняющий крем, чтобы кожа не пересыхала и не трескалась

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витаминов помогает организму бороться с инфекцией и восстанавливать кожу. После острой стадии полезны лёгкие упражнения для улучшения кровообращения, но сначала посоветуйтесь с врачом. Если есть отёки, возможно, врач рекомендует специальные упражнения или компрессионный трикотаж.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь, особенно с болью и ограничением подвижности, может вызывать тревогу и подавленность. Это нормально. Помните, что целлюлит при правильном лечении обычно проходит. Если вы чувствуете сильную тревогу или страх, поговорите с близкими или врачом — это поможет справиться с эмоциями.

Профилактика

Полностью предотвратить целлюлит невозможно, но риск можно значительно снизить. Главное — защищать кожу от повреждений и ухаживать за ней. Небольшие ранки нужно промывать и обрабатывать антисептиком, а затем следить за ними. Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или лимфедема, важно их контролировать.

Вакцины

Специальной вакцины от целлюлита нет, но вакцинация против некоторых бактериальных инфекций (например, от пневмококка) может косвенно снизить риск. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Специального скрининга на целлюлит нет, но регулярный уход за кожей и осмотр ног (особенно при диабете) помогает вовремя заметить ранки и избежать инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс — гнойная полость, которую придётся вскрывать
• Распространение инфекции в глубокие ткани (мышцы, кости)
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни состояние
• Лимфедема — хронический отёк из-за повреждения лимфатических сосудов
• Некроз (отмирание) кожи, что требует хирургического удаления повреждённых тканей

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном обращении к врачу и правильном лечении целлюлит обычно полностью проходит за 7–14 дней. Даже тяжёлые случаи успешно лечатся в стационаре. После выздоровления важно продолжать ухаживать за кожей и следить за здоровьем, чтобы снизить риск повторения.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.