Целлюлит кожи: когда нужно обратиться к врачу

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и тканей под ней. Она вызывает покраснение, отёк, жар и боль в поражённом месте. Это не то же самое, что «целлюлит» в косметологии (неровности на бёдрах).

Это довольно распространённая инфекция. Ежегодно с ней сталкиваются миллионы людей во всём мире.

Заболеть может любой человек, но чаще целлюлит встречается у пожилых людей, пациентов с диабетом, ослабленным иммунитетом, хроническими отёками ног или нарушениями кровообращения.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и отёк кожи, которые быстро увеличиваются.
• Кожа становится горячей на ощупь и болезненной.
• Лихорадка, озноб, общее недомогание.
• Иногда на коже появляются пузыри или небольшие язвы.

Симптомы у детей

• У детей чаще поражается лицо или шея.
• Ребёнок может быть вялым, капризным, плохо есть.
• Покраснение может появиться там, где была ранка или укус насекомого.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее яркими.
• Вместо сильного покраснения возможны спутанность сознания, резкая слабость или сонливость.
• Температура может быть небольшой или отсутствовать.

Причины

Основные причины

• Бактерии (обычно стрептококки или стафилококки) попадают в кожу через порез, царапину, укус насекомого, трещину между пальцами, язву или послеоперационную рану.

Факторы риска

• Сахарный диабет.
• Ослабленный иммунитет (например, при приёме некоторых лекарств или после болезни).
• Проблемы с кровообращением, хронические отёки ног.
• Кожные заболевания, такие как экзема или грибок стоп.
• Избыточный вес.
• Внутривенное употребление наркотиков.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При симптомах из раздела «Неотложные состояния» — сразу же вызывайте 112 или 103.
• Если вы заметили покраснение и отёк кожи, которые быстро растут, — обратитесь за медицинской помощью в тот же день.
• Если у вас диабет или ослабленный иммунитет и появилась болезненная припухлость на коже — не откладывайте визит к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если лёгкое покраснение и отёк не проходят в течение 1–2 дней или вас это беспокоит, запишитесь к терапевту или дерматологу в поликлинике.

Диагностика

Врач осматривает кожу, оценивает размеры покраснения, его границы, отёк и болезненность. Он также спросит о вашем общем самочувствии, температуре и наличии хронических заболеваний.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для проверки признаков воспаления.
• Посев мазка из раны или гноя — для определения возбудителя.
• Иногда УЗИ мягких тканей — чтобы исключить абсцесс или глубокое поражение.

Чего ожидать на приёме

Врач может обвести границу покраснения ручкой, чтобы следить за его ростом. Это безопасно и помогает оценить, помогает ли лечение. Диагноз обычно ставится на основании осмотра, дополнительные анализы нужны не всегда.

Лечение

Лечение зависит от тяжести инфекции. В большинстве случаев назначаются антибиотики в виде таблеток курсом на 5–10 дней. Важно пройти полный курс лечения, даже если стало лучше.

Самопомощь дома

• Приподнимайте поражённую конечность, чтобы уменьшить отёк.
• Отдыхайте и не нагружайте воспалённый участок.
• Пейте достаточно жидкости.
• Можете отмечать границу покраснения ручкой, чтобы следить за её изменением.
• Не сдавливайте и не растирайте поражённую кожу.

Медикаментозное лечение

Основной метод лечения — антибактериальные препараты. При лёгкой и среднетяжёлой форме их принимают внутрь в виде таблеток. При тяжёлой инфекции, высокой температуре или невозможности принять лекарство внутрь лечение проводят в больнице, где антибиотики вводят внутривенно (через капельницу). Препарат подбирает врач индивидуально с учётом ваших особенностей и возможного возбудителя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если в поражённой области образуется абсцесс (гнойник), может понадобиться его вскрытие и дренирование. Это небольшая процедура, во время которой удаляется гной, что ускоряет выздоровление.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно улучшение наступает через 2–3 дня после начала приёма антибиотиков. В это время важно строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать лечение раньше срока.

Советы по образу жизни

• Содержите кожу в чистоте и увлажняйте её кремом, чтобы не было трещин.
• Носите удобную обувь, которая не натирает.
• Если у вас есть отёки ног, обсудите с врачом использование компрессионного трикотажа.
• Своевременно обрабатывайте любые ранки и ссадины антисептиком.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для лечения целлюлита нет, но сбалансированное питание с достаточным количеством белка помогает заживлению. После выздоровления полезна умеренная физическая активность для улучшения кровообращения — например, ходьба.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может вызывать тревогу, особенно если она затягивается или повторяется. Это нормально. Поговорите с врачом о своих переживаниях, а также обратитесь к близким людям за поддержкой. Помните: целлюлит — это инфекция, которая лечится.

Профилактика

Да, во многих случаях целлюлит можно предотвратить. Для этого важно правильно ухаживать за кожей, своевременно обрабатывать раны и следить за хроническими заболеваниями.

Вакцины

Специфической вакцины от целлюлита нет, но некоторые прививки (например, против пневмококковой инфекции) могут быть рекомендованы людям из групп риска. Обсудите это с вашим врачом.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на целлюлит не существует. Если у вас диабет или другие хронические болезни, важно ежедневно осматривать стопы и голени, чтобы вовремя заметить повреждения кожи.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс — скопление гноя, которое требует дренирования.
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни состояние.
• Хронический отёк и повреждение лимфатических сосудов (слоновость).
• Кожа может покрыться рубцами или изменить цвет.

Долгосрочный прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели или двух. Осложнения встречаются редко, особенно если нет серьёзных хронических болезней. При повторных эпизодах врач поможет разработать план профилактики.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.