Cervical cancer screening

Обзор

Скрининг рака шейки матки — это регулярное обследование женщин, у которых нет никаких симптомов, чтобы выявить предраковые изменения или ранний рак на стадии, когда его легче всего лечить.

Рак шейки матки — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин в мире, но благодаря скринингу его часто можно предотвратить.

Скрининг рекомендуется всем женщинам, начиная с 21 года, независимо от того, есть ли у них симптомы. Особенно важно регулярно проходить обследование женщинам, которые живут с ВИЧ или имеют ослабленный иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях рак шейки матки часто не вызывает симптомов.
• Кровянистые выделения между менструациями, после полового акта или в постменопаузе.
• Необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Боль внизу живота или тазовая боль.

Симптомы у детей

• Скрининг рака шейки матки не проводится у детей, так как заболевание не встречается в этом возрасте.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых женщин симптомы могут быть такими же, но иногда их путают с возрастными изменениями. Важно продолжать скрининг до 65 лет, если ранее результаты были нормальными.

Причины

Основные причины

• Практически все случаи рака шейки матки вызваны длительным заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Факторы риска

• Начало половой жизни в раннем возрасте.
• Наличие нескольких половых партнёров.
• Курение.
• Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ).
• Длительное использование гормональных контрацептивов (более 5 лет).
• Отсутствие регулярного скрининга.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых кровянистых выделений из влагалища вне менструации или после менопаузы.
• При необычных выделениях с кровью или болью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Всем женщинам с 21 года рекомендуется проходить скрининг раз в 3–5 лет в зависимости от метода (ПАП-тест или ВПЧ-тест) по рекомендации Минздрава России.

Диагностика

Скрининг проводится в кабинете гинеколога. Врач берёт мазок с шейки матки с помощью специальной щёточки. Это безболезненно и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• ПАП-тест (цитологическое исследование) — изучение клеток шейки матки под микроскопом.
• ВПЧ-тест — выявление вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.
• При отклонениях проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением.

Чего ожидать на приёме

Перед скринингом рекомендуется воздержаться от половых контактов, использования вагинальных кремов, спринцеваний и тампонов в течение 2–3 дней. Результаты обычно готовы через 1–2 недели. Если обнаружены изменения, врач направит на дополнительные обследования.

Лечение

Лечение зависит от стадии обнаруженных изменений. Если при скрининге найдены предраковые изменения, их можно удалить малотравматичными методами, не допуская развития рака. Если уже развился рак, то лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Самопомощь дома

• Регулярно проходить скрининг по рекомендации врача.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• При выявлении ВПЧ — укреплять иммунитет: здоровое питание, отказ от курения, достаточный сон.

Медикаментозное лечение

При предраковых изменениях (CIN) применяют малоинвазивные процедуры: криодеструкцию (заморозка), лазерную коагуляцию или электроэксцизию. При инвазивном раке шейки матки проводят хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию или химиотерапию. Выбор метода зависит от стадии, возраста и общего состояния здоровья. Все решения принимает лечащий врач-онколог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при раке шейки матки на ранних стадиях. В некоторых случаях проводится гистерэктомия (удаление матки). При предраковых изменениях операция показана, если другие методы неэффективны.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения предраковых состояний или раннего рака большинство женщин ведут обычный образ жизни. Важно регулярно посещать гинеколога и выполнять все рекомендации по наблюдению.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения.
• Снижение количества половых партнёров или использование презервативов для профилактики ВПЧ.
• Поддержание иммунитета — полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность.
• Регулярный скрининг в сроки, рекомендованные врачом.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов, а также регулярная физическая активность помогают укрепить иммунную систему. Нет специальной диеты для профилактики рака шейки матки, но здоровый образ жизни снижает общие риски.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «предрак» или «рак шейки матки» может вызывать тревогу и страх. Обсуждение своих переживаний с врачом, психологом или близкими помогает справиться с эмоциями. Помните, что раннее выявление даёт высокие шансы на полное выздоровление.

Профилактика

Да, рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцинации против ВПЧ и регулярного скрининга. В соответствии с рекомендациями Минздрава России, вакцинация девочек 9–13 лет включена в национальный календарь прививок.

Вакцины

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) эффективно защищает от наиболее опасных типов вируса, вызывающих рак шейки матки. Вакцинация рекомендуется девочкам и мальчикам до начала половой жизни, но может быть сделана и в более старшем возрасте.

Программы скрининга

Скрининг включает ПАП-тест или ВПЧ-тест. Женщинам 21–29 лет рекомендуется ПАП-тест каждые 3 года; женщинам 30–65 лет — ВПЧ-тест каждые 5 лет или ПАП-тест каждые 3 года. После 65 лет, если предыдущие результаты были стабильно нормальными, скрининг можно прекратить по согласованию с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Предраковые изменения могут перейти в инвазивный рак.
• Рак может распространиться на соседние органы (матка, мочевой пузырь, прямая кишка).
• Метастазы в отдалённые органы (лёгкие, печень, кости) могут привести к серьёзным осложнениям и смерти.

Долгосрочный прогноз

Благодаря скринингу большинство предраковых изменений выявляется на ранней стадии и успешно лечится. При своевременном лечении раннего рака шейки матки выживаемость превышает 90%. Регулярное наблюдение позволяет сохранить здоровье и качество жизни. Не откладывайте визит к гинекологу — это простое обследование может спасти жизнь.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.