Шейное ребро

Обзор

Шейное ребро — это небольшая дополнительная кость, которая изредка присутствует у человека с рождения. Она расположена в нижней части шеи, чуть выше обычного первого ребра. У большинства людей она не вызывает никаких проблем и обнаруживается случайно.

Это редкая особенность: она встречается примерно у одного из 100–200 человек. Чаще всего её находят случайно, когда делают рентген шеи или грудной клетки по другой причине.

Шейное ребро встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Симптомы могут впервые появиться в любом возрасте, но чаще всего — у людей от 20 до 50 лет, иногда после травмы или значительной нагрузки на руки.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в шее, плече или лопатке
• Онемение, покалывание или жжение в руке или пальцах
• Слабость в кисти или предплечье
• Ощущение, что рука «затекает» при подъёме или длительной работе руками
• Похолодание или бледность руки, если сдавлены сосуды

Симптомы у детей

• У детей шейное ребро почти не вызывает симптомов.
• Если жалобы появляются, они похожи на взрослые: боль в шее, слабость руки.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом симптомы могут стать заметнее из-за изменений осанки, остеохондроза или малоподвижного образа жизни.
• Пожилые люди могут обращать внимание на онемение рук, списывая это на возраст, поэтому важно пройти обследование.

Причины

Основные причины

• Шейное ребро образуется ещё во время внутриутробного развития — это врождённая особенность строения скелета.
• Точная причина её появления неизвестна; это не связано с образом жизни или питанием будущей матери.

Факторы риска

• Женский пол — шейное ребро чаще встречается у женщин.
• Семейная история такой же особенности (хотя наследование не всегда прямое).
• Избыточные нагрузки на руки и плечи в работе или спорте могут способствовать появлению симптомов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если рука внезапно побледнела или похолодела.
• Если появилась сильная слабость в кисти или руке.
• Если боль в шее или руке не отпускает и усиливается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоят периодические боли в шее или плече.
• Если вы замечаете онемение или покалывание в пальцах.
• Если симптомы мешают вам спать, работать или заниматься любимыми делами.

Диагностика

Врач сначала внимательно вас выслушает и осмотрит: проверит силу и чувствительность рук, пульс, цвет кожи, попросит поднять руки или повернуть голову. Затем он может назначить исследования, чтобы увидеть кость и понять, не сдавливает ли она нервы или сосуды.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген шеи и грудной клетки — помогает увидеть само шейное ребро.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — показывает нервы и мягкие ткани.
• УЗИ сосудов — оценивает кровоток в артериях и венах руки.
• Нервно-мышечная электронейромиография (ЭНМГ) — проверяет, как работают нервы.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с кабинета терапевта или невролога. Вас могут направить к сосудистому хирургу или ортопеду. В России такие обследования можно пройти в поликлинике по месту жительства по направлению врача в рамках ОМС. Не волнуйтесь: эти исследования безопасны и безболезненны.

Лечение

Лечение зависит от того, есть ли симптомы и насколько они выражены. Если шейное ребро не беспокоит, врачи рекомендуют просто наблюдение. При неприятных ощущениях чаще всего помогают упражнения, изменение привычек и физиотерапия.

Самопомощь дома

• Следите за осанкой: держите спину прямой, плечи расслабленными.
• Делайте перерывы в работе за компьютером или при долгом положении рук на весу.
• Избегайте ношения тяжёлых сумок на плече и рюкзаков с тонкими лямками.
• Выполняйте лёгкую разминку для шеи и плеч каждый день.
• Спите на удобной подушке, не подкладывая руку под голову.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лечебную физкультуру, физиотерапию, мягкие методы мануальной терапии или обезболивающие средства коротким курсом — но конкретные лекарства подбирает только врач. Задача лечения — снять напряжение в мышцах и уменьшить давление на нервы и сосуды. Самолечение лекарствами нежелательно: важно сначала установить точный диагноз.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается редко — только если симптомы сильные, не проходят от консервативного лечения или возникает угроза повреждения нерва или сосуда. Хирург удаляет дополнительное ребро или часть его, чтобы освободить пространство для нерва и сосуда. Решение об операции всегда принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С шейным ребром можно жить полноценно, если прислушиваться к своему телу. Если появляется боль или онемение — старайтесь уменьшить нагрузку на руку, делайте перерывы и следите за осанкой. Регулярные занятия физкультурой укрепляют мышцы шеи и плеч и помогают избежать зажимов.

Советы по образу жизни

• Добавьте в распорядок плавание или скандинавскую ходьбу — они мягко укрепляют плечевой пояс.
• Не носите тяжёлые предметы в одной руке: старайтесь распределять груз равномерно.
• Следите за рабочим местом: локти должны опираться на стол, а не висеть.
• Контролируйте вес: лишний вес может усугублять нагрузку на позвоночник.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для шейного ребра нет. Важно полноценное питание с достаточным количеством кальция и витаминов — это полезно для костей и мышц. Физическая активность желательна, но без резких рывков и перегрузок. Если вы не уверены, какие упражнения вам можно, спросите врача или инструктора по ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль или онемение могут вызывать тревогу и снижать настроение. Это нормально — так реагирует любой человек на хронический дискомфорт. Не держите тревогу в себе: обсудите её с врачом, близкими или психологом. Помните, что у большинства людей симптомы удаётся взять под контроль без операции.

Профилактика

Само шейное ребро предотвратить нельзя, так как оно закладывается в период внутриутробного развития. Но можно предотвратить появление симптомов или их усиление: вести активный образ жизни, следить за осанкой, избегать длительного статичного напряжения шеи и плеч.

Программы скрининга

Специального скрининга на шейное ребро не проводится. Если у вас есть жалобы на боль, онемение или слабость в руках, врач назначит необходимые исследования.

Осложнения

Если не лечить

• При длительном сдавлении нерва возможна стойкая слабость мышц кисти и онемение, которое не проходит.
• Сдавление артерии может привести к образованию тромбов в сосудах руки — это серьёзное осложнение.
• В редких случаях развивается синдром грудного выхода — комплекс нарушений из-за сжатия нервных пучков и сосудов.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У большинства людей шейное ребро никак не проявляется или вызывает лишь лёгкие симптомы, которые хорошо поддаются лечению физкультурой и коррекцией образа жизни. Даже если потребуется операция, современные вмешательства дают хорошие результаты и помогают надолго избавиться от боли и онемения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.