Скрининг рака шейки матки

Обзор

Скрининг рака шейки матки — это регулярная проверка здоровья шейки матки у женщин, у которых нет никаких жалоб. Цель скрининга — найти предраковые изменения на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Обычно это мазок на цитологию (Пап-тест) и/или тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Да, скрининг шейки матки — это стандартная рекомендуемая процедура для всех женщин определённого возраста. Рак шейки матки распространён, но именно регулярные проверки позволяют снизить заболеваемость и смертность.

Скрининг рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 65 лет, особенно тем, кто живёт половой жизнью. Вирус ВПЧ, который вызывает почти все случаи, передаётся половым путём, поэтому риск есть у всех сексуально активных женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения после полового акта
• Необычные выделения из влагалища
• Боли внизу живота

Причины

Основные причины

• Почти все случаи рака шейки матки связаны с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём.
• Если ВПЧ остаётся в клетках шейки матки надолго, он может вызвать предраковые изменения и затем рак.

Факторы риска

• Раннее начало половой жизни
• Большое количество половых партнёров
• Курение
• Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции или после пересадки органов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение после секса или между менструациями
• Кровотечение после наступления менопаузы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Женщинам с 21 до 65 лет нужно регулярно проходить скрининг по рекомендации врача — обычно раз в 3–5 лет.

Диагностика

Скрининг не ставит диагноз. Он лишь выявляет женщин, которым нужно дополнительное обследование. Если результат положительный, врач направит на кольпоскопию — осмотр шейки матки под специальным микроскопом. При подозрении на изменения может быть взята биопсия.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок на онкоцитологию (жидкостная цитология) — исследование клеток, взятых с шейки матки
• Тест на ВПЧ — определение ДНК вируса папилломы человека
• Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением, если есть подозрения

Чего ожидать на приёме

Процедура занимает пару минут. Врач вводит зеркало и специальной щёточкой берёт мазок — это может быть немного неприятно, но обычно не больно. Небольшие кровянистые выделения в этот день допустимы. Результат будет готов через несколько дней.

Лечение

Лечение зависит от степени изменений. Если обнаружены только предраковые изменения, применяются щадящие методы удаления изменённого участка — они сохраняют способность иметь детей. Если речь о раке, лечение становится более серьёзным и требует участия онкогинеколога.

Самопомощь дома

• Регулярно проходите скрининг и следите за результатами — это самый надёжный способ защиты здоровья
• Откажитесь от курения, так как оно повышает риск рака шейки матки
• Своевременно лечите инфекции, передающиеся половым путём

Медикаментозное лечение

Для удаления предраковых изменений врач может использовать электроэксцизию, радиоволновое лечение, лазер или криотерапию. Иногда выполняется конизация — удаление небольшого участка шейки матки в форме конуса. При раке возможно хирургическое лечение, лучевая или химиотерапия. Конкретный метод подбирается строго индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение в основном применяется при уже развившемся раке шейки матки. На стадии предрака достаточно более щадящих процедур, которые не влияют на репродуктивную функцию.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения предраковых изменений важно регулярно наблюдаться у гинеколога. Первый контрольный мазок обычно делают через 3–6 месяцев, дальше — по назначению врача. Даже если вы уже лечились, вакцинация от ВПЧ может быть полезна — обсудите это со специалистом.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте иммунитет: полноценный сон, умеренная физическая активность, снижение стресса
• Откажитесь от курения — это уменьшает риск повторных изменений

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но разнообразное питание с овощами и фруктами и регулярная физическая активность помогают иммунной системе лучше справляться с вирусом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Результаты скрининга могут вызвать тревогу и страх. Это нормальное чувство. Помните, что предрак — это не рак, и лечение на этой стадии почти всегда приводит к полному выздоровлению.

Профилактика

Да. Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить сочетанием вакцинации от ВПЧ и регулярного скрининга. Вакцинация эффективна, если сделана до начала половой жизни, но может быть полезна и позже.

Вакцины

Вакцина от вируса папилломы человека защищает от наиболее опасных типов ВПЧ. В России она не входит в национальный календарь прививок, но доступна в центрах вакцинации по рекомендации врача. Подробности уточните у своего гинеколога.

Программы скрининга

Скрининг — важнейший метод профилактики. В зависимости от возраста и метода, его проходят раз в 3 или 5 лет. Спросите своего врача, когда именно вам пора на обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Предраковые изменения могут со временем перерасти в рак шейки матки
• Инвазивный рак может распространиться на соседние органы, и тогда понадобится серьёзное лечение, вплоть до удаления матки

Долгосрочный прогноз

При обнаружении предраковых изменений лечение оказывается эффективным в 95–99% случаев. Даже на ранних стадиях рака шансы на выздоровление очень высоки. Регулярный скрининг и своевременное лечение дают хорошую уверенность в будущем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.