Прививка от ветрянки (ветряной оспы)

Обзор

Ветрянка, или ветряная оспа, — очень заразная вирусная инфекция, которой чаще всего болеют дети. Она проявляется сыпью, которая превращается в пузырьки, и повышением температуры. Прививка от ветрянки — это способ заранее «познакомить» организм с ослабленным вирусом, чтобы иммунная система (защитные силы организма) научилась с ним справляться. После прививки человек либо не заболевает вовсе, либо переносит болезнь очень легко.

Ветрянка — одна из самых распространённых детских инфекций. Там, где прививку не делают всем, ею переболевает почти каждый ребёнок. В России прививка от ветряной оспы зарегистрирована и доступна, но не входит в обязательную часть национального календаря для всех детей: её делают по эпидемическим показаниям и по желанию. Подробности можно уточнить в своей поликлинике.

Чаще всего болеют дети до 12 лет, и у них болезнь обычно проходит легко. Тяжелее ветрянка протекает у подростков, взрослых, беременных женщин, новорождённых и у людей с ослабленным иммунитетом (например, после лечения, которое подавляет защитные силы организма). Для них прививка особенно важна, но решение всегда принимает врач.

Симптомы

Общие симптомы

• Сыпь: сначала плоские красные пятнышки, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью
• Сильный зуд в местах высыпаний
• Пузырьки подсыхают и покрываются корочками; новые появляются волнами в течение нескольких дней
• Повышение температуры, часто до 38–39 °C
• Усталость, вялость, головная боль
• Снижение аппетита, иногда боль в животе
• Высыпания могут быть во рту, на веках и в других местах — это нормально для ветрянки

Симптомы у детей

• У большинства детей болезнь протекает легко и проходит за 5–10 дней
• Температура обычно держится 2–4 дня, затем снижается
• Ребёнок заразен примерно за 1–2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все пузырьки не покроются корочками
• Дети часто расчёсывают пузырьки — важно коротко подстричь ногти и следить за чистотой рук
• Если ребёнок был привит и всё же заболел, сыпь и температура обычно намного слабее

Симптомы у пожилых людей

• У подростков и взрослых ветрянка чаще протекает тяжелее, чем у маленьких детей
• Температура выше и держится дольше, сыпь обильнее
• Выше риск осложнений, например воспаления лёгких
• Взрослым при подозрении на ветрянку стоит обратиться к врачу в первые дни болезни
• У людей с ослабленным иммунитетом течение может быть тяжёлым — таким пациентам нужна помощь врача с самого начала

Причины

Основные причины

• Заражение вирусом ветряной оспы (варицелла-зостер)
• Передача по воздуху: при кашле, чихании, разговоре
• Контакт с жидкостью из пузырьков
• Больной заразен уже за 1–2 дня до появления сыпи — поэтому инфекция так легко распространяется
• После болезни вирус остаётся в организме в «спящем» виде и позже может вызвать опоясывающий лишай

Факторы риска

• Отсутствие прививки и отсутствие ветрянки в прошлом
• Тесный контакт с больным, особенно в одной квартире или группе детского сада
• Ослабленный иммунитет
• Беременность (особенно вторая половина) и первые месяцы жизни ребёнка
• Подростковый и взрослый возраст — выше риск тяжёлого течения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились признаки присоединения бактериальной инфекции: гной в пузырьках, очень красная и горячая кожа вокруг
• Температура вернулась после улучшения
• Ребёнок отказывается пить, вялый, редко мочится
• Ветрянка заподозрена у беременной женщины, новорождённого или человека с ослабленным иммунитетом
• Сильная головная боль, боль в груди, затруднённое дыхание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы хотите обсудить прививку для ребёнка или для себя
• Вы не помните, болели ли ветрянкой, и планируете беременность или работу в детском коллективе
• Нужна справка для школы или детского сада
• Ребёнок часто расчёсывает кожу и остаются следы
• Остались вопросы о том, как ухаживать за ребёнком во время болезни

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз при осмотре по характерной сыпи: пятнышки, пузырьки и корочки одновременно на разных участках кожи. В типичных случаях дополнительных обследований не нужно. Прививка от ветрянки не требует никаких анализов перед введением, если человек здоров; врач просто спрашивает о самочувствии и перенесённых болезнях.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача и сбор истории болезни — основной способ распознать ветрянку
• Анализ крови на антитела к вирусу — если нужно понять, болел ли человек раньше
• Исследование содержимого пузырька методом ПЦР — в редких и неясных случаях
• Общий анализ крови — только если врач подозревает осложнение

Чего ожидать на приёме

На приёме врач осмотрит кожу и слизистые, спросит о температуре и самочувствии, а также о контактах с больными. Если речь идёт о прививке, врач проверит, нет ли противопоказаний на сегодняшний день (например, острой температуры или обострения хронической болезни), и назначит дату. Приём обычно занимает немного времени и не требует подготовки.

Лечение

Отдельного лекарства, которое «убирает» ветрянку у здорового ребёнка, нет — организм справляется сам, а помощь направлена на облегчение зуда и температуры и на то, чтобы не допустить осложнений. Главное — наблюдать за состоянием, поить, следить за чистотой кожи и коротко стричь ногти. Прививка же — это способ вообще не заболеть или перенести болезнь легко.

Самопомощь дома

• Покой и достаточное питьё — вода, разбавленные соки, морс, бульон
• Прохладная (не горячая) ванна или душ без мочалки — помогают уменьшить зуд
• Свободная одежда из мягких натуральных тканей
• Коротко подстриженные ногти; можно надевать малышу хлопчатобумажные рукавички, чтобы меньше расчёсывал
• Не растирать и не сдирать корочки — так меньше риска занести инфекцию и останутся следы
• Средства для облегчения зуда и жаропонижающие препараты — только те, которые порекомендует врач или фармацевт; для детей некоторые привычные «взрослые» лекарства не подходят, поэтому обязательно уточните это у специалиста
• Изоляция от других людей до тех пор, пока все пузырьки не покроются корочками

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение домашнее: врач может порекомендовать средства, уменьшающие зуд, и жаропонижающие препараты, подходящие ребёнку по возрасту. Людям с высоким риском тяжёлого течения (подростки, взрослые, беременные, люди с ослабленным иммунитетом, новорождённые) и при тяжёлой форме болезни может понадобиться наблюдение в стационаре и противовирусное лечение — его назначает только врач. Самостоятельно давать какие-либо лекарства, особенно детям, не стоит: подходящее средство и его дозу определяет специалист. Если вы не уверены, что можно применять, спросите врача или фармацевта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при ветрянке не применяется. Операция может понадобиться только в очень редких случаях тяжёлых бактериальных осложнений — и это решает врач в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Главное на время болезни — покой, питьё и комфорт для кожи. Ребёнок остаётся дома примерно до тех пор, пока все пузырьки не покроются корочками; точные сроки подскажет врач. Стоит предупредить школу, детский сад и тех, с кем ребёнок общался, особенно беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом. Если в семье есть непривитые взрослые или малыши, лучше обсудить с врачом, что делать.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте домашний режим: больше отдыха, меньше экранов и активных игр в первые дни
• Поощряйте частые небольшие порции питья
• Часто проветривайте комнату и делайте влажную уборку
• Выделите ребёнку отдельную посуду и полотенце на время болезни
• Планируйте прививку заранее — это простой способ защитить семью в будущем

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не нужно. Важно, чтобы ребёнок пил и хоть немного ел то, что ему нравится и легко жуётся, особенно если высыпания есть во рту — тогда подойдёт мягкая и прохладная еда. Физическая активность на время болезни ограничивается домашними спокойными играми; после того как температура нормализуется и корочки подсохнут, ребёнок постепенно вернётся к обычному режиму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь — это стресс и для ребёнка, и для родителей: скучно, чешется, не спится, а взрослые тревожатся. Это нормально. Помогают простые вещи: спокойный распорядок дня, любимые книжки и игры, объятия и объяснение, что скоро станет легче. Если тревога или усталость у вас затягиваются и мешают жить, стоит поговорить с врачом или обратиться к психологу — в поликлинике подскажут, куда обратиться. Если вам тяжело и кажется, что вы не справляетесь, не оставайтесь с этим один на один: обратитесь за помощью к специалисту или в службу психологической поддержки.

Профилактика

Да. Самый надёжный способ — прививка. Дополнительно помогает избегать тесного контакта с больным ветрянкой, особенно если в семье есть беременные, новорождённые или люди с ослабленным иммунитетом. Если контакт всё же произошёл, стоит быстро посоветоваться с врачом: в некоторых ситуациях он может предложить защитные меры.

Вакцины

Прививка от ветряной оспы содержит живой, но сильно ослабленный вирус. Обычно её делают детям с 12 месяцев (в отдельных случаях раньше), а также подросткам и взрослым, которые не болели и не были привиты. Стандартная схема — две дозы с промежутком в несколько недель; точные сроки определяет врач. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям и по желанию — уточните в поликлинике, доступна ли она и как её сделать. Перед прививкой врач проверяет противопоказания: она не делается при беременности, некоторых состояниях иммунитета и аллергии на компоненты вакцины. После прививки иногда бывает лёгкое недомогание, небольшая температура или единичные высыпания через 1–3 недели — это не опасно, но лучше сообщить врачу.

Программы скрининга

Специального скрининга (проверки) при ветрянке и перед прививкой не требуется. Иногда врач может предложить анализ крови на антитела, чтобы понять, болел ли человек раньше, — например, перед беременностью или при планировании прививки взрослому.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной инфекции на коже: пузырьки нагнаиваются, остаются рубцы
• Воспаление лёгких — чаще у подростков, взрослых и людей с ослабленным иммунитетом
• Обезвоживание, если ребёнок мало пьёт из-за боли во рту или плохого самочувствия
• Редко — тяжёлые поражения нервной системы
• У беременных — риск тяжёлого течения и осложнений для мамы и малыша
• Позже, через годы, у переболевших может развиться опоясывающий лишай — болезненные высыпания по ходу нерва

Долгосрочный прогноз

Прогноз у большинства людей очень хороший: дети обычно полностью выздоравливают за 1–2 недели, а после болезни остаётся стойкая защита. Прививка делает риск болезни намного ниже, а если заражение всё же произойдёт — течение будет заметно легче. Даже если возникли осложнения, современная медицина умеет с ними справляться — важно вовремя обратиться к врачу. И помните: решение о прививке всегда можно обсудить со своим врачом спокойно и без спешки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.