Развитие ребёнка в 9–12 месяцев

Обзор

Период с 9 до 12 месяцев — это время, когда малыш из «лежащего» младенца превращается в настоящего исследователя. Он учится садиться, ползать, вставать у опоры, брать мелкие предметы двумя пальцами, понимать слова и пробовать говорить первые слоги. Это не болезнь и не диагноз, а обычный этап развития. Но именно в эти месяцы родителям полезно знать, какие умения обычно появляются и на что стоит обратить внимание.

Это универсальный этап: через него проходит каждый ребёнок на первом году жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Малыш уверенно сидит без поддержки и может сам сесть из положения лёжа.
• Ползает или передвигается по-своему: на четвереньках, «по-пластунски», боком или на попе.
• Встаёт у опоры и переступает вдоль неё, может стоять, держась одной рукой.
• Берёт мелкие предметы большим и указательным пальцами — это называют пинцетным захватом.
• Перекладывает игрушку из руки в руку, стучит ею, бросает и следит, куда она упала.
• Ищет спрятанную игрушку — понимает, что предмет не исчез, если его накрыли.
• Повторяет слоги: «ба-ба», «ма-ма», «да-да».
• Понимает «нет» и простые просьбы, оборачивается на своё имя.
• Машет «пока», играет в «ладушки», может показать пальцем.
• Настораживается при виде чужих людей и крепче держится за близких — это нормальный этап.

Симптомы у детей

• Стоит показать ребёнка врачу, если к 9–10 месяцам он не держит голову уверенно или не сидит даже с поддержкой.
• Если малыш не поворачивается на звук, не лепечет и не гулит, стоит проверить слух.
• Если одна рука или нога двигается меньше другой, ребёнок «подгибает» одну сторону или постоянно держит кулачок — это повод для осмотра.
• Если ребёнок перестал делать то, что уже умел, это всегда повод обратиться к педиатру.
• Если малыш почти не интересуется игрушками и людьми, редко смотрит в глаза — поговорите с врачом.

Симптомы у пожилых людей

• Этот раздел посвящён детям первого года жизни и к взрослым не относится.

Причины

Основные причины

• Развитие — не болезнь, и одной причины у него нет. Навыки появляются по мере созревания нервной системы, мышц и органов чувств.
• Созревание нервной системы и мышц: ребёнок становится сильнее и лучше управляет телом.
• Тренировка через движение и игру: чем больше малыш двигается и пробует, тем быстрее учится.
• Общение со взрослыми: речь вокруг, чтение, разговоры и песни напрямую поддерживают понимание слов и лепет.
• Питание, в том числе достаточное количество железа, и полноценный сон.
• Слух и зрение — через них ребёнок получает почти всю информацию об окружающем мире.

Факторы риска

• Недоношенность и малый вес при рождении.
• Проблемы со слухом или зрением, в том числе незамеченные.
• Мало общения и игры, недостаток свободного движения — например, если ребёнок подолгу остаётся в манеже, коляске или ходунках.
• Дефицит железа и анемия (малокровие — когда в крови мало кислород-переносящего пигмента).
• Тяжёлые заболевания в первые месяцы жизни.
• Трудности у родителей: послеродовая депрессия, сильный стресс, нехватка поддержки и сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок потерял навыки, которые уже освоил: перестал сидеть, ползать, лепетать.
• К 9–10 месяцам малыш не держит голову или не сидит даже с поддержкой.
• Ребёнок не реагирует на звуки и не лепечет.
• Появилась асимметрия движений: одна сторона тела работает заметно меньше другой.
• Резкая вялость, отказ от еды, необычная сонливость.
• Судороги — в этом случае нужно вызывать скорую помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у педиатра — в России дети первого года осматриваются регулярно, а в 1 год проводится комплексный осмотр.
• Вопросы о прикорме, сне и режиме дня.
• Беспокойство, что ребёнок «делает не всё, как другие дети» — лучше спросить, чем сравнивать.
• Подготовка к прививкам по национальному календарю.
• Сомнения по поводу слуха или зрения: не поворачивается на голос, не следит за игрушкой.
• Трудности у родителей: истощение, тревога, подавленность — об этом тоже можно и нужно говорить врачу.

Диагностика

Специальных анализов для оценки развития не требуется. Врач смотрит, как ребёнок двигается, играет, реагирует на речь и звуки, и задаёт родителям вопросы по контрольным таблицам развития — их называют скринингами, то есть проверками без диагноза. В России такие осмотры входят в программу профилактических медицинских осмотров детей; в 1 год ребёнка осматривает педиатр, а при необходимости — невролог, ЛОР-врач, офтальмолог и другие специалисты.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа с родителями и осмотр: наблюдение за движениями, игрой, реакцией на звук и свет.
• Скрининговые опросники развития — вопросы о том, что ребёнок уже умеет.
• Проверка слуха, при сомнениях — специальным прибором, безболезненно и быстро.
• Осмотр зрения.
• Общий анализ крови и мочи в рамках планового осмотра в 1 год — по назначению врача.
• При подозрении на задержку — консультации узких специалистов и, если нужно, дополнительные обследования.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает 15–30 минут и больше похож на игру: врач даёт ребёнку кубики и колечки, смотрит, как он тянется, садится, реагирует на голос. Родителям полезно заранее записать, что малыш уже умеет и что вызывает беспокойство. Если специалист замечает отставание, это не приговор: обычно предлагают наблюдение и занятия, и большинство детей догоняют сверстников.

Лечение

Задержку развития не «лечат таблетками». Главное — создать условия, в которых ребёнок может тренироваться, и вовремя подключить специалистов, если это необходимо. Чем раньше начата поддержка, тем легче малышу догнать сверстников.

Самопомощь дома

• Разговаривайте с ребёнком: называйте предметы, читайте короткие книжки, пойте, комментируйте свои действия.
• Играйте на полу: кубики, стаканчики, мячики, безопасные мелкие предметы под присмотром взрослого.
• Давайте много свободно двигаться на полу — в манеже и ходунках ребёнок тренируется меньше.
• Создайте безопасное пространство: закройте розетки, уберите провода, закрепите мебель.
• Соблюдайте режим сна и кормлений — уставший ребёнок хуже учится новому.
• Показывайте простые жесты: «пока-пока», «ладушки», «дай», и радуйтесь, когда малыш повторяет.
• Хвалите за каждое новое умение и не сравнивайте с другими детьми вслух.

Медикаментозное лечение

Если врач видит отставание, обычно предлагают не лекарства, а поддержку: занятия с педагогом раннего развития, лечебную физкультуру, массаж по назначению специалиста, работу с логопедом или педагогом по развитию слуха. Иногда нужна коррекция питания, например при дефиците железа, — это решает врач по результатам обследования. Любые назначения обсуждайте со своим педиатром и не давайте ребёнку препараты по совету из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при этой теме нужны редко. Иногда хирургическое лечение требуется при отдельных проблемах со слухом или зрением — решение принимают узкие специалисты вместе с родителями.

Жизнь с этим заболеванием

День с малышом 9–12 месяцев — это постоянное «хождение рядом». Ребёнок встаёт у опоры, всё тянет в рот и проверяет границы. Проще не запрещать всё подряд, а заранее убрать опасное и разрешить исследовать остальное. Домашние дела можно делать вместе: ребёнок рядом на полу, а вы рассказываете, что делаете.

Советы по образу жизни

• Закрепите шкафы и полки, уберите лекарства и бытовую химию повыше.
• Уберите мелкие и магнитные предметы и батарейки — их опасно глотать.
• Поставьте защитные ворота у лестниц, заглушки в розетки, мягкие накладки на острые углы.
• Гуляйте каждый день и бывайте на свежем воздухе.
• Оставляйте спокойные игры и чтение перед сном — это помогает засыпать.
• Делите заботу с партнёром и близкими, чтобы у вас была возможность высыпаться.

Питание и физические упражнения

В 9–12 месяцев ребёнок обычно уже получает прикорм и постепенно знакомится с общей едой, оставаясь на грудном молоке или адаптированной смеси — это решает врач. Новые продукты вводят по одному, чтобы вовремя заметить реакцию. Важно не добавлять соль и сахар и следить, чтобы кусочки были мягкими, — так безопаснее жевать. Движение — это ползание, вставание и переступание у опоры; специальные «тренажёры» не нужны, нужен ровный пол и свободное место.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Это утомительное время: ребёнок плохо спит, постоянно требует внимания, и родитель может чувствовать истощение, раздражение или вину. Это нормально и не делает вас плохим родителем. Если подавленность не проходит две недели и мешает жить, поговорите с врачом: послеродовая депрессия встречается часто и хорошо поддаётся помощи. Если вам кажется, что вы можете навредить себе или ребёнку, немедленно звоните по номеру 112 и попросите о помощи.

Профилактика

Задержку развития нельзя предотвратить на 100%, но можно заметно поддержать: регулярные осмотры, полноценное питание, много общения и движения, проверка слуха. Раннее выявление трудностей — лучшая профилактика проблем в будущем.

Вакцины

Прививки защищают от болезней, которые могут навредить развитию. В России вакцинация проводится по национальному календарю профилактических прививок; к 12 месяцам обычно подходит вакцинация против кори, паротита и краснухи. Точный план и противопоказания обсуждайте с педиатром — актуальный календарь публикует Минздрав России.

Программы скрининга

В России дети первого года жизни регулярно осматриваются педиатром и узкими специалистами, а в 1 год проводится комплексный осмотр, включая анализы крови и мочи. Дополнительно можно проверить слух, если есть сомнения. Спрашивайте у педиатра, какие осмотры положены вашему ребёнку по возрасту.

Осложнения

Если не лечить

• Трудности с речью могут проявиться позже, к 2–3 годам.
• Возможны сложности с крупной и мелкой моторикой, а затем с рисованием и письмом.
• Могут возникнуть проблемы с обучением и поведением в школе.
• Проблемы со слухом без коррекции замедляют развитие речи и общения.
• Родителям бывает труднее выстроить контакт с ребёнком, если трудности долго остаются без объяснения.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что мозг ребёнка в первый год очень пластичен: он легко учится новому. Большинство детей с небольшим отставанием догоняют сверстников после простых занятий и наблюдения у врача. Даже при более серьёзных трудностях ранняя поддержка заметно улучшает результат. Главное — не ждать, что «само пройдёт», а вовремя задавать вопросы специалистам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.