Здоровье ребёнка: что важно знать родителям

Обзор

Эта статья — о здоровье детей в целом: как растёт и развивается ребёнок, какие болезни у детей бывают чаще всего, когда можно справиться дома, а когда нужно к врачу. Дети — не маленькие взрослые: их организм растёт, иммунитет (защита от инфекций) только учится работать, а рассказать о своём состоянии ребёнок часто не может. Поэтому родителям важно знать основные признаки, на которые стоит обращать внимание.

Да, обращение к врачу по поводу здоровья ребёнка — одна из самых частых причин визита в поликлинику. Простуды, боли в животе, сыпь, ушибы и вопросы о развитии — обычная часть детства. Большинство таких ситуаций заканчиваются благополучно.

Все дети от рождения до 18 лет. Особого внимания требуют недоношенные дети, дети с хроническими заболеваниями, малыши первого года жизни и подростки, у которых меняется не только тело, но и настроение.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура тела
• Насморк, заложенность носа, чихание
• Кашель, боль или першение в горле
• Боль в ухе, ребёнок трогает ухо или плачет при глотании
• Боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул
• Сыпь на коже, покраснение, зуд
• Плохой аппетит, отказ от еды и питья
• Вялость, сонливость или, наоборот, сильное беспокойство
• Быстрая утомляемость, жалобы на головную боль

Симптомы у детей

• Маленький ребёнок не скажет «у меня болит» — смотрите на поведение: отказ от груди или бутылочки, непрерывный плач, которую трудно успокоить, необычная сонливость или раздражительность
• Отсутствие улыбки и интереса к игрушкам, «не такой, как всегда» — важный признак недомогания у грудничка
• Малыш тянется к уху, трёт его — возможная боль в ухе
• Сухие губы, редкое мочеиспускание, запавший родничок (мягкое место на голове у грудничка) — признаки обезвоживания, нехватки жидкости
• У детей температура может подниматься быстро и высоко даже при обычной простуде
• Боль в животе у ребёнка, которая усиливается и сопровождается рвотой, — повод обратиться за помощью в тот же день

Симптомы у пожилых людей

• У подростков болезнь часто проявляется не только температурой, но и изменениями настроения: раздражительностью, замкнутостью, потерей интереса к обычным занятиям
• Подросток может скрывать симптомы — стоит мягко уточнять, как он себя чувствует, и не обесценивать жалобы
• Бабушкам и дедушкам, которые помогают ухаживать за ребёнком, важно знать: у детей симптомы могут меняться за несколько часов, поэтому не откладывайте звонок родителям и врачу
• Взрослым, которые ухаживают за больным ребёнком, тоже нужен отдых — усталость снижает внимание, а оно здесь особенно важно

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина температуры, насморка и кашля у детей
• Бактериальные инфекции (например, ангина, некоторые инфекции уха и лёгких) — их выявляет и лечит врач
• Детские инфекции, от которых защищает вакцинация
• Аллергия — на пыль, шерсть животных, пыльцу, продукты питания
• Травмы и ушибы, которые часто случаются во время подвижных игр
• Нарушения питания и питья, обезвоживание при болезни
• Врождённые и наследственные особенности развития

Факторы риска

• Посещение детского сада, школы, кружков и других мест скопления детей
• Недоношенность и малый вес при рождении
• Хронические заболевания у ребёнка
• Отсутствие прививок по национальному календарю
• Пассивное курение — когда рядом с ребёнком курят
• Недостаток сна, однообразное питание, мало времени на улице
• Стресс и большие нагрузки — переезд, смена школы, конфликты в семье

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнку становится хуже с каждым часом, он не пьёт и не мочится
• Температура у малыша до 3 месяцев
• Ребёнок жалуется на сильную боль или боль не проходит после обезболивающего, назначенного врачом
• Появились новые симптомы: сыпь, отёк, затруднённое дыхание
• Рвота или понос повторяются много раз за день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр педиатра и профилактические прививки по календарю
• Вопросы о росте, весе, питании, сне и развитии ребёнка
• Частые простуды — если хочется разобраться, всё ли в порядке
• Изменения поведения или настроения у подростка, которые держатся дольше двух недель
• Подготовка к школе, детскому саду, поездке или спортивной секции

Диагностика

Врач-педиатр сначала разговаривает с родителями и с ребёнком: спрашивает, как всё началось, что изменилось в поведении, чем болел ребёнок раньше и есть ли прививки. Потом осматривает ребёнка: слушает дыхание и сердце, смотрит горло, уши, кожу, живот, измеряет температуру и, при необходимости, сатурацию (насыщение крови кислородом). Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и общий анализ мочи
• Мазок из носоглотки или горла — при подозрении на бактериальную инфекцию
• Экспресс-тест на некоторые инфекции, например на стрептококк при ангине
• Анализы на аллергию — если есть сыпь, зуд или длительный насморк
• УЗИ или рентген — только если врач заподозрит конкретную проблему
• Осмотр узкого специалиста (лор, аллерголог, невролог) — по показаниям

Чего ожидать на приёме

Диагностика у детей обычно занимает немного времени и старается быть как можно менее неприятной. Если нужен анализ крови, ребёнка стоит заранее спокойно подготовить: объяснить простыми словами, что будет маленький укол, и быть рядом. Результаты большинства анализов готовы за день-два.

Лечение

Лечение всегда подбирают под конкретную ситуацию и возраст ребёнка. При вирусных инфекциях главное — помочь организму справиться: покой, достаточное питьё, комфортная температура в комнате и наблюдение за состоянием. Врач решает, нужны ли дополнительные средства. Никогда не давайте ребёнку лекарства «для взрослых» и не используйте назначения, сделанные раньше для другого случая.

Самопомощь дома

• Поить часто и понемногу: вода, компот, морс, раствор для восполнения жидкости, рекомендованный врачом или фармацевтом
• Не заставлять есть — аппетит вернётся, когда станет легче; важно пить
• Поддерживать в комнате прохладный влажный воздух и регулярно проветривать
• Давать больше отдыха и сна, убрать на время экраны и нагрузки
• Следить за состоянием: записывать температуру, отмечать, пьёт ли ребёнок и ходит ли в туалет
• При сыпи или зуде — не расчёсывать, коротко подстричь ногти, использовать мягкие средства по совету врача
• Температуру снижают только средствами, разрешёнными в детском возрасте, и только так, как рекомендует врач; дозу рассчитывают по весу ребёнка

Медикаментозное лечение

Подход зависит от причины. При вирусных инфекциях специфического лечения обычно не требуется — помогают покой, питьё и наблюдение. Антибиотики действуют только на бактерии, поэтому их назначает врач и только при подтверждённой или очень вероятной бактериальной инфекции; курс важно пройти полностью, даже если ребёнку стало лучше. При аллергии врач может рекомендовать противоаллергические средства и подскажет, как убрать причину. При обезвоживании применяют специальные растворы для питья, а в тяжёлых случаях — капельницу в стационаре. Все решения о лекарствах, их форме и дозе принимает врач с учётом возраста и веса ребёнка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко, но есть ситуации, когда без неё не обойтись, — например, острый аппендицит, ущемлённая грыжа, некоторые врождённые особенности. Такие состояния всегда требуют срочной помощи. Плановые операции, например при увеличении аденоидов, обсуждают с врачом спокойно и без спешки, взвешивая пользу и риски.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ребёнком — это постоянное наблюдение и гибкость. Полезно завести привычку замечать, «как обычно» выглядит ваш ребёнок: сколько он ест и пьёт, как играет, как засыпает. Тогда любое отклонение будет заметно раньше. Держите дома аптечку с самыми необходимыми средствами, термометр и телефон поликлиники на видном месте, а также запишите, на что у ребёнка есть аллергия.

Советы по образу жизни

• Стабильный режим дня: достаточно сна, время на улице каждый день
• Регулярная физическая активность по возрасту — игры, прогулки, спорт без перегрузок
• Ограничение времени у экранов, особенно перед сном
• Спокойное, доброжелательное общение в семье — это тоже влияет на здоровье
• Гигиена: мыть руки, чистить зубы, проветривать комнату
• Свободное время для игры и творчества без расписания

Питание и физические упражнения

Питание ребёнка должно быть разнообразным: овощи и фрукты, крупы, молочные продукты, источники белка, чистая вода как основной напиток. Сладости и сладкие напитки — изредка. Не заставляйте доедать через силу и не превращайте еду в награду или наказание. Движение — естественная потребность детей: не менее часа активных игр в день, а для школьников — регулярные занятия спортом или прогулки. Важно, чтобы активность приносила радость, а не была обязанностью.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь ребёнка — это стресс для всей семьи: родители недосыпают, тревожатся, чувствуют вину. Это нормально, и о своей усталости важно говорить. Дети чувствуют настроение взрослых, поэтому спокойный тон и простые объяснения помогают им больше, чем любые слова. У подростков стоит отдельно спрашивать о настроении и сне. Если подавленность, тревога или замкнутость держатся дольше двух недель, обратитесь к психологу или врачу — психическое здоровье детей так же важно, как физическое. Если у ребёнка или подростка появляются мысли о причинении себе вреда, нельзя оставлять его одного: нужно немедленно связаться с врачом или экстренной службой и обеспечить безопасность.

Профилактика

Полностью уберечь ребёнка от всех болезней невозможно, и не нужно: так его иммунитет учится. Но можно заметно снизить риск тяжёлых заболеваний и сделать течение болезней легче.

Вакцины

В России действует национальный календарь профилактических прививок, утверждённый Минздравом. Он включает защиту от туберкулёза, гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, пневмококковой и гемофильной инфекции, гриппа и других инфекций. Сроки прививок и противопоказания обсуждают с педиатром — он же ведёт прививочную карту ребёнка.

Программы скрининга

Профилактические осмотры детей проводятся в установленные возрастные сроки: осмотр педиатра, измерение роста и веса, анализы, консультации узких специалистов. Такие осмотры помогают вовремя заметить проблемы со зрением, осанкой, развитием речи и другие. Записаться можно через поликлинику по месту жительства или через портал государственных услуг.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самое частое опасное осложнение при температуре, рвоте и поносе
• Распространение инфекции: отит, пневмония, ангина с осложнениями
• Затяжное течение болезни и более долгое восстановление
• Пропущенные вовремя проблемы развития, зрения или слуха

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев дети выздоравливают полностью и быстро. Детский организм хорошо восстанавливается, а частые простуды в первые годы — часть взросления иммунитета. Если у ребёнка есть хроническое заболевание, регулярное наблюдение врача помогает держать его под контролем и жить активной, полноценной жизнью. Заботьтесь, наблюдайте и обращайтесь за помощью вовремя — этого обычно достаточно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.