Хламидиоз: что важно знать

Обзор

Хламидиоз — это инфекция, которую вызывают бактерии хламидии. Она чаще всего передается половым путем и может поражать мочеполовую систему, прямую кишку и глаза. Многие люди даже не знают, что заразились, потому что симптомов может не быть, но без лечения инфекция может привести к серьезным последствиям.

Да, это очень распространенная инфекция. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире регистрируются миллионы новых случаев. В России хламидиоз также встречается часто, особенно среди молодых людей.

Заболеть может любой сексуально активный человек, но чаще всего хламидиоз выявляют у людей до 30 лет. Женщины подвержены большему риску осложнений, так как у них инфекция часто протекает скрыто и может не замечаться годами.

Симптомы

Общие симптомы

• У женщин: необычные выделения из влагалища, боль или жжение при мочеиспускании, кровянистые выделения между менструациями, боль внизу живота.
• У мужчин: выделения из полового члена, боль при мочеиспускании, боль и припухлость в мошонке.
• При анальном сексе: боль, выделения или кровотечение из прямой кишки.
• При оральном сексе: боль в горле, сухой кашель — но это бывает редко.

Симптомы у детей

• У детей хламидиоз встречается редко и обычно передается от матери во время родов.
• У новорожденных может появиться конъюнктивит: глаза краснеют, отекают, выделяется гной.
• Возможна хламидийная пневмония — малыш кашляет, дышит часто, может быть небольшой подъем температуры.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей новая инфекция возможна при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером.
• Симптомы могут быть смазанными: легкий дискомфорт при мочеиспускании, небольшие выделения, ощущение распирания внизу живота.
• Эти признаки легко спутать с возрастными изменениями, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Причины

Основные причины

• Заболевание вызывает бактерия Chlamydia trachomatis.
• Передается при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным партнером.
• Возможна передача от матери ребенку во время родов.
• Инфекция не передается через рукопожатия, посуду, полотенца или унитаз.

Факторы риска

• Незащищенные половые контакты, особенно с новым или малознакомым партнером.
• Возраст до 25 лет (особенно для женщин).
• Наличие нескольких половых партнеров.
• Перенесенные ранее венерические заболевания.
• ВИЧ-инфекция или другие состояния, снижающие иммунитет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась сильная боль внизу живота и высокая температура — вызовите скорую помощь (103 или 112) или немедленно обратитесь в приемный покой.
• Если есть выделения, зуд или боль при мочеиспускании — посетите врача в ближайшие 1–2 дня.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас был незащищенный половой контакт с партнером, чей статус вам неизвестен.
• Если ваш партнер сказал, что у него нашли хламидиоз — вам тоже нужно провериться.
• Если вы планируете беременность или уже беременны — обследование на хламидиоз входит в стандарт ведения беременности по рекомендациям Минздрава России.
• Если вы сексуально активны и вам бесплатно доступно профилактическое обследование — не пропускайте его.

Диагностика

Врач (обычно гинеколог, уролог или дерматовенеролог) проведет осмотр, спросит о симптомах и половой жизни, а затем возьмет образец для анализа. Чаще всего это мазок из канала шейки матки у женщин и мазок из уретры у мужчин. Может использоваться и анализ мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• ПЦР-мазок (образец выделений) из половых путей — основной и самый точный метод.
• Анализ мочи на ПЦР — иногда применяется вместо мазка.
• При оральном или анальном контакте — мазок из зева или прямой кишки по назначению врача.
• Анализ крови на антитела — используется реже, обычно для оценки давности процесса.
• Дополнительно могут провести тесты на другие ИППП: гонорею, сифилис, ВИЧ, так как они часто сочетаются.

Чего ожидать на приёме

Процедура занимает несколько минут и почти безболезненна. Результат получают обычно через 1–3 дня. Если результат положительный, врач назначит лечение, объяснит, как избежать повторного заражения, и скажет, как предупредить полового партнера. Обследование можно пройти анонимно.

Лечение

Хламидиоз лечат антибиотиками. Лечение назначает только врач после обследования. Обычно это одна таблетка или короткий курс — от 7 до 14 дней. Важно принимать лекарство строго по схеме, даже если симптомы исчезли раньше. Во время лечения нужно воздерживаться от половых контактов, а половому партнеру также необходимо пролечиться, иначе будет повторное заражение.

Самопомощь дома

• Строго следуйте назначенной схеме лечения — не пропускайте прием лекарства и не прекращайте его раньше срока.
• Не занимайтесь самолечением — неправильный антибиотик может навредить.
• Воздержитесь от секса до контрольного анализа во время и после лечения, пока врач не скажет, что вы безопасны.
• Пейте больше жидкости, откажитесь от алкоголя на время приема антибиотиков.
• Если появляются побочные эффекты (тошнота, сыпь, головокружение) — сообщите врачу, не отменяйте самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Врач выпишет один из эффективных антибиотиков — препарат, доза и длительность курса подбираются индивидуально. Обычно это одна таблетка или короткий курс на неделю. При развитии осложнений, например воспаления органов малого таза, может потребоваться более длительное лечение или инъекции. Половому партнеру тоже назначают антибактериальное лечение, даже если у него нет симптомов.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Это хороший знак, но курс обязательно нужно закончить. Пока вы принимаете лекарства, избегайте половой жизни. После окончания курса врач назначит контрольный анализ через 3–4 недели — не пропустите его, чтобы убедиться в полном излечении.

Советы по образу жизни

• Используйте презервативы во время каждого полового контакта в течение минимум 3 месяцев после лечения.
• Сообщите партнеру о диагнозе — это необходимый шаг, чтобы защитить его и предотвратить повторное заражение.
• Проходите профилактические осмотры у гинеколога или уролога не реже одного раза в год.
• Не стесняйтесь задавать врачу вопросы: чем спокойнее вы относитесь к лечению, тем оно эффективнее.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но сбалансированное питание с овощами, фруктами и цельными злаками поможет иммунитету. Умеренная физическая активность полезна, но если есть боль внизу живота или общее недомогание, лучше дать организму отдохнуть. Во время приема антибиотиков избегайте алкоголя.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнать, что у тебя половая инфекция, — морально непросто. Могут появиться тревога, вина или страх. Это нормально. Помните: хламидиоз — очень распространенная инфекция, она не говорит ничего плохого о вас. Если чувствуете подавленность, поговорите с близкими или запишитесь к психологу. При сильном паническом состоянии звоните по номеру 112 — оператор поможет сориентироваться и подскажет психологическую поддержку.

Профилактика

Да, хламидиоз можно предотвратить. Самое надежное — постоянное использование презервативов при каждом половом контакте. Также помогает верность одному здоровому партнеру, обследованному на инфекции. После лечения нужно убедиться, что партнер тоже полностью пролечился, иначе возможно повторное заражение.

Вакцины

Вакцины от хламидиоза пока не существует, поэтому профилактика строится на барьерной контрацепции и регулярных проверках.

Программы скрининга

Регулярный скрининг на хламидиоз рекомендован сексуально активным женщинам и женщинам с несколькими партнерами. В России такой анализ можно сдать бесплатно в рамках диспансеризации или при подготовке к беременности по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• У женщин — воспаление маточных труб (сальпингит) и бесплодие.
• У женщин — повышенный риск внематочной беременности.
• У мужчин — эпидидимит (воспаление придатка яичка), что может снизить фертильность.
• Повышенный риск заражения другими инфекциями, включая ВИЧ.
• У новорожденных — конъюнктивит и пневмония, если мать не лечилась.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении хламидиоз полностью излечим. Большинство людей выздоравливают без каких-либо последствий. Даже если инфекция уже привела к осложнениям, современная медицина может помочь во многих случаях. Не откладывайте визит к врачу — и вы сохраните и здоровье, и спокойствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.