Холестерин после диагноза: что важно знать

Обзор

Холестерин — это вещество, похожее на жир. Он есть в каждой клетке тела и нужен для здоровья. Но когда его в крови слишком много, он может оседать на стенках сосудов и затруднять кровоток. Это состояние называется повышенным холестерином, или гиперхолестеринемией. Простым языком — это слишком большое количество холестерина в крови, которое повышает риск болезней сердца и сосудов.

Да, это очень распространённое состояние. Миллионы людей живут с повышенным холестерином, и многие не знают об этом. В России в рамках диспансеризации уровень холестерина проверяют у взрослых регулярно.

Повышенный холестерин встречается у взрослых обоих полов, особенно после 40–45 лет. Риск выше у людей с лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни, курящих, а также у тех, у кого такие же проблемы были у родственников.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет. Человек чувствует себя здоровым.
• Иногда при очень высоком уровне холестерина появляются желтоватые узелки на коже (ксантомы) — обычно вокруг глаз или на сухожилиях.
• Если холестерин уже привёл к сужению сосудов сердца, может возникать боль или давление в груди при физической нагрузке.

Причины

Основные причины

• Наследственность: некоторые люди генетически предрасположены к высокому холестерину
• Питание с большим количеством насыщенных жиров: жирное мясо, сливочное масло, фастфуд
• Низкая физическая активность
• Курение — оно снижает уровень «хорошего» холестерина и повреждает сосуды
• Возраст: с годами обмен веществ замедляется, и холестерин может расти

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение
• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Возраст старше 45 лет у мужчин и старше 55 у женщин
• Семейная история ранних сердечно-сосудистых болезней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас есть боли или дискомфорт в груди при нагрузке, даже если они проходят — обратитесь к врачу в ближайшие дни
• Если вы заметили новые симптомы, которые могут быть связаны с сосудами: боль в ногах при ходьбе, головокружение — не откладывайте визит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Взрослым старше 40 лет проверяйте уровень холестерина раз в несколько лет
• Если у вас уже повышенный холестерин, посещайте врача и сдавайте анализы так часто, как он назначит

Диагностика

Диагноз ставится по анализу венозной крови. Врач смотрит на общий холестерин, «плохой» холестерин (ЛПНП), «хороший» (ЛПВП) и триглицериды — это другой вид жиров. Эти показатели вместе называются липидограммой.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий холестерин
• Липидограмма — расширенный анализ, показывает все виды жиров
• Анализ натощак для точности: обычно за 12 часов не есть, но врач уточнит

Чего ожидать на приёме

Врач измерит давление, спросит о привычках и семейной истории. Возможно, назначит дополнительные исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, оценку риска по специальной шкале. Это не больно и займёт немного времени.

Лечение

Лечение начинается с изменения образа жизни. Если холестерин остаётся высоким или риск осложнений велик, врач может выписать лекарство. Это обычно пожизненный приём, но препараты подобраны индивидуально и безопасны при контроле врача.

Самопомощь дома

• Уберите из рациона трансжиры: фастфуд, чипсы, магазинную выпечку
• Сократите насыщенные жиры: жирное мясо, кожу птицы, сливочное масло, сыр
• Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозернового хлеба и каш
• Добавьте рыбу, особенно жирную (лосось, скумбрия) — 2 раза в неделю
• Двигайтесь: быстрая ходьба, плавание, велосипед — минимум 30 минут в день

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, снижающие уровень холестерина. Некоторые лекарства уменьшают выработку холестерина в печени, другие — не дают ему всасываться в кишечнике. Доза подбирается индивидуально по анализам. Никогда не меняйте и не отменяйте лекарство самостоятельно. Регулярно сдавайте анализы, чтобы врач скорректировал лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Само по себе повышение холестерина не лечится хирургически. Операция может понадобиться, если холестерин уже привёл к критическому сужению сосудов (например, сосудов сердца или ног) — тогда сосудистый хирург решает, как восстановить кровоток.

Жизнь с этим заболеванием

Повышенный холестерин — это не болезнь, а состояние, которое вы контролируете. Регулярно принимайте лекарства, сдавайте анализы, следите за питанием. Со временем это войдёт в привычку.

Советы по образу жизни

• Планируйте меню на неделю, чтобы не тянуться к вредной еде
• Носите шагомер или пользуйтесь приложением для подсчёта шагов
• Готовьте на пару, тушите или запекайте вместо жарки
• Находите время для прогулок после еды
• Не курите и избегайте алкоголя

Питание и физические упражнения

Самый полезный рацион для сердца — средиземноморский: много овощей, фруктов, орехов, рыбы, оливкового масла. Ешьте медленно и небольшими порциями. Регулярная ходьба по 30–40 минут в день улучшает уровень холестерина и не требует специального оборудования.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о диагнозе, многие люди чувствуют тревогу, вину или страх. Это нормально. Особенно сложно бывает изменить привычки. Если вы замечаете, что тревога мешает вам жить, обсудите это с врачом или обратитесь к психологу. В России есть бесплатные телефоны доверия, где поддерживают в трудные моменты.

Профилактика

Полностью предотвратить повышение холестерина можно не всегда, особенно если есть наследственная склонность. Но здоровый образ жизни помогает держать его в норме или снизить высокий уровень. Главное — регулярно проверять кровь и вовремя начинать действовать.

Вакцины

Вакцины от холестерина нет. Но важно ежегодно делать прививку от гриппа и по рекомендации врача — от пневмококка. Эти инфекции могут сильно нагрузить сердце и сосуды, а вакцина помогает избежать осложнений.

Программы скрининга

В рамках диспансеризации в России взрослым в определённом возрасте бесплатно измеряют уровень холестерина. Если вам больше 40 лет — спросите терапевта о возможности пройти обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз: сужение сосудов из-за холестериновых бляшек
• Инфаркт миокарда — повреждение сердечной мышцы из-за закупорки сосуда
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения
• Боли в ногах при ходьбе из-за сужения сосудов ног

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и контроле риск этих осложнений значительно снижается. Многие люди с повышенным холестерином живут долгую активную жизнь. Главное — не игнорировать диагноз, следовать советам врача и регулярно проверяться. Ваше сердце будет вам благодарно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.