Холестерин и семейная жизнь: что важно знать

Обзор

Холестерин — это жироподобное вещество, которое есть в каждой клетке организма. Он нужен для строительства клеток, но когда его слишком много в крови, он может оседать на стенках сосудов и образовывать бляшки. Это повышает риск болезней сердца и инсульта.

Да, это очень распространенное состояние. Почти у половины взрослых в мире уровень холестерина выше нормы, и большинство из них даже не подозревают об этом.

Повышенный холестерин может быть у любого, но чаще он встречается у людей после 40 лет, при наследственной предрасположенности, избыточном весе, малоподвижном образе жизни и нездоровом питании. Иногда он бывает и у детей, особенно если высокий холестерин есть у близких родственников.

Симптомы

Общие симптомы

• У большинства людей при повышенном холестерине нет никаких симптомов. Поэтому важно проверять его с помощью анализа крови.

Симптомы у детей

• У детей обычно тоже нет симптомов. Высокий холестерин у ребенка может быть связан с наследственностью, но проявляется он только в анализах.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомов обычно нет. Но с возрастом риск образования бляшек увеличивается, поэтому повышается вероятность болей в груди при нагрузке или других сосудистых проблем.

Причины

Основные причины

• Наследственность — если у родителей или братьев/сестер был высокий холестерин, риск повышается.
• Питание с большим количеством насыщенных жиров и трансжиров: жирное мясо, колбасы, фастфуд, жареное, магазинная выпечка.
• Недостаток движения — при малой активности организму труднее перерабатывать холестерин.
• Избыточный вес и ожирение, особенно жир в области живота.
• Курение и злоупотребление алкоголем повреждают сосуды и снижают уровень «хорошего» холестерина.

Факторы риска

• Возраст старше 40–45 лет.
• Мужской пол (женщины в менопаузе также защищены меньше).
• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или высокое давление.
• Болезни сердца или инсульт у близких родственников в раннем возрасте.
• Недостаток сна и хронический стресс.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При болях в груди, одышке без причины, нарушениях речи или слабости в конечностях — звоните 103/112.
• При очень высоком давлении, которое не снижается — в течение часа вызовите врача.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Каждые 4–6 лет — всем взрослым после 20 лет для планового контроля холестерина.
• Чаще, раз в 1–2 года, если уже есть избыточный вес, диабет, высокое давление или наследственность.
• Если у вас были сердечно-сосудистые болезни — по рекомендации лечащего врача.

Диагностика

Врач ставит диагноз по результатам анализа крови. Обычно сдают общий анализ липидного спектра: общий холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности («плохой» и «хороший» холестерин) и триглицериды.

Какие исследования могут быть проведены

• Липидный профиль (анализ крови из вены натощак).
• Общий холестерин — скрининговый тест для первичной оценки.
• Дополнительно может понадобиться анализ на аполипопротеин B или липопротеин(а) при наследственной форме.

Чего ожидать на приёме

За 8–12 часов до анализа нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Результаты будут готовы обычно в течение 1–2 дней. Врач оценит их с учетом вашего возраста, давления, диабета и курения — только после этого скажет, нужно ли что-то менять и назначает ли лечение.

Лечение

Лечение повышенного холестерина — это в первую очередь изменение образа жизни: питание, спорт и отказ от вредных привычек. Если одного этого недостаточно или риск сердечно-сосудистых болезней высок, врач может назначить лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови. Подобрать препарат и дозу может только врач — самостоятельное лечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов и рыбы.
• Ограничьте жирное мясо, сало, сливочное масло и изделия из белой муки.
• Проходите не менее 30 минут в день с ощутимым ускорением пульса — ходьба, плавание, велосипед.
• Бросьте курить и старайтесь не употреблять алкоголь.
• Держите вес в пределах нормы: даже снижение веса на 5% улучшает показатели.

Медикаментозное лечение

Если изменения в образе жизни недостаточно, врачи чаще всего назначают группу препаратов под названием «статины». Они снижают выработку холестерина в печени и заметно уменьшают риск инфаркта и инсульта. Дозу подбирают индивидуально. Принимать их нужно длительно, обычно годами, под наблюдением врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при повышенном холестерине почти не применяется. Операции нужны, когда бляшки уже вызвали сужение сосудов сердца — например, стентирование или шунтирование. Это уже лечение осложнений, а не самого холестерина.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с высоким холестерином — значит постепенно изменить привычки всей семьи. Начните с маленьких шагов: вместе готовить овощные блюда, гулять после ужина, заменить сладкие напитки водой. Важно регулярно принимать назначенные лекарства и не пропускать приемы у врача.

Советы по образу жизни

• Регулярно проходите плановые анализы — следите за давлением и уровнем холестерина.
• Готовьте дома из простых продуктов, берите обеды с собой на работу.
• Устройте семейный «активный час»: прогулка, танцы или работа в саду.
• Спите не менее 7 часов в сутки и учитесь справляться со стрессом без сигарет и алкоголя.

Питание и физические упражнения

Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, постное мясо или рыба. Полезны овес, фасоль, чечевица, орехи. Регулярная физическая нагрузка — хотя бы 150 минут умеренной активности в неделю — помогает повысить уровень «хорошего» холестерина и держать вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о высоком холестерине, многие тревожатся о будущем. Это нормально. Важно не поддаваться страху и не брать на себя всю вину: наследственность и другие факторы тоже играют роль. Если тревога длится долго и мешает жить, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Высокий холестерин можно предотвратить или отложить даже при наследственности. Здоровое питание, нормальный вес, регулярная физическая активность и отказ от курения снижают риск. Это работает в любом возрасте.

Программы скрининга

Рекомендуется проверять уровень холестерина каждые 4–6 лет после 20 лет, а чаще — при наличии факторов риска. В рамках диспансеризации по полису ОМС в России это исследование можно пройти бесплатно.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда: бляшка может разорваться и закупорить сосуд сердца.
• Инсульт: нарушение кровотока в мозге.
• Хроническая ишемическая болезнь сердца: боли в груди при нагрузке.
• Поражение сосудов ног с болями при ходьбе и ранами, которые трудно заживают.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: высокий холестерин относится к тем состояниям, на которые мы можем заметно повлиять. При своевременном лечении и изменении образа жизни большинство людей избегают серьезных осложнений и живут полноценной жизнью. Даже при наследственных формах современные методы позволяют удерживать холестерин в безопасных пределах.

Найти поддержку

Местные организации

• Школа здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями · Россия
• Кабинет профилактики в вашей поликлинике · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.