Лечение повышенного холестерина: обзор методов

Обзор

Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в каждой клетке. Он нужен для строительства клеток и выработки некоторых гормонов. Когда холестерина в крови слишком много, он может оседать на стенках сосудов и образовывать бляшки. Это сужает артерии и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Да, это очень распространённое состояние. Многие взрослые люди имеют повышенный холестерин, причём многие даже не знают об этом.

Чаще всего повышенный холестерин встречается у взрослых среднего и пожилого возраста. Однако он может быть и у молодых людей, а редкая наследственная форма бывает даже у детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенный холестерин обычно не вызывает никаких заметных симптомов. Единственный способ узнать его уровень — это анализ крови.

Симптомы у детей

• У детей симптомы появляются редко. При наследственной форме на коже вокруг глаз или суставов могут быть жёлтые жировые узелки — ксантомы.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомов обычно тоже нет. У пожилых людей важно следить за уровнем холестерина, так как возраст сам по себе является фактором риска.

Причины

Основные причины

• Основная причина — избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови, который может накапливаться на стенках сосудов.
• Часто это связано с питанием, где много насыщенных жиров и трансжиров.
• Иногда причина наследственная — так называемая семейная гиперхолестеринемия.

Факторы риска

• Питание с большим количеством жирной, жареной пищи и фастфуда
• Лишний вес или ожирение
• Низкая физическая активность
• Курение
• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Возраст старше 40–50 лет
• Наследственность: инфаркты или инсульты у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась боль в груди при нагрузке или одышка при привычной деятельности — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Профилактический осмотр и анализ крови на холестерин после 40 лет
• Проверка уровня холестерина, если есть диабет, гипертония или лишний вес
• Ежегодная липидограмма по рекомендации врача

Диагностика

Обычно высокий холестерин обнаруживают при плановом анализе крови. Врач назначает липидограмму — это исследование, которое показывает уровень общего холестерина, ЛПНП («плохого» холестерина), ЛПВП («хорошего» холестерина) и триглицеридов.

Какие исследования могут быть проведены

• Липидограмма — анализ крови из вены
• Общий анализ крови с определением холестерина
• Анализ может проводиться натощак или без — уточните в лаборатории

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены, это занимает пару минут. Результаты обычно готовы через несколько дней. Врач объяснит, что они значат, и при необходимости назначит лечение.

Лечение

Лечение повышенного холестерина почти всегда начинается с изменения образа жизни. Если этого недостаточно или уровень холестерина очень высокий, врач может назначить лекарства. Главная цель — снизить риск инфаркта и инсульта.

Самопомощь дома

• Уменьшить количество насыщенных жиров: жирное мясо, сливочное масло, фастфуд
• Увеличить долю овощей, фруктов, цельнозерновых круп и бобовых
• Регулярно заниматься физической активностью — хотя бы 30 минут в день
• Отказаться от курения и ограничить алкоголь
• Поддерживать здоровый вес

Медикаментозное лечение

Если изменение образа жизни не помогает, врач может назначить лекарства, которые снижают уровень холестерина. Такие препараты подбираются индивидуально и обычно принимаются долго. Нельзя самостоятельно менять дозу или отменять лечение. Важно помнить, что лекарства работают только вместе со здоровыми привычками.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при повышенном холестерине применяется крайне редко. В тяжёлых случаях наследственных форм врач может рекомендовать специальную процедуру очищения крови от «плохого» холестерина, например ЛПНП-аферез, но это решение всегда принимает специалист.

Жизнь с этим заболеванием

Повышенный холестерин — это хроническое состояние, поэтому важно регулярно сдавать анализы и выполнять рекомендации врача. При правильном лечении люди ведут полноценную активную жизнь.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте диету, богатую клетчаткой
• Занимайтесь спортом по расписанию
• Откажитесь от курения
• Научитесь справляться со стрессом
• Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы

Питание и физические упражнения

Полезен средиземноморский стиль питания: больше рыбы, орехов, оливкового масла и овощей. Старайтесь больше ходить пешком, плавать или кататься на велосипеде. Даже лёгкая активность помогает повысить «хороший» холестерин.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о повышенном холестерине, многие начинают тревожиться. Это нормально. Помните, что это контролируемое состояние. Если тревога становится сильной, поговорите с врачом — иногда помогает беседа с психологом.

Профилактика

Во многих случаях повышенный холестерин можно предотвратить здоровым питанием, физической активностью и отказом от вредных привычек. Если есть генетическая предрасположенность, предотвратить сложно, но можно хорошо контролировать состояние.

Вакцины

Вакцины от повышенного холестерина не существует.

Программы скрининга

Начиная с 40 лет, желательно периодически проверять уровень холестерина. Если есть факторы риска, врач может рекомендовать обследование раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Бляшки могут полностью перекрыть сосуд, и тогда развивается инфаркт миокарда.
• Закупорка сосуда в мозге может привести к инсульту.
• Сужение артерий ног вызывает боль при ходьбе, а в тяжёлых случаях — повреждение тканей.
• Возможно поражение сосудов почек и снижение их функции.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и правильном образе жизни риски значительно снижаются. Многие люди живут долгие годы с повышенным холестерином без серьёзных проблем. Постоянное наблюдение у врача и дисциплина дают хороший результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.