Как выбрать правильную обувь

Обзор

Правильная обувь — это обувь, которая подходит именно вашей стопе и тому, чем вы занимаетесь в течение дня. Стопа у каждого человека особенная: у кого-то она шире, у кого-то выше подъём, у кого-то есть небольшие деформации пальцев. Если обувь не совпадает с формой стопы, она давит, натирает и заставляет вас менять походку. Со временем это может привести к мозолям, боли в стопе, коленях и спине. Хорошая новость в том, что подобрать подходящую обувь может almost каждый человек — для этого не нужны сложные приборы, достаточно знать несколько простых правил и прислушиваться к своим ощущениям.

Да, это очень распространённая ситуация. Многие люди годами носят обувь не своего размера или неподходящей формы и даже не подозревают об этом — просто привыкают к лёгкому дискомфорту. Особенно часто так бывает, когда обувь покупают «на глаз» или ориентируются только на цифру на ярлыке.

Это касается всех, но есть группы, где ошибка в выборе обуви особенно заметна: дети, у которых стопа быстро растёт; пожилые люди; люди с сахарным диабетом, при котором снижается чувствительность стоп; беременные женщины; люди, которые много стоят или ходят на работе; те, кто занимается спортом в обуви, не предназначенной для этого вида нагрузки.

Симптомы

Общие симптомы

• Мозоли, натоптыши и потёртости после обычного дня в обуви
• Ощущение тесноты в пальцах или в подъёме стопы
• Пятка «выскальзывает» или, наоборот, обувь слишком сильно сжимает её
• Онемение или покалывание в пальцах к концу дня
• Боль в стопе, коленях или пояснице после ходьбы
• Обувь быстро изнашивается с одной стороны или деформируется
• Вы ловите себя на том, что хотите снять обувь при первой возможности
• Следы давления (красные полосы) на коже стопы после носки

Симптомы у детей

• Ребёнок капризничает при надевании обуви или старается её снять
• Красные отметины, потёртости и мозоли на ногах после прогулки
• Ребёнок поджимает пальцы или ходит на цыпочках
• Обувь стаптывается неравномерно или быстро становится мала
• Жалобы на то, что «ножкам тесно» или «больно ходить»

Симптомы у пожилых людей

• Снижение чувствительности стоп — дискомфорт от тесной обуви не ощущается вовремя
• Повышенная склонность к падениям и неустойчивость при ходьбе
• Отёки стоп к вечеру, из-за которых привычная обувь становится тесной
• Появление «косточек», изменение формы пальцев и свода стопы
• Утолщение ногтей и мозоли, которые легко травмируются тесной обувью

Причины

Основные причины

• Обувь не своего размера — чаще всего слишком узкая или короткая
• Слишком высокий каблук или очень жёсткая подошва на каждый день
• Отсутствие поддержки свода стопы при длительной ходьбе
• Изношенная обувь, которая потеряла форму и амортизацию
• Материалы, которые не пропускают воздух и удерживают влагу
• Покупка обуви «на вырост» или, наоборот, в расчёте на то, что она растянется
• Носки неподходящего размера, которые сдавливают стопу или собираются складками

Факторы риска

• Сахарный диабет и другие состояния, снижающие чувствительность стоп
• Пожилой возраст
• Беременность
• Избыточная масса тела
• Работа, связанная с длительным стоянием или ходьбой
• Занятия спортом в обуви не для этого вида нагрузки
• Плоскостопие, артрит и другие изменения формы стопы
• Перенесённые травмы стопы и голени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась рана, которая не заживает, особенно если у вас диабет
• Стопа покраснела, отекла или стала горячей на ощупь
• Сильная боль, из-за которой невозможно наступать на ногу
• Пропала чувствительность в стопе или пальцах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Мозоли и натоптыши появляются снова и снова в одном и том же месте
• Вы замечаете, что обувь стаптывается неравномерно
• Появились «косточки» или изменилась форма пальцев
• Боль в стопе, колене или спине повторяется после ходьбы
• Вы не уверены, какая обувь подойдёт при вашем состоянии здоровья

Диагностика

Отдельного «анализа на обувь» не существует. Врач общей практики или ортопед обычно разговаривает с вами, осматривает стопы и вашу привычную обувь, измеряет длину и ширину стопы, смотрит, как вы стоите и ходите. Это безболезненно и занимает немного времени.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение длины и ширины обеих стоп — они могут отличаться
• Осмотр кожи стоп: мозоли, потёртости, покраснения, изменения ногтей
• Оценка формы свода стопы и подвижности пальцев
• Проверка чувствительности стоп — важно при диабете
• Осмотр подошвы вашей обуви на неравномерный износ
• При необходимости врач может направить на рентген или другие исследования

Чего ожидать на приёме

Приём обычно короткий и спокойный. Полезно взять с собой пару обуви, которую вы носите чаще всего, — по её износу и форме врачу проще понять, что происходит. Вам зададут вопросы о работе, активности и жалобах, затем осмотрят стопы. По итогам вам объяснят, на что обратить внимание при выборе обуви.

Лечение

Главное «лечение» здесь — правильно подобранная обувь и бережный уход за стопами. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы дискомфорт ушёл. Если уже появились мозоли, боль или деформации, врач может предложить дополнительные меры — от специальных стелек до наблюдения у ортопеда.

Самопомощь дома

• Измеряйте стопу перед покупкой: обведите её на листе бумаги и измерьте длину и ширину обеих стоп
• Примеряйте обувь во второй половине дня и обязательно в носках, с которыми будете её носить
• Оставляйте небольшой запас — примерно 1 см между самым длинным пальцем и носком обуви
• Выбирайте обувь с достаточно широкой передней частью, чтобы пальцы не сдавливались
• Проверяйте, что пятка хорошо зафиксирована и не выскальзывает при ходьбе
• Походите в обуви по магазину несколько минут — она должна быть удобной сразу
• Носите обувь по назначению: для прогулок, спорта и работы нужны разные пары
• Давайте обуви «отдыхать» — чередуйте пары и просушивайте их
• Регулярно осматривайте стопы, особенно если у вас диабет или снижена чувствительность

Медикаментозное лечение

Если появились мозоли, натоптыши или боль, врач может порекомендовать размягчающие и защитные средства для кожи, специальные прокладки и стельки, а также уход за ногтями. При выраженном плоскостопии или изменениях формы стопы подбирают индивидуальные ортопедические стельки и направляют к ортопеду или подологу. Обезболивающие препараты может рекомендовать только врач — не назначайте их себе самостоятельно, особенно при диабете и проблемах с почками.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — только при выраженных деформациях стопы или пальцев, которые не поддаются лечению обувью, стельками и другими консервативными мерами и сильно мешают ходить. Такое решение принимает ортопед вместе с вами, взвешивая пользу и риски.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей быстро привыкают к новой, более удобной паре и замечают, что к концу дня ноги устают меньше. Полезно завести привычку осматривать стопы вечером — это занимает минуту, но помогает вовремя заметить потёртость или ранку. Если вы много стоите, делайте короткие перерывы и переобувайтесь, если есть возможность.

Советы по образу жизни

• Чередуйте пары обуви в течение дня, если работа связана с нагрузкой на ноги
• Носите носки из материалов, которые пропускают воздух и хорошо впитывают влагу
• Следите за сухостью и чистотой стоп, осторожно обрабатывайте кожу между пальцами
• Подстригайте ногти ровно, не слишком коротко и не закругляя края глубоко
• Подбирайте обувь под сезон и погоду — промокшие ноги легче травмируются
• При занятиях спортом выбирайте обувь именно для этого вида нагрузки

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при выборе обуви не требуется. Но общий вес тела влияет на нагрузку на стопы, поэтому сбалансированное питание и регулярная посильная активность полезны для ног и суставов. Упражнения для стоп — например, поднимание мелких предметов пальцами ног или перекатывание стопой небольшого мяча — помогают поддерживать мышцы. Если у вас есть ограничения по здоровью, обсудите подходящую нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт в ногах утомляет и может испортить настроение, особенно если из-за боли приходится отказываться от прогулок или любимых занятий. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить. Если боль или тревога о здоровье мешают вам жить, расскажите об этом врачу — он поможет разобраться и подскажет, куда обратиться за поддержкой.

Профилактика

Да, в большинстве случаев проблемы со стопами, связанные с обувью, можно предупредить. Главное — не покупать обувь «на глаз», не донашивать пару, которая уже потеряла форму, и регулярно проверять, подходит ли вам то, что вы носите сейчас.

Программы скрининга

Отдельного массового обследования не существует, но есть простое правило: людям с сахарным диабетом, пожилым людям и тем, у кого есть изменения формы стопы, полезно проверять стопы у врача не реже раза в год. Также стоит показать стопы специалисту, если вы давно не меняли обувь или носите её постоянно.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянные мозоли, натоптыши и потёртости, которые легко инфицируются
• Вросшие ногти
• Постепенное изменение формы пальцев и появление «косточек»
• Хроническая боль в стопах, коленях и пояснице
• Изменение походки и повышенный риск падений, особенно в пожилом возрасте
• У людей с диабетом — незаживающие раны и серьёзные инфекции стопы

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно очень хороший. У большинства людей достаточно заменить пару на более подходящую и уделять стопам немного внимания каждый день — и дискомфорт уходит. Даже если изменения уже появились, современная ортопедия и грамотный подбор обуви помогают сохранить активность и комфорт на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.