Кровообращение у детей: что нужно знать родителям

Обзор

Кровообращение — это движение крови по организму. Сердце работает как насос: оно перекачивает кровь, которая приносит кислород и питательные вещества всем органам. У детей иногда случаются нарушения кровообращения: сердце может быть ослаблено, сосуды — сужены или неправильно развиты, или кровь может плохо насыщаться кислородом. Это не всегда опасно, но требует внимания врача.

Врождённые пороки сердца встречаются примерно у 1 из 100 новорождённых. Это самая частая врождённая особенность у детей. Другие нарушения кровообращения (например, приобретённые заболевания сердца) встречаются реже, но тоже бывают.

Нарушения кровообращения могут появиться у любого ребёнка. Чаще всего их замечают в первые месяцы жизни, но некоторые особенности выявляются позже — в детском саду или в школе. В группе повышенного риска недоношенные дети, дети с генетическими синдромами и те, чьи близкие родственники имеют врождённые заболевания сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Быстрая утомляемость и слабость
• Одышка — ребёнку трудно дышать, особенно при кормлении или игре
• Плохой набор веса, медленный рост
• Холодные руки и ноги даже в тепле
• Синюшный оттенок губ, языка или кожи (цианоз)
• Отёки ног, лодыжек или живота
• Обмороки или приступы резкой слабости

Симптомы у детей

• Сильная потливость при кормлении (часто у младенцев)
• Ребёнок быстро устаёт во время игры, просится на руки, часто садится
• Частое дыхание, даже когда ребёнок спокоен
• Сердечные шумы, которые слышит врач при прослушивании
• Плохой аппетит, отказ от еды, медленная прибавка в весе

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых нарушение кровообращения часто проявляется иначе: боль в груди при нагрузке, боль в ногах при ходьбе, отёки ног, одышка, головокружение, снижение памяти. В этой статье речь о детях, но родителям важно знать, что некоторые взрослые болезни сердца начинаются ещё в детстве.

Причины

Основные причины

• Врождённые пороки сердца: неправильное строение камер, клапанов или крупных сосудов
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит) после инфекций
• Нарушения ритма сердца (аритмии)
• Анемия — снижение гемоглобина, из-за которого кровь хуже переносит кислород
• Редко — тромбы, которые перекрывают сосуды, или повышенное давление в лёгочных артериях

Факторы риска

• Наследственность: есть родственники с врождёнными пороками сердца
• Инфекции у матери во время беременности (например, краснуха)
• Приём некоторых лекарств или алкоголя во время беременности
• Недоношенность
• Наличие генетических синдромов (например, синдрома Дауна)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Заметили синюшность губ, языка или кожи
• Ребёнок очень быстро дышит, потет при кормлении, отказывается от еды
• Ноги, лодыжки или живот стали отёчными
• Ребёнок теряет сознание или жалуется на сильную боль в груди

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры у педиатра
• Врач услышал в сердце шум — это повод проверить, но не всегда признак болезни
• Ребёнок быстро устаёт по сравнению со сверстниками
• Повышенное давление у ребёнка на приёме у врача

Диагностика

Врач сначала выслушивает сердце лёгкими, проверяет пульс, давление и уровень кислорода в крови (безболезненно, с помощью маленького датчика на пальчике). Если есть сомнения, он направит к детскому кардиологу — специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям у детей.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — измерение кислорода в крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет увидеть строение и работу сердца
• Рентген грудной клетки — показывает размеры сердца и состояние легких
• Анализы крови — для проверки на анемию, воспаление или другие проблемы

Чего ожидать на приёме

Эти исследования обычно безболезненны, занимают от 15 минут до часа. Ребёнку может понадобиться спокойно лежать во время УЗИ, поэтому могут попросить взять с собой любимую игрушку или планшет. Врач объяснит результаты и самостоятельно даст рекомендации.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести нарушения кровообращения. Некоторым детям достаточно наблюдения и регулярных осмотров. Другим нужны лекарства или процедуры, чтобы помочь сердцу работать лучше. В сложных случаях может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• Следуйте рекомендациям врача и приходите на все осмотры
• Обеспечьте ребёнку спокойный режим, но не ограничивайте активность без необходимости
• Следите за питанием: разнообразная пища, свежие овощи и фрукты, меньше соли и сахара
• Поддерживайте водный баланс — давайте пить воду по потребности (кроме случаев, когда врач ограничивает жидкость)
• Избегайте пассивного курения: дым ухудшает работу сердца

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают сердцу сокращаться, выводят лишнюю жидкость, расширяют сосуды или нормализуют ритм. Названия и дозы подбирает только врач — никогда не давайте ребёнку лекарства без назначения. Также могут применяться кислородная поддержка или специальные процедуры для поддержания кровообращения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При многих врождённых пороках сердца требуется операция — она восстанавливает правильную структуру сердца и сосудов. Хирургическое лечение обычно проводится в специализированных детских кардиоцентрах, и после него большинство детей живут полноценно.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь ребёнка с нарушением кровообращения почти не отличается от жизни сверстников, если лечение подобрано правильно. Важно регулярно посещать врача, следить за весом и аппетитом, вовремя сообщать об изменениях самочувствия и придерживаться назначенного плана.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность в соответствии с возможностями — врач подскажет, что можно
• Здоровый сон и режим дня
• Прививки и защита от инфекций — вовремя делайте вакцинацию по календарю
• Поддержка и спокойствие родителей: дети чувствуют вашу уверенность

Питание и физические упражнения

Обычно рекомендуют обычное сбалансированное питание без излишков соли и сладостей. Физические нагрузки должны быть умеренными: многие дети могут заниматься физкультурой, но тяжёлые виды спорта могут быть ограничены. Точные рекомендации даёт кардиолог.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз у ребёнка — это стресс для всей семьи. Дети могут чувствовать страх, тревогу или считать себя «не такими». Важно говорить с ребёнком о том, что у него особенное сердце, но это не делает его слабым или плохим. Родителям самим нужна поддержка — не стесняйтесь обращаться к психологу, если чувствуете усталость или тревогу.

Профилактика

Не все нарушения кровообращения можно предотвратить — особенно врождённые пороки сердца. Однако во время беременности важно вести здоровый образ жизни, не пить алкоголь, не курить, избегать инфекций и принимать витамины по назначению врача. Это снижает риск сердечных аномалий у ребёнка.

Вакцины

Своевременные прививки защищают детей от инфекций, которые могут дать осложнения на сердце (например, грипп, пневмококковая инфекция, краснуха). Следуйте национальному календарю прививок.

Программы скрининга

Новорождённым во многих роддомах проводят скрининг пульсоксиметрию — безболезненную проверку уровня кислорода в крови. Это помогает выявить некоторые пороки сердца в первые дни жизни. Спросите об этом педиатра, если не уверены, что такое обследование проводилось.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая сердечная недостаточность — слабость, утомляемость, отеки
• Задержка роста и развития
• Повышенный риск инфекций лёгких и дыхательных путей
• Серьёзные нарушения ритма сердца
• В редких случаях — тромбы, которые могут вызвать инсульт или поражение других органов

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство детей с нарушениями кровообращения чувствуют себя хорошо: растут, учатся, играют и во взрослом возрасте живут полноценной жизнью. Современные операции и лекарства сильно изменили прогноз. Даже при серьёзных пороках сердца поддержка врачей и ваша забота дают ребёнку надежду на длинную счастливую жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.