Кровеносная система

Обзор

Кровеносная (сердечно-сосудистая) система — это сердце, кровеносные сосуды (артерии, вены и капилляры) и кровь. Она доставляет кислород и питательные вещества к органам, уносит углекислый газ и продукты обмена, помогает регулировать температуру тела и поддерживать иммунитет. Когда сердце, сосуды или кровь работают не так, как нужно, говорят о болезнях системы кровообращения.

Проблемы с кровеносной системой встречаются очень часто. Это одна из самых частых причин визитов к врачу, но многие факторы риска можно контролировать.

Кровеносная система есть у каждого человека, поэтому болезни сердца и сосудов могут возникнуть в любом возрасте. Риск часто повышается с возрастом, а также при наследственности и определённых привычках.

Симптомы

Общие симптомы

• Частая усталость или быстрая утомляемость при обычных делах.
• Одышка при нагрузке или в покое.
• Отёки ног, особенно к вечеру.
• Холодные руки или стопы.
• Перебои в работе сердца, ощущение сильного или неровного сердцебиения.
• Головокружение или предобморочное состояние.
• Боль, судороги или тяжесть в ногах при ходьбе.
• Медленно заживающие ранки на ногах или стопах.
• Изменение цвета кожи на ногах или руках.

Симптомы у детей

• Быстрая утомляемость во время игры или прогулки.
• Плохой аппетит и медленный набор веса.
• Синеватый оттенок губ или кожи при плаче, кормлении или нагрузке.
• Одышка при кормлении или активной игре.
• Частые обмороки или жалобы на сердцебиение.

Симптомы у пожилых людей

• Отёки ног и одышка при ходьбе.
• Головокружения и падения.
• Спутанность сознания или ухудшение памяти.
• Холодные стопы и медленное заживление ран.
• Быстрая утомляемость при привычных делах.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение жировых бляшек в стенках сосудов, из-за чего просвет сужается.
• Высокое артериальное давление.
• Курение.
• Сахарный диабет и высокий уровень сахара в крови.
• Высокий уровень холестерина.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Нездоровое питание с большим количеством соли, сахара и насыщенных жиров.
• Возрастные изменения сосудов и наследственность.
• Врождённые особенности сердца или сосудов.
• Воспаления, инфекции и некоторые болезни почек.
• Нарушения сна, например апноэ во сне, и постоянный стресс.

Факторы риска

• Курение и другие табачные продукты.
• Высокое давление, высокий холестерин или высокий сахар.
• Избыточный вес, особенно вокруг живота.
• Мало физической активности.
• Нездоровое питание и избыток алкоголя.
• Возраст: риск растёт с годами.
• Семейная история болезней сердца и сосудов.
• Мужской пол: у мужчин риск может проявляться раньше; у женщин риск растёт после менопаузы.
• Постоянный стресс и плохой сон.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль или тяжесть в груди, особенно если она новая или усиливается.
• Признаки инсульта: слабость с одной стороны, перекос лица, невнятная речь.
• Сильная одышка, удушье или посинение губ.
• Обморок или выраженное головокружение.
• Отёк, боль и покраснение одной ноги.
• Кровотечение, которое не останавливается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная усталость или одышка при привычной нагрузке.
• Перебои в работе сердца без обморока.
• Отёки ног к вечеру.
• Холодные руки и стопы.
• Заметные вены или тяжесть в ногах.
• Медленно заживающие ранки на ногах.
• Семейная история ранних болезней сердца и сосудов.
• Домашние измерения давления выше нормы.

Диагностика

Врач сначала расспрашивает о самочувствии, перенесённых болезнях и семейной истории, затем осматривает: измеряет давление и пульс, слушает сердце и лёгкие, проверяет пульс на руках и ногах, осматривает кожу и отёки. При необходимости назначает анализы и обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления и пульса.
• Анализы крови: холестерин, сахар, общий анализ и другие показатели.
• ЭКГ — запись электрической работы сердца.
• УЗИ сердца (эхокардиография) — снимок, который показывает, как работает сердце.
• УЗИ сосудов (допплер) — проверка кровотока в сосудах.
• Суточное мониторирование давления или ЭКГ — наблюдение в течение дня.
• Нагрузочная проба — проверка работы сердца при физической нагрузке.
• Рентген, КТ или МРТ сосудов — более подробные снимки, если это нужно.

Чего ожидать на приёме

Многие проверки безболезненны и занимают немного времени. Некоторые анализы требуют подготовки, например не есть перед анализом крови, — врач или медсестра скажут заранее. Результаты обсуждают на приёме; не делайте выводов только по отдельной цифре или интернету.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно нарушено: давление, сосуды, сердце или кровь. Часто это сочетание образа жизни и лекарств, которые подбирает врач. Цель — уменьшить симптомы и снизить риск инфаркта, инсульта и других осложнений.

Самопомощь дома

• Не курить и избегать табачного дыма.
• Больше двигаться в безопасном для вас темпе.
• Снизить количество соли, сахара и насыщенных жиров в рационе.
• Поддерживать здоровый вес.
• Принимать назначенные лекарства строго по инструкции врача.
• Измерять давление дома, если врач рекомендовал.
• Регулярно приходить на приёмы и обследования.
• Достаточно спать и находить способы справляться со стрессом.
• Не начинать и не отменять лекарства самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения давления, холестерина или сахара, для профилактики тромбов и контроля ритма сердца. Выбор и дозы обсуждаются только с врачом. Иногда нужны процедуры или операции, чтобы восстановить кровоток. Лечение подбирают индивидуально и регулярно проверяют его эффект.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сосуд сильно сужен, есть аневризма (расширение сосуда) или проблема с клапаном сердца, может понадобиться процедура или операция. Врач обсуждает пользу, риски и альтернативы. Не все случаи требуют операции.

Жизнь с этим заболеванием

Живите в удобном ритме, но не отменяйте назначения без врача. Если врач просил, ведите дневник давления и самочувствия. Планируйте дела с паузами для отдыха. При усилении симптомов свяжитесь с врачом.

Советы по образу жизни

• Бросить курить — можно с поддержкой врача или специалиста.
• Больше ходить и двигаться по самочувствию.
• Снизить алкоголь и соль.
• Следить за сном и отдыхом.
• Управлять стрессом доступными способами.
• Поддерживать вес в здоровом диапазоне.
• Регулярно проверять давление, сахар и холестерин.

Питание и физические упражнения

Питание: половину тарелки могут занимать овощи и фрукты, четверть — цельные злаки, четверть — белок. Меньше солёного, сладкого, жирного и сильно обработанного. Активность: около 150 минут умеренной ходьбы в неделю, если врач разрешил. Начинайте с 5–10 минут и постепенно прибавляйте. При боли в груди или сильной одышке остановитесь и обратитесь за помощью.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога и подавленность часто встречаются при болезнях сердца и сосудов. Это не слабость. Обсудите настроение с врачом; может помочь психолог. Если появляются мысли о самоповреждении, срочно звоните 112 или обращайтесь за неотложной помощью.

Профилактика

Многое можно предотвратить или отложить: не курить, контролировать давление, холестерин и сахар, больше двигаться и есть разнообразно. Возраст и наследственность не изменить, но их влияние можно уменьшить.

Вакцины

Специальной вакцины именно от болезней кровеносной системы нет. Людям с хроническими болезнями сердца и лёгких врач может рекомендовать вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции — обсудите это на приёме.

Программы скрининга

В России профилактические осмотры и диспансеризация помогают измерять давление, проверять холестерин и сахар. График зависит от возраста и состояния здоровья; уточните в поликлинике. Дома можно измерять давление, если врач советует.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — повреждение части сердечной мышцы из-за нехватки крови.
• Инсульт — повреждение головного мозга из-за нарушения кровотока.
• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с нагрузкой так хорошо, как нужно.
• Нарушения ритма сердца.
• Болезнь почек из-за плохого кровоснабжения.
• Нарушение кровообращения в ногах.
• Аневризма — опасное расширение сосуда.

Долгосрочный прогноз

Прогноз у большинства людей можно улучшить. Многие живут полной жизнью, если вовремя обращаются за помощью, принимают лечение и меняют привычки. Не всё зависит от человека, но даже небольшие шаги дают эффект. Обсудите свой план с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.