Цирроз печени

Обзор

Цирроз печени — это состояние, при котором здоровая ткань печени постепенно заменяется рубцовой тканью. Печень — важный орган, который помогает перерабатывать пищу, очищать кровь от токсинов и вырабатывать желчь. При циррозе рубцы мешают печени нормально работать. Это не рак, но серьёзное заболевание.

Цирроз печени — достаточно распространённое заболевание, особенно среди людей с длительными болезнями печени.

Чаще развивается у взрослых, особенно у тех, кто злоупотребляет алкоголем, имеет вирусные гепатиты B или C, или другие болезни печени. У детей встречается реже, обычно при врождённых болезнях печени.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Отёки на ногах и животе
• Кожный зуд
• Лёгкие кровоподтёки
• Спутанность сознания (при тяжёлом течении)

Симптомы у детей

• Симптомы могут быть похожи на взрослые, но чаще цирроз выявляется при обследовании по поводу основного заболевания.
• Возможны отставание в росте, увеличение живота, желтуха.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми, усталость списывается на возраст.
• Может быстрее развиваться спутанность сознания.

Причины

Основные причины

• Длительное злоупотребление алкоголем
• Вирусные гепатиты B и C
• Неалкогольная жировая болезнь печени (ожирение, диабет)
• Аутоиммунные заболевания печени
• Наследственные болезни (гемохроматоз, болезнь Вильсона)
• Длительный приём некоторых лекарств (по назначению врача)

Факторы риска

• Злоупотребление алкоголем
• Ожирение
• Диабет 2 типа
• Вирусные гепатиты
• Переливания крови до 1990-х годов
• Семейный анамнез болезней печени
• Внутривенное употребление наркотиков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровавая рвота или чёрный стул
• Сильная сонливость или спутанность
• Высокая температура
• Сильная боль в животе
• Отёки, которые быстро нарастают

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная усталость
• Желтуха
• Кожный зуд
• Увеличение живота
• Потеря веса без причины

Диагностика

Врач собирает анамнез, осматривает, назначает анализы крови, УЗИ и другие исследования. Иногда требуется биопсия печени — небольшой образец ткани для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин)
• Коагулограмма
• УЗИ органов брюшной полости
• Эластография (оценка жёсткости печени)
• МРТ или КТ
• Биопсия печени

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять время. Вам могут задавать вопросы о питании, алкоголе, перенесённых болезнях. Это важно для точного диагноза.

Лечение

Лечение направлено на замедление прогрессирования цирроза, облегчение симптомов и профилактику осложнений. Полностью вылечить цирроз нельзя, но можно улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Отказ от алкоголя полностью
• Здоровое питание
• Контроль веса
• Вакцинация от гепатитов A и B, гриппа
• Регулярные визиты к врачу
• Избегать самолечения и приёма лекарств без согласования с врачом

Медикаментозное лечение

Врач может назначать препараты для лечения причин цирроза (например, противовирусные при гепатите), для снижения давления в воротной вене, для выведения жидкости, для профилактики инфекций. Также могут использоваться витамины и добавки по показаниям. Важно: все препараты только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация печени. Это сложная операция, но она может спасти жизнь. Также возможны процедуры для лечения осложнений (например, остановка кровотечения).

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с циррозом требует дисциплины: регулярные осмотры, приём лекарств, отказ от алкоголя. Важно следить за весом, отёками, цветом кожи и стула.

Советы по образу жизни

• Диета с низким содержанием соли (при отёках)
• Достаточное количество белка
• Избегать алкоголя
• Не курить
• Регулярная умеренная физическая активность
• Избегать контактов с инфекциями

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с ограничением соли при отёках. Врач или диетолог может рекомендовать индивидуальную диету. Умеренные упражнения, такие как ходьба, помогают поддерживать силы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Цирроз может вызывать тревогу, депрессию, чувство изоляции. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Группы поддержки помогают. Если вам тяжело, обратитесь за психологической помощью.

Профилактика

Многие случаи цирроза можно предотвратить: отказ от алкоголя, вакцинация против гепатитов, здоровый вес, контроль диабета.

Вакцины

Вакцинация против гепатита B (и A при риске), гриппа, пневмококка.

Программы скрининга

Людям с факторами риска (алкоголь, гепатиты, ожирение) рекомендуется регулярно проверять печень у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Асцит (жидкость в животе)
• Кровотечение из вен пищевода
• Печёночная энцефалопатия (спутанность сознания)
• Инфекции
• Рак печени
• Почечная недостаточность

Долгосрочный прогноз

Цирроз — серьёзное заболевание, но при раннем выявлении и соблюдении рекомендаций многие живут долгую и активную жизнь. Трансплантация может спасти жизнь. Важно не опускать руки и работать с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.