Изменение климата и здоровье

Обзор

Изменение климата — это долговременное потепление планеты и связанные с ним перемены: более частые и длинные волны жары, лесные пожары и смог, сильные ливни и наводнения, сдвиг сезонов. Для здоровья это не одна болезнь, а целая группа рисков. В жаркий день человек может перегреться и потерять много жидкости; в дым от пожаров трудно дышать; после наводнения выше риск инфекций; а ещё климатические события вызывают тревогу и стресс. Минздрав России и врачи-терапевты рассматривают климат как важный фактор, который влияет на самочувствие каждого — особенно людей с хроническими болезнями. Проще говоря: сама погода не «заражает», но она может стать нагрузкой для организма, и к этой нагрузке можно подготовиться.

С влиянием климата на здоровье так или иначе сталкивается каждый человек. Волны жары, дым от пожаров, резкие перепады погоды и сильные ливни в последние годы случаются в России чаще, чем несколько десятилетий назад. Врачи всё чаще видят пациентов, которым становится плохо именно в такие дни.

Сильнее всего страдают люди старше 65 лет, маленькие дети, беременные женщины, люди с болезнями сердца, сосудов, лёгких, почек и диабетом, а также те, кто принимает постоянные лекарства. В группе риска и те, кто много времени проводит на улице: строители, курьеры, дачники, садоводы, спасатели. Отдельно — люди с низким доходом и те, кто живёт в городе без кондиционера и зелени рядом с домом: им труднее защититься.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда, сухость во рту, тёмная моча — признаки того, что организм теряет жидкость
• Головная боль, вялость, сонливость, «туман в голове» в жаркий день
• Головокружение, особенно когда человек резко встаёт
• Тошнота, потеря аппетита, иногда рвота
• Першение в горле, сухой кашель, жжение и резь в глазах в дымный или смоговый день
• Одышка и чувство нехватки воздуха при физической нагрузке
• Обострение аллергии: насморк, чихание, зуд в глазах
• Плохой сон и разбитость из-за духоты в ночное время

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым, капризным или необычно сонливым
• Отказывается пить и есть, мало мочится, подгузник долго остаётся сухим
• Кожа горячая и красная, лицо «горит»
• Плач без слёз, сухие губы и язык
• У детей младшего возраста перегрев развивается быстрее, чем у взрослых, — следите внимательнее

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди хуже чувствуют жажду и поэтому незаметно теряют жидкость
• Слабость, спутанность, «необычная» сонливость или, наоборот, возбуждение могут быть первым признаком перегрева
• Головокружение и падения при вставании с кровати
• Обострение хронических болезней: скачки давления, перебои в работе сердца, одышка
• Некоторые постоянные лекарства влияют на потоотделение и давление — уточните у своего врача или фармацевта, есть ли у вас такие

Причины

Основные причины

• Сжигание угля, нефти и газа, а также вырубка лесов ведут к накоплению парниковых газов; это и есть основная причина потепления
• Из-за нагрева воздуха чаще случаются волны жары — длительные периоды очень высокой температуры, в том числе ночью, когда тело не успевает отдохнуть
• Жаркая и сухая погода увеличивает риск лесных пожаров, а дым от них уносится на сотни километров в города
• Высокая температура и застой воздуха ухудшают качество воздуха и повышают уровень пыли и озона в городах
• Изменение сезонов и осадков меняет поведение комаров, клещей и других переносчиков инфекций
• Сильные ливни, наводнения и подтопления создают условия для загрязнения воды и роста инфекций

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет или ранний детский возраст
• Беременность
• Болезни сердца и сосудов, повышенное давление
• Бронхиальная астма, хроническая болезнь лёгких, аллергии
• Сахарный диабет, болезни почек
• Психические расстройства, в том числе состояния, при которых человек может не осознавать жару
• Работа или жизнь на улице в жару, тяжёлый физический труд
• Проживание на верхних этажах без кондиционера, в плотной застройке без деревьев
• Изолированность: жизнь один на один, без близких, которые могут вовремя заметить проблему
• Низкий доход, невозможность уехать из зоны жары или дыма

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ухудшение хронического заболевания (давление, сердце, лёгкие, почки) после жарких или дымных дней
• Сильная слабость, головокружение, которые не проходят в прохладном помещении
• Сухой кашель, хрипы и одышка после вдыхания дыма
• Ребёнок стал вялым, мало пьёт и редко мочится
• Пожилой человек стал необычно сонливым или спутанным — не ждите до утра

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы понимаете, что ваши постоянные лекарства плохо переносятся в жару, — обсудите с врачом, нужна ли корректировка
• Хроническая болезнь обостряется каждый раз при смене погоды
• Вам трудно защититься от жары дома, и хочется получить совет по бытовым мерам
• Тревога и бессонница из-за новостей о климате мешают жить
• Вы хотите обсудить план действий на случай жары или задымления вместе с врачом

Диагностика

Отдельного анализа «на климат» не существует. Врач оценивает ваше состояние в конкретной ситуации: расспрашивает, как долго вы были на жаре или в дыму, что вы чувствовали, какие у вас хронические болезни и какие лекарства вы принимаете. Затем он осматривает вас и измеряет основные показатели. Главная задача — понять, не перегрелись ли вы и не обострилась ли ваша обычная болезнь. По сути, врач оценивает, как ваш организм переносит нагрузку от внешней среды.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры тела, давления и пульса
• Измерение насыщения крови кислородом (небольшой датчик на палец)
• Электрокардиограмма, если есть жалобы на сердце или перебои
• Общий анализ крови и мочи при подозрении на обезвоживание или инфекцию
• Показатели работы почек и уровень сахара в крови
• Спирометрия (дыхательный тест) при проблемах с лёгкими, если это нужно врач
• Оценка общего состояния и при необходимости консультация кардиолога, пульмонолога или другого специалиста

Чего ожидать на приёме

Приём обычно недолгий и спокойный. Врач задаст вопросы о вашей жизни: где вы работаете, есть ли дома кондиционер или затенённое место, кто живёт с вами рядом. Это не лишние вопросы — именно они помогают подобрать реальные меры защиты. По итогам вы, скорее всего, уйдёте с простым планом: что пить, где прятаться от жары, когда звонить врачу и на что смотреть в первую очередь.

Лечение

Лечение — это в первую очередь грамотное охлаждение и восполнение жидкости, а уже потом лекарства. Если человек перегрелся, его нужно переместить в прохладное место, снять лишнюю одежду, обтереть прохладной водой и дать пить. Если обострилась хроническая болезнь, врач подбирает терапию по обычным правилам, учитывая жару и нагрузку на организм. Конкретные назначения всегда делает врач — в том числе корректирует дозу ваших постоянных препаратов в жаркий сезон.

Самопомощь дома

• Пейте воду небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь жажды; пожилым полезно ставить себе напоминания
• Планируйте дела на утро и вечер, а в пик жары оставайтесь в прохладе
• Проветривайте помещение ранним утром, днём закрывайте окна и шторы для защиты от солнца
• В задымлённый день держите окна закрытыми и не выходите на улицу без необходимости
• Носите лёгкую светлую одежду и головной убор, берите с собой воду
• Откажитесь от алкоголя и очень крепкого чая и кофе в жару — они усиливают потерю жидкости
• Проверьте, что у вас есть запас питьевой воды, продукты без скоропортящихся блюд и контакты близких
• Договоритесь с соседями или родственниками, что они будут звонить вам в дни сильной жары

Медикаментозное лечение

Медицинская помощь при перегреве включает быстрое охлаждение, восполнение жидкости и контроль жизненно важных показателей; в тяжёлых случаях — помощь в стационаре. При обострении хронических болезней врач назначает лечение по обычным схемам, с учётом того, что жара и обезвоживание меняют работу организма. Иногда требуется временно изменить дозу или режим приёма постоянных препаратов — делать это самостоятельно нельзя, обязательно посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Никакие конкретные лекарства и дозы не назначаются «по интернету»: подбор всегда индивидуален.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Климатические факторы сами по себе не являются поводом для операции. Хирургическое лечение возможно только по поводу конкретного заболевания, если оно есть, и решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь в условиях жары и смога — это про привычки и планирование. Самые уязвимые часы обычно с 11 до 17, поэтому важные дела лучше перенести на утро или вечер. В доме стоит выбрать одну самую прохладную комнату и проводить время там. На экране телефона или компьютера полезно проверять прогноз температуры и качество воздуха — по информации гидрометслужбы. И ещё: не обязательно делать всё идеально. Даже простые шаги — бутылка воды на столе, закрытые днём шторы, звонок близким — заметно снижают риск.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте обычную физическую активность, но переносите прогулки и тренировки на прохладное время
• Следите за сном: в духоту помогают прохладный душ перед сном, вентилятор и лёгкое постельное бельё
• Не курите и избегайте пассивного курения — в дымные дни лёгкие особенно уязвимы
• Держите дома аптечку с обычными средствами от обезвоживания по совету фармацевта
• Узнайте у своего врача, как ваши постоянные лекарства ведут себя в жару
• Посадите тень у окон или повесьте светоотражающую плёнку — это дешёвый способ снизить температуру дома
• Следите за питьевой водой дома и не оставляйте её на солнце

Питание и физические упражнения

В жару ешьте легче: овощи, фрукты, кисломолочные продукты, супы — то, что хорошо переносится. Ограничьте очень жирную и очень солёную пищу, а про алкоголь лучше забыть на жаркие дни. Пейте воду, некрепкий чай, морсы; при интенсивном потоотделении врач или фармацевт подскажет, стоит ли использовать специальные растворы для восполнения солей. Физическая нагрузка полезна, но переносите её на утро или вечер, пейте до, во время и после тренировки и снижайте интенсивность в дни жары и задымления. Если появляется головокружение или тошнота — остановитесь и отдохните в прохладе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога о климате — нормальная реакция на реальную проблему, её иногда называют «климатической тревогой». Она может проявляться бессонницей, раздражительностью, навязчивыми мыслями о будущем. После пожаров, наводнений и эвакуаций у людей бывает острый стресс, а иногда и посттравматическое состояние. С этим можно и нужно работать: помогает ограничение бесконечных новостных лент, разговор с близкими, возвращение к простым ежедневным делам и обращение к психологу или психотерапевту. Если тревога или тяжёлые мысли мешают жить, не оставайтесь с этим один: обратитесь к специалисту или в службу экстренной психологической помощи, а в остром состоянии — по единому номеру 112.

Профилактика

Полностью «отменить» изменение климата в одиночку нельзя, но большую часть его влияния на ваше здоровье можно снизить. Работают две вещи: подготовка (знать свои риски, иметь план на жару и дым, держать воду и лекарства под рукой) и разумные меры в быту. Дополнительно каждый вклад в чистый воздух полезен и для себя, и для других: меньше поездок на машине, экономия электричества, бережное отношение к зелёным зонам. Минздрав России и региональные службы дают рекомендации по поведению в жару и при задымлении — их стоит посмотреть заранее, а не в самый разгар событий.

Вакцины

Специальной прививки «от климата» не существует. Но защита от инфекций, которые становятся актуальнее при изменении климата, важна: это вакцинация от гриппа по сезону, прививки по национальному календарю, а также прививка от клещевого энцефалита, если вы бываете в эндемичных районах. Полный список и сроки вам подскажет врач или сотрудник поликлиники — ориентируйтесь на рекомендации Минздрава России.

Программы скрининга

Отдельного скрининга по климату нет, но регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают вовремя заметить болезни сердца, лёгких, почек и диабет — те самые состояния, при которых жара и дым опаснее всего. Если у вас есть хроническое заболевание, обсудите с врачом, как часто вам нужно проверяться и какие показатели контролировать дома.

Осложнения

Если не лечить

• Тепловой удар — тяжёлое состояние с высокой температурой и нарушением сознания, требующее немедленной помощи
• Обезвоживание с нарушением работы почек
• Обострение болезней сердца: приступы стенокардии, нарушения ритма, повышение давления
• Обострение астмы и хронической болезни лёгких из-за дыма и пыли
• Инфекционные заболевания после наводнений и паводков
• Ухудшение психического состояния: стойкая тревога, депрессия, бессонница
• Тяжёлые последствия для людей, которые живут одни и не получают помощи вовремя

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что риски от климата во многом управляемы. Простые привычки — пить воду, вовремя уходить в прохладу, следить за прогнозом и держать связь с близкими и врачом — реально снижают вероятность тяжёлых последствий. Всё больше городов и медицинских служб заранее готовятся к волнам жары и задымлению: появляются прохладные общественные пространства, оповещения, планы помощи пожилым. Если вы знаете свои риски и у вас есть план, вы можете чувствовать себя уверенно в любую погоду.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.