Холодная погода и здоровье

Обзор

Холодная погода — это не болезнь, но длительное пребывание на холоде может привести к переохлаждению (гипотермии) и отморожению. Переохлаждение — это когда тело теряет тепло быстрее, чем успевает его производить, и температура внутри падает ниже нормы. Отморожение — это повреждение кожи и тканей от холода, чаще всего на пальцах рук и ног, носу, ушах и щеках.

С холодной погодой сталкиваются все, но серьёзные переохлаждения и отморожения чаще случаются при долгом пребывании на улице без подходящей одежды.

В группе риска — маленькие дети, пожилые люди, люди без дома, люди в состоянии алкогольного опьянения, а также те, кто принимает некоторые лекарства или имеет хронические болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• ощущение сильного холода и дрожь
• онемение пальцев рук и ног, носа, ушей
• бледная или синюшная кожа
• чувство усталости и сонливости
• лёгкое покраснение или покалывание на открытых участках кожи

Симптомы у детей

• дети быстро теряют тепло и могут не жаловаться на холод
• ребёнок может стать тихим, вялым или сонливым
• кожа может быть холодной на ощупь, но без сильной дрожи
• маленькие дети не всегда могут сказать, что замёрзли, поэтому следите за ними

Симптомы у пожилых людей

• пожилые люди могут хуже чувствовать холод
• дрожь может быть слабой или отсутствовать
• возможны спутанность сознания, сонливость, невнятная речь
• риск растёт при хронических болезнях и приёме лекарств

Причины

Основные причины

• долгое пребывание на улице в мороз, ветер или сырость
• мокрая одежда и обувь
• недостаточно тёплая одежда
• нахождение в холодной воде или снегу
• алкоголь и некоторые лекарства нарушают ощущение холода и теплорегуляцию

Факторы риска

• детский или пожилой возраст
• бездомность или жизнь в плохо отапливаемом помещении
• алкогольное опьянение
• приём лекарств, влияющих на терморегуляцию (например, некоторых успокоительных или средств от давления)
• хронические болезни: диабет, болезни сердца, щитовидной железы, нарушения кровообращения
• сильная усталость, голод, обезвоживание
• психические расстройства, деменция

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если появились признаки переохлаждения или отморожения — звоните 103 или 112
• если после согревания кожа остаётся белой, немеет или болит
• если человек дезориентирован, очень сонлив или не отвечает на вопросы

Запишитесь на плановый приём, если:

• если вы часто сильно мёрзнете даже в тепле
• если после прогулки на холоде долго сохраняется онемение или покалывание
• если у вас есть хронические болезни и вы планируете долго быть на улице зимой — посоветуйтесь с врачом

Диагностика

Врач осматривает человека, спрашивает, сколько времени он провёл на холоде, измеряет температуру тела и проверяет пульс, дыхание и сознание. При подозрении на переохлаждение важно измерить температуру в прямой кишке или пищеводе — обычный градусник под мышкой может показать неверный результат.

Какие исследования могут быть проведены

• измерение температуры тела (в том числе внутренней)
• осмотр кожи на признаки отморожения
• проверка пульса, дыхания, давления
• анализы крови для оценки осложнений
• электрокардиограмма при сильном переохлаждении

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач задаст вопросы о том, как долго вы были на холоде, во что были одеты и как себя чувствуете. Если состояние лёгкое, помощь можно оказать дома. При сильных симптомах человека могут направить в больницу для наблюдения и согревания.

Лечение

Главное при переохлаждении — как можно быстрее попасть в тепло и постепенно согреться. При отморожении важно не растирать повреждённое место снегом и не согревать его слишком быстро. Если состояние тяжёлое, нужна помощь врачей.

Самопомощь дома

• зайдите в тёплое помещение, снимите мокрую одежду
• укутайтесь в одеяла, наденьте сухую тёплую одежду
• выпейте тёплый безалкогольный напиток
• согревайтесь постепенно — например, тёплым душем, если человек в сознании и может стоять
• не растирайте кожу снегом, спиртом или жёсткой тканью
• не давайте алкоголь — он создаёт ложное чувство тепла и усиливает потерю тепла
• если есть отморожение, не вскрывайте волдыри и не массируйте место

Медикаментозное лечение

В больнице при сильном переохлаждении врачи постепенно согревают тело, следят за дыханием, пульсом и давлением, могут вводить тёплые жидкости и давать кислород. При отморожении обрабатывают повреждённые участки и при необходимости направляют к специалисту. Конкретные лекарства и процедуры назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При тяжёлом отморожении операция может понадобиться позже, чтобы удалить омертвевшие ткани. Обычно её проводят не сразу, а после того, как станет ясно, какие ткани восстановятся.

Жизнь с этим заболеванием

В холодное время года важно планировать выходы на улицу, следить за прогнозом погоды и одеваться слоями. Если вы или близкий человек плохо переносите холод, лучше сократить время на улице и чаще заходить в тёплые места.

Советы по образу жизни

• носите несколько слоёв одежды, непромокаемую обувь и перчатки
• закрывайте голову, уши, нос и щёки в мороз и ветер
• не оставайтесь на улице долго в мокрой одежде
• избегайте алкоголя на холоде
• держите телефон заряженным, чтобы вызвать помощь
• проверяйте, как дела у пожилых соседей и родственников

Питание и физические упражнения

Горячая еда и тёплое питьё помогают согреться. Движение на улице вырабатывает тепло, но не стоит переутомляться и потеть — потяжелевшая от влаги одежда быстрее охлаждает. Если у вас есть хронические болезни, обсудите с врачом безопасную физическую нагрузку на холоде.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Холод и короткий световой день могут усиливать чувство одиночества, тревогу или подавленность. Если вам тяжело, поговорите с близкими или обратитесь к врачу. В экстренной ситуации звоните 112. Помните: психологическая поддержка доступна, и вы не одни.

Профилактика

Да, переохлаждение и отморожение почти всегда можно предотвратить. Главное — заранее одеться по погоде и не находиться на холоде слишком долго.

Вакцины

Вакцинация от гриппа по рекомендации Минздрава России помогает защититься от сезонных инфекций, но не от переохлаждения. Прививку лучше делать заранее, до начала сезона.

Программы скрининга

Специального скрининга для холодной погоды нет. Если у вас есть хронические болезни, обсудите с врачом, как безопасно вести себя зимой.

Осложнения

Если не лечить

• сильное переохлаждение может нарушить работу сердца и дыхания, привести к потере сознания и смерти
• отморожение может вызвать повреждение кожи и тканей, в тяжёлых случаях — их потерю
• возможны инфекции и долгое заживление повреждённых участков

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи большинство людей полностью восстанавливаются. Даже после сильного холода важно наблюдаться у врача. Знание признаков и простая подготовка помогают снизить риск.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.