Частые симптомы целиакии

Обзор

Целиакия — это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Эта реакция повреждает ворсинки тонкой кишки — крошечные выросты, через которые всасываются питательные вещества. В результате человек может недополучать витамины и минералы, даже если ест достаточно.

Целиакия встречается примерно у 1 из 100 человек, но многие случаи остаются недиагностированными, потому что симптомы бывают слабыми или необычными.

Заболевание может проявиться у людей любого возраста и пола. Чаще его выявляют у детей и у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, а также у родственников человека с целиакией.

Симптомы

Общие симптомы

• Вздутие живота и газы
• Диарея или запор
• Усталость, слабость, нехватка сил
• Потеря веса без усилий
• Анемия (малокровие) — бледность, одышка, учащённое сердцебиение
• Боли в животе, тошнота
• Зудящая сыпь на коже (герпетиформный дерматит) — волдыри и пузырьки, чаще на локтях, коленях, ягодицах
• Язвочки во рту
• Боли в костях или суставах
• Покалывание и онемение в руках и ногах
• Проблемы с памятью и концентрацией
• Нерегулярные месячные или бесплодие

Симптомы у детей

• Плохой набор веса и роста
• Раздражительность, плаксивость, капризность
• Вздутый живот, диарея, рвота
• Задержка полового созревания
• Усталость и бледность
• Проблемы с обучением и вниманием

Симптомы у пожилых людей

• Анемия, которая не проходит
• Остеопороз и частые переломы
• Усталость и слабость
• Вздутие, диарея или запор
• Потеря веса
• Покалывание в ногах, неустойчивость при ходьбе

Причины

Основные причины

• Сочетание генетической предрасположенности и употребления глютена. У человека должны быть определённые гены (HLA-DQ2 или HLA-DQ8) — это особенности иммунной системы, которые передаются по наследству. Но даже с ними целиакия развивается не всегда.
• Триггером могут стать стресс, инфекция или беременность, но это не обязательно.

Факторы риска

• Близкий родственник с целиакией
• Другие аутоиммунные заболевания: сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит
• Синдром Дауна, синдром Шерешевского — Тёрнера
• Дефицит IgA (иммуноглобулина A) — это может влиять на анализы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная диарея или рвота, которая не проходит
• Кровь в стуле или чёрный стул
• Резкая потеря веса
• Сильная боль в животе
• Признаки обезвоживания: мало мочи, сухость во рту, головокружение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная усталость и слабость
• Вздутие, газы, диарея или запор, которые длятся недели
• Анемия, которую не удаётся объяснить
• Зудящая сыпь
• Язвочки во рту
• Замедление роста у ребёнка
• Случай целиакии у родственника — обсудите обследование

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит вас и назначит анализы. Важно продолжать есть глютен до окончания обследования, иначе результаты могут быть ложноотрицательными.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) и общий IgA
• Генетический тест на HLA-DQ2/DQ8 — если анализ крови неоднозначен
• Эндоскопия с биопсией тонкой кишки — маленький кусочек ткани берут для проверки
• Анализы на анемию, витамины и минералы

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько недель. Сначала кровь, затем, если нужно, эндоскопия под лёгким наркозом. Это безопасно и обычно не вызывает сильной боли. По результатам врач скажет, есть ли у вас целиакия.

Лечение

Главное лечение — строгая пожизненная безглютеновая диета. Нет лекарства, которое вылечило бы целиакию, но диета позволяет кишечнику восстановиться и предотвращает осложнения.

Самопомощь дома

• Внимательно читайте этикетки: глютен может быть в соусах, колбасах, консервах, лекарствах и косметике
• Избегайте перекрёстного загрязнения: отдельная посуда, тостер, разделочная доска
• Ешьте больше自然ных продуктов: овощи, фрукты, мясо, рыбу, рис, гречку, кукурузу, картофель
• Ведите дневник питания, чтобы находить скрытый глютен
• Регулярно сдавайте анализы крови, которые назначит врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить добавки витаминов и минералов (например, железо, витамин D, кальций, витамины группы B), если есть дефицит. Также важно наблюдаться у гастроэнтеролога и диетолога. Никакие лекарства не заменяют диету.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия не используется для лечения целиакии. В редких случаях операции могут понадобиться при осложнениях, но это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с целиакией требует планирования, но со временем становится привычной. Научитесь читать этикетки и задавать вопросы в кафе. Многие люди с целиакией живут полноценной жизнью.

Советы по образу жизни

• Планируйте покупки и готовьте дома чаще
• Найдите проверенные магазины и кафе с безглютеновыми блюдами
• Расскажите близким о своей диете, чтобы они помогли избегать перекрёстного загрязнения
• Носите с собой безглютеновые перекусы
• Присоединитесь к группе поддержки — онлайн или офлайн

Питание и физические упражнения

Безглютеновая диета должна быть сбалансированной: включайте белок, овощи, фрукты, безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза, киноа). Физическая активность помогает укрепить кости и улучшить настроение. Обсудите с врачом или диетологом, нужны ли вам добавки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз может вызывать тревогу, грусть или злость — это нормально. Жизнь с хроническим заболеванием требует адаптации. Если вам тяжело, поговорите с врачом или психологом. В России вы можете обратиться за поддержкой к специалисту; в экстренной ситуации звоните 112.

Профилактика

Целиакию нельзя предотвратить, потому что она связана с генетикой и иммунной системой. Но раннее выявление и строгая диета помогают избежать осложнений.

Вакцины

Специальной вакцины от целиакии нет. Важно соблюдать обычный календарь прививок, рекомендованный врачом.

Программы скрининга

Людям с близкими родственниками с целиакией или с другими аутоиммунными заболеваниями стоит обсудить с врачом скрининг — анализ крови на антитела. Также скрининг может быть рекомендован при необъяснимой анемии или остеопорозе.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая диарея и обезвоживание
• Анемия и дефицит витаминов
• Остеопороз и частые переломы
• Задержка роста и развития у детей
• Бесплодие и проблемы с беременностью
• Повышенный риск некоторых видов рака кишечника (редко)
• Неврологические проблемы: покалывание, онемение, нарушение координации

Долгосрочный прогноз

При строгой безглютеновой диете кишечник обычно восстанавливается, симптомы уходят, и риск осложнений снижается. Многие люди с целиакией живут долгой и активной жизнью. Важно регулярно наблюдаться у врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.