Осложнения колостомы

Обзор

Колостома — это отверстие на животе, созданное хирургически, через которое кишечное содержимое выходит в специальный мешок. Осложнения колостомы — это проблемы, которые могут возникнуть с самой стомой, кожей вокруг неё или работой кишечника. Многие из них можно предотвратить или успешно лечить при своевременном обращении к врачу.

Небольшое раздражение кожи вокруг стомы встречается часто. Серьёзные осложнения, такие как грыжа или непроходимость, бывают реже.

Осложнения возможны у любого человека с колостомой, независимо от возраста. Риск выше при ожирении, сильном кашле, подъёме тяжестей и трудностях с уходом за стомой.

Симптомы

Общие симптомы

• покраснение, зуд или боль вокруг стомы
• подтекание содержимого под мешок
• неприятный запах, который не удаётся устранить
• изменение размера или формы стомы
• небольшое кровотечение при касании
• вздутие и изменение стула
• усталость из-за обезвоживания

Симптомы у детей

• у малышей — беспокойство, отказ от еды, меньше мочи
• у детей постарше — стеснение и нежелание говорить о стоме
• признаки обезвоживания: сухость во рту, вялость

Симптомы у пожилых людей

• сухость кожи и лёгкое повреждение вокруг стомы
• спутанность из-за обезвоживания
• грыжа и выпадение стомы встречаются чаще
• может требоваться помощь с уходом за стомой

Причины

Основные причины

• раздражение кожи кишечным содержимым
• неправильно подобранный мешок или средства ухода
• инфекция кожи вокруг стомы
• грыжа вокруг стомы
• сужение стомы
• выпадение стомы
• втяжение стомы
• кишечная непроходимость

Факторы риска

• ожирение
• подъём тяжестей
• сильный кашель
• плохое питание
• некоторые заболевания
• приём некоторых лекарств по назначению врача
• курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• сильная боль в животе
• рвота и вздутие
• нет стула и газов
• температура
• кровотечение
• стома потемнела

Запишитесь на плановый приём, если:

• кожа вокруг стомы раздражена
• мешок часто подтекает
• изменился стул
• тревога или стеснение из-за стомы

Диагностика

Врач или специалист по стоме расспросит о симптомах, осмотрит стому и кожу вокруг. При необходимости направит на обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр
• анализы крови
• УЗИ или КТ
• эндоскопия
• исследование отделяемого

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный. Вас могут направить к хирургу или специалисту по стоме для дальнейшей помощи.

Лечение

Лечение зависит от вида осложнения. Часто достаточно правильного ухода, подбора средств и наблюдения.

Самопомощь дома

• менять мешок по рекомендованному графику
• осторожно очищать кожу водой и сушить
• использовать защитные средства, которые посоветует специалист
• пить достаточно воды
• избегать подъёма тяжестей
• следить за размером стомы

Медикаментозное лечение

Врач может лечить инфекцию, рекомендовать средства для защиты кожи, процедуры для расширения стомы, физиотерапию и психологическую поддержку. При необходимости направит к хирургу. Не занимайтесь самолечением и не используйте средства без рекомендации специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна при грыже, выпадении, сужении, непроходимости или тяжёлом втяжении, если другие меры не помогли.

Жизнь с этим заболеванием

Опорожняйте мешок, когда он заполнен примерно на треть. Носите с собой запасной набор. Мойте руки до и после ухода за стомой.

Советы по образу жизни

• свободная одежда
• путешествия с запасом средств
• работа с поддержкой
• лёгкие физические нагрузки

Питание и физические упражнения

Ешьте небольшими порциями, тщательно пережёвывайте. Пейте воду. Новые продукты вводите по одному. Если замечаете газ или запах, обсудите рацион со специалистом. Подойдут ходьба и лёгкие упражнения; тяжёлые нагрузки лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стеснение, тревога и грусть — частые чувства. Это нормально. Поговорите с врачом или психологом. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните 112.

Профилактика

Не все осложнения можно предотвратить, но регулярный уход, правильный подбор средств и наблюдение снижают риск.

Вакцины

Обсудите с врачом прививки по возрасту и состоянию здоровья.

Программы скрининга

Регулярно показывайтесь специалисту по стоме и проходите рекомендованные обследования.

Осложнения

Если не лечить

• инфекция кожи
• обезвоживание
• кишечная непроходимость
• ущемление грыжи
• некроз стомы
• сепсис

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с колостомой живут полноценно. При раннем обращении осложнения обычно удаётся контролировать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.