Врождённый дермальный меланоз: пигментные пятна у новорождённых

Обзор

Врождённый дермальный меланоз — это доброкачественное пигментное пятно на коже, которое часто называют «монгольским пятном» (это название устаревает, но всё ещё встречается). Оно появляется из-за того, что пигментные клетки (меланоциты — клетки, которые дают цвет коже) во время внутриутробного развития остаются в глубоком слое кожи. Снаружи это выглядит как плоское пятно синевато-серого, голубоватого или коричневатого оттенка. Это не синяк, не травма и не признак болезни. В большинстве случаев пятно безвредно и со временем бледнеет.

Да, это очень частое явление у новорождённых. Оно встречается у детей разных народов, особенно часто заметно у малышей с более тёмной кожей. Если вы заметили такое пятно и сомневаетесь, покажите ребёнка врачу — это спокойный и разумный шаг.

Врождённый дермальный меланоз бывает у новорождённых и обычно виден уже при рождении или в первые недели жизни. Он не связан с полом, уходом за ребёнком или поведением родителей во время беременности. У детей с азиатским, африканским, латиноамериканским или коренным американским происхождением такие пятна встречаются особенно часто, но могут быть у любого ребёнка.

Симптомы

Общие симптомы

• Плоское пятно синевато-серого, голубоватого или коричневатого цвета.
• Обычно безболезненное, не чешется и не вызывает беспокойства.
• Может быть одно пятно или несколько; размеры бывают разными — от небольших до довольно крупных.
• Чаще всего расположено на ягодицах или нижней части спины, реже — на плечах, руках, ногах или других участках.

Симптомы у детей

• Пятно обычно заметно уже при рождении или в первые месяцы жизни.
• По мере роста ребёнка оно часто бледнеет и может постепенно исчезнуть.
• Если пятно не меняется, не болит и не кровоточит, это обычно не требует срочных мер.

Симптомы у пожилых людей

• У большинства взрослых врождённый дермальный меланоз уже не виден: пятно побледнело или исчезло ещё в детстве.
• Если пятно сохраняется, оно, как правило, остаётся неизменным. Но любое новое, меняющееся или необычное пигментное пятно у взрослого должен осмотреть врач.

Причины

Основные причины

• Во время внутриутробного развития пигментные клетки (меланоциты) мигрируют в кожу. Иногда часть из них остаётся в глубоком слое кожи — дерме. Из-за этого через кожу просвечивает синевато-серый оттенок.
• Это особенность развития, а не болезнь кожи и не следствие травмы, удара или неправильного ухода.
• Пятно не появляется из-за питания матери, стресса или каких-то действий во время беременности.

Факторы риска

• Более тёмная кожа и происхождение из регионов, где такие пятна встречаются часто (например, Восточная и Юго-Восточная Азия, Африка, коренное население Америки, Латинская Америка).
• Семейная предрасположенность: если у родственников были подобные пятна, они могут быть и у ребёнка.
• Врождённый дермальный меланоз может быть у любого ребёнка, даже если у родителей таких пятен не было.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Пятно быстро растёт, меняет цвет, форму или становится неоднородным.
• Появились кровоточивость, изъязвление, боль, отёк или признаки инфекции.
• Ребёнок выглядит нездоровым, у него высокая температура или выраженная вялость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы не уверены, что это за пятно, и хотите спокойно обсудить это с врачом.
• Пятно крупное, расположено на видном месте или их несколько.
• Пятно сохраняется у взрослого или вы заметили любое новое пигментное образование.
• Воспитатели, учителя или другие люди принимают пятно за синяк, и вам нужна поддержка врача, чтобы это объяснить.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз после осмотра кожи. Он спросит, когда появилось пятно, как оно менялось и нет ли похожих пятен у родственников. В большинстве случаев дополнительных исследований не нужно. Важно убедиться, что это не синяк и не другое пигментное изменение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи врачом — основной и обычно достаточный способ.
• Дерматоскопия — осмотр пятна через специальный увеличительный прибор; это безболезненно и быстро.
• Фотографии пятна с линейкой для наблюдения за размерами, если врач считает это полезным.
• Биопсия кожи (небольшое взятие образца ткани) — только в редких случаях, если пятно выглядит нетипично.
• Анализы крови и другие лабораторные исследования обычно не нужны.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут и не причиняет боли. Специальной подготовки не требуется. Если врач сомневается в диагнозе, он может направить ребёнка к дерматологу или предложить наблюдение с фотографиями.

Лечение

Специальное лечение врождённого дермального меланоза обычно не требуется. Пятно не нужно мазать специальными средствами, пытаться оттереть или удалять домашними способами. Главное — спокойно наблюдать за ним и показывать врачу на плановых приёмах, если есть вопросы.

Самопомощь дома

• Не трите пятно, не пытайтесь его «вывести» и не наносите на него агрессивные средства.
• Защищайте кожу ребёнка от избыточного солнца в целом — это полезно для любой кожи.
• Если хотите отслеживать изменения, фотографируйте пятно при одинаковом освещении и с линейкой для масштаба.
• Спокойно объясняйте родственникам, воспитателям и учителям, что это врождённое пятно, а не синяк.
• Показывайте пятно педиатру или дерматологу на плановых осмотрах, особенно если оно меняется.

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые убирают такое пятно, обычно не применяют. В большинстве случаев никакого лечения не нужно. Если пятно сохраняется и вызывает выраженный косметический или психологический дискомфорт, дерматолог может обсудить возможные варианты, например лазерную терапию. Это делается только по показаниям и после консультации со специалистом. Не начинайте никакое лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление при врождённом дермальном меланозе обычно не требуется. В редких случаях, если пятно выглядит нетипично, врач может предложить биопсию — небольшое взятие образца кожи для проверки. Это диагностическая процедура, а не косметическая операция.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с таким пятном обычно ничем не отличается от обычной. Оно не мешает купанию, прогулкам, спорту и играм. Главное — не путать его с синяком и спокойно объяснять это окружающим. Если пятно большое или заметное, родителям бывает полезно заранее поговорить с воспитателем или учителем.

Советы по образу жизни

• Обычная активность, спорт и купание не ограничены.
• Защищайте кожу от солнца в целом: это помогает сохранить здоровье кожи, но не «лечит» врождённое пятно.
• Не используйте народные средства и агрессивные кремы для осветления кожи без совета врача.
• На плановых приёмах показывайте пятно врачу, если оно меняется или вас что-то беспокоит.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты или особых упражнений при врождённом дермальном меланозе нет. Ребёнку и взрослому подходит обычное сбалансированное питание и обычная физическая активность по возрасту и состоянию здоровья.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Родители могут тревожиться, особенно если пятно крупное или расположено на видном месте. Это понятно и нормально. Чаще всего тревога уменьшается после спокойного объяснения врача. Если беспокойство о внешности или здоровье ребёнка становится сильным и мешает жить, стоит обратиться к психологу или врачу. При остром эмоциональном кризисе или мыслях о причинении вреда себе немедленно обратитесь за помощью по номеру 112 или в ближайшее медицинское учреждение.

Профилактика

Нет, врождённый дермальный меланоз нельзя предотвратить. Это особенность внутриутробного развития, и родители в этом не виноваты. Он не связан с питанием, стрессом, образом жизни или поведением во время беременности.

Вакцины

Вакцины не предотвращают врождённый дермальный меланоз. Вакцинация детей проводится по национальному календарю профилактических прививок для защиты от других инфекций; вопросы вакцинации стоит обсуждать с педиатром.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для этого состояния нет. Кожа ребёнка осматривается на плановых профилактических приёмах, а при сомнениях врач может направить к дерматологу.

Осложнения

Если не лечить

• Обычно никаких осложнений нет: пятно не перерождается в опасную опухоль и не вредит здоровью.
• Если пятно остаётся, оно может быть косметической особенностью.
• Иногда пятно ошибочно принимают за синяк — это может вызвать лишнее беспокойство у родителей, воспитателей или учителей.
• При крупных или заметных пятнах возможен психологический дискомфорт, особенно у подростков и взрослых.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Пятно часто постепенно бледнеет и исчезает по мере взросления ребёнка. Если оно сохраняется, обычно это безобидная особенность кожи. Покажите пятно врачу, если оно меняется, кровоточит, болит или вызывает у вас тревогу, — это поможет вовремя всё проверить и успокоиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.