Обострение запора: что делать и как помочь себе

Обзор

Запор — это нарушение работы кишечника, при котором стул становится редким, твердым и трудно выходит. Обострение запора — это период, когда симптомы усиливаются и становятся особенно неприятными: например, стул может отсутствовать несколько дней, появляются боли и вздутие живота. В России есть клинические рекомендации Минздрава, которые помогают врачам правильно лечить это состояние.

Да, это очень частая проблема. С ней сталкивается до 20% людей, а среди пожилых — ещё чаще.

Запор может случиться с каждым, но чаще он бывает у пожилых людей, у беременных женщин, у людей с малоподвижным образом жизни и у тех, кто пьёт мало воды.

Симптомы

Общие симптомы

• Стул реже, чем обычно (меньше трёх раз в неделю).
• Твёрдый, сухой или комковатый стул.
• Сильное натуживание при посещении туалета.
• Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
• Вздутие живота, чувство тяжести или распирания.
• Боль или дискомфорт внизу живота.

Симптомы у детей

• У детей запор может проявляться не только редким стулом, но и болями в животе, капризностью и отказом от еды.
• Ребёнок может специально сдерживаться, чтобы избежать боли при туалете.
• У детей младшего возраста может быть плотный стул, который трудно отходит.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей запор часто сопровождается потерей аппетита, слабостью и спутанностью сознания.
• Может быть недержание кала из-за переполнения прямой кишки.
• Пожилые люди не всегда замечают позывы к дефекации.

Причины

Основные причины

• Недостаток клетчатки в рационе (мало овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов).
• Недостаточное употребление воды.
• Малоподвижный образ жизни.
• Подавление позывов к туалету.
• Некоторые лекарства (например, обезболивающие, некоторые препараты от давления).
• Изменение режима питания или путешествия.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезни нервной системы (например, болезнь Паркинсона).
• Длительный постельный режим.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Запор не проходит больше трёх недель, несмотря на изменение образа жизни.
• Появляются сильные боли в животе или спине.
• Кровь в стуле.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запор повторяется регулярно (несколько раз в месяц).
• Вы хотите подобрать способ лечения, но не знаете, что безопасно.

Диагностика

Врач спросит о частоте стула, питании, принимаемых лекарствах и проведёт осмотр живота. Иногда может понадобиться пальцевое исследование прямой кишки. Врач будет опираться на рекомендации Минздрава России, которые помогают установить диагноз и выбрать лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (для проверки анемии и работы щитовидной железы).
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия, если есть подозрение на другие заболевания (обычно у людей старше 50 лет).
• Рентген брюшной полости или другие снимки при подозрении на непроходимость.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с беседы и простых анализов. В большинстве случаев врач ставит диагноз после осмотра. Дополнительные обследования назначают только при тревожных симптомах.

Лечение

Лечение запора в первую очередь основано на изменении питания и образа жизни. Врач может порекомендовать безопасные слабительные средства, но принимать их нужно только под контролем специалиста.

Самопомощь дома

• Увеличьте количество клетчатки в рационе: овощи, фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб.
• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если нет ограничений по здоровью.
• Старайтесь двигаться: ходьба, лёгкая гимнастика.
• Не подавляйте позывы к туалету — идите сразу, когда чувствуете необходимость.
• Попробуйте посещать туалет в одно и то же время каждый день, лучше после еды.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить слабительные препараты — они бывают разными по механизму действия. Некоторые помогают удерживать воду в кишечнике, другие стимулируют сокращение стенок. Не подбирайте их самостоятельно и не используйте без консультации. Длительное и бесконтрольное применение может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при запоре требуется крайне редко — только при серьёзных осложнениях, таких как непроходимость кишечника, вызванная спайками, опухолью или другими механическими причинами.

Жизнь с этим заболеванием

При обострении постарайтесь уделить внимание питанию и питьевому режиму. Следите за регулярностью стула и, если помогает, ведите дневник. Не стесняйтесь говорить о проблеме с врачом — это распространённое состояние, и помощь есть.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность не менее 30 минут в день.
• Приём пищи по расписанию, не пропуская завтрак.
• Создание спокойной обстановки в туалете, без спешки.
• Использование подставки под ноги (небольшая скамеечка) для более удобной позы.

Питание и физические упражнения

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: яблоки, груши, чернослив, овсянку, брокколи, фасоль. Постепенно увеличивайте их количество, чтобы не вызвать вздутие. Пейте тёплое питьё по утрам. Регулярные прогулки после еды улучшают работу кишечника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический запор может вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Это нормально. Важно помнить, что это медицинская проблема, а не ваша вина. Если тревога становится сильной, обсудите это с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить обострения можно не всегда, но правильное питание, достаточное потребление жидкости и регулярная активность значительно снижают риск.

Осложнения

Если не лечить

• Геморрой и анальные трещины из-за твёрдого стула и натуживания.
• Выпадение прямой кишки (в редких случаях).
• Кишечная непроходимость, если запор вызван механическим препятствием.
• У пожилых людей — задержка мочи и спутанность сознания.

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу и изменение образа жизни обычно помогают справиться с обострениями. У большинства людей качество жизни улучшается за несколько недель. Даже при хроническом запоре можно подобрать безопасное поддерживающее лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.