Запор при беременности

Обзор

Запор — это затруднённое, редкое или болезненное опорожнение кишечника. Во время беременности это частое состояние, связанное с изменениями гормонов, давлением матки на кишечник и другими факторами.

Да, это одно из самых частых расстройств пищеварения у будущих мам, особенно во втором и третьем триместре.

Может появиться у любой беременной женщины, но чаще — при приёме препаратов железа, малоподвижном образе жизни и недостатке жидкости.

Симптомы

Общие симптомы

• Стул реже трёх раз в неделю
• Плотный, сухой или комковатый стул
• Сильное натуживание при посещении туалета
• Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью
• Вздутие живота и лёгкие спазмы

Симптомы у детей

• Эта статья посвящена запорам у беременных, поэтому отдельные симптомы у детей здесь не рассматриваются.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых запор может иметь другие причины, но в данном материале речь идёт только о беременности.

Причины

Основные причины

• Гормон прогестерон расслабляет мышцы кишечника, и пища продвигается медленнее
• Растущая матка давит на кишечник и мешает продвижению кала
• Препараты железа, которые часто назначают беременным, могут вызывать запор
• Снижение физической активности и недостаток движения
• Недостаточное потребление воды и клетчатки

Факторы риска

• Приём препаратов железа
• Мало овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе
• Питьевой режим менее 1,5 литров в день
• Поздние сроки беременности
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной боли в животе или спазмах, которые усиливаются
• Если появилась кровь в стуле
• Если более суток нет стула и газов и нарастает вздутие
• При повышении температуры на фоне запора

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если запор длится дольше двух недель, несмотря на изменение питания
• Если беспокоят боль или жжение в области заднего прохода
• Если вы хотите подобрать безопасную схему лечения — заранее обсудите это с врачом

Диагностика

Врач (акушер-гинеколог или терапевт) задаст вопросы о частоте стула, питании, количестве выпитой жидкости и принимаемых лекарствах. Также доктор мягко осмотрит живот. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Пальцевое исследование прямой кишки — для оценки тонуса и исключения трещин или геморроя
• Анализ кала на скрытую кровь — если есть подозрение на повреждение слизистой
• Общий анализ крови — при признаках анемии или хронической кровопотери
• УЗИ органов брюшной полости — по показаниям, чтобы исключить другие причины

Чего ожидать на приёме

Приём обычно проходит спокойно и быстро. Врач выслушает жалобы, объяснит, какие изменения в питании помогут, и при необходимости назначит безопасное слабительное средство. Если потребуется, он направит к гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение запора при беременности начинают с изменения питания, питьевого режима и физической активности. Лекарства применяются только по назначению врача, потому что не все слабительные безопасны для будущего ребёнка. Согласно рекомендациям Минздрава России, в первую очередь используются немедикаментозные методы.

Самопомощь дома

• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если врач не ограничил объём
• Добавляйте в рацион овощи, фрукты, ягоды, отруби и цельнозерновой хлеб
• Ешьте чернослив, курагу, киви и свёклу — они мягко стимулируют кишечник
• Больше двигайтесь: пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных
• Не терпите позывы к туалету — старайтесь ходить в одно и то же время
• Выпивайте стакан тёплой воды утром натощак

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безопасные для беременных слабительные, которые смягчают стул и не всасываются в кровоток, а также местные средства (ректальные свечи). Тип препарата и дозу подбирает только врач, так как некоторые слабительные могут навредить малышу.

Жизнь с этим заболеванием

Запор при беременности — это дискомфорт, но не приговор. Старайтесь питаться дробно каждые 3–4 часа, пейте тёплую воду и не забывайте о движении. Помните: вы не одиноки, многие женщины проходят через это, и всё поправимо.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день
• Лёгкая йога или пилатес для беременных (после согласования с врачом)
• Достаточный сон и отдых — усталость усиливает спазмы
• Избегайте подъёма тяжестей и долгого сидения на унитазе
• Снижайте стресс: глубокое дыхание, тёплый душ, приятная музыка

Питание и физические упражнения

Питание — главный помощник. Увеличьте долю клетчатки: овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые каши. Пейте компоты из сухофруктов, морсы, обычную воду. Избегайте фастфуда, сладостей и белого хлеба. Физическая активность — ходьба и плавание — усиливает перистальтику без вреда для беременности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный запор может вызывать раздражительность, тревогу и ощущение бессилия. Гормональные изменения и так делают эмоции ярче. Если вы чувствуете, что настроение снижено, обсудите это с врачом — возможно, потребуется поддержка психолога.

Профилактика

Да, запор чаще всего можно предотвратить или значительно облегчить с помощью правильного питьевого режима, богатого клетчаткой питания и умеренной активности. Эти привычки стоит выработать сразу, как только вы узнали о беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Геморрой и анальные трещины из-за натуживания
• Усиление геморроидальных симптомов: боль, зуд, кровотечение
• Выраженное вздутие и спастические боли в животе
• В редких случаях — образование калового завала (плотных каловых масс, которые трудно выходят).

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев запор при беременности успешно лечится изменением питания и образа жизни. После родов работа кишечника обычно быстро восстанавливается. Берегите себя, прислушивайтесь к организму и вовремя обращайтесь за помощью — это залог спокойного течения беременности.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.