Презервативы как средство контрацепции для женщин

Обзор

Презерватив — это тонкий чехол, который надевают на половой член перед сексом. Он работает как барьер: не даёт сперме попасть во влагалище, поэтому беременность не наступает. Такой способ защиты называют барьерным методом контрацепции. Кроме мужских презервативов существуют и женские — их вводят во влагалище; они реже встречаются, но тоже работают по принципу барьера. Важная особенность презерватива: это единственный способ контрацепции, который одновременно защищает от многих инфекций, передающихся половым путём, включая ВИЧ. Женщина может сама предложить и купить презервативы, проверить срок годности и держать их при себе — в этом смысле это метод, который во многом находится в её руках.

Да, это один из самых распространённых способов контрацепции в мире. Многие пары используют презервативы постоянно, а другие — как запасной вариант или на время, пока подбирают другой метод.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам по себе презерватив не вызывает симптомов — это не болезнь, а способ защиты.
• Иногда появляется раздражение, зуд или жжение в области половых органов после контакта с латексом, смазкой или спермицидом — это может быть реакция на материал или на вещество в смазке.
• Покраснение и сухость кожи после использования латексного презерватива бывают признаком чувствительности к латексу.
• Дискомфорт, который не проходит, или необычные выделения — повод провериться на инфекции, а не просто менять презервативы.
• Отсутствие любых ощущений и реакций — это норма.

Причины

Основные причины

• Презерватив — это метод защиты, поэтому «причин» в обычном смысле у него нет. Но есть частые причины, по которым он подводит: надели не с самого начала контакта, а позже.
• Использование масляных смазок, кремов, вазелина или массажного масла вместе с латексным презервативом — латекс от этого разрушается и рвётся.
• Воздух, оставшийся в кончике презерватива: его нужно аккуратно сжать пальцами при надевании.
• Просроченный срок годности или неправильное хранение — например, в машине, в кошельке на жаре или на солнце.
• Неподходящий размер или повторное использование одного и того же презерватива.
• Одновременное надевание двух презервативов — вопреки ожиданиям, от этого они чаще рвутся из-за трения.

Факторы риска

• Нерегулярное или «не всегда» использование презервативов.
• Алкоголь и другие вещества, снижающие внимание к защите.
• Отсутствие договорённости с партнёром о том, кто покупает презервативы и как принимается решение о защите.
• Чувствительность к латексу, из-за которой человек избегает презервативов вообще, хотя есть альтернативы.
• Недостаток информации или неудобство при покупке — например, стеснение в аптеке.
• Трудный доступ к врачу или к достоверной информации о контрацепции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Презерватив порвался, слетел или был использован с масляной смазкой — нужно как можно скорее обсудить экстренную контрацепцию и проверку на инфекции.
• Появились симптомы инфекции: необычные выделения, зуд, боль при мочеиспускании, язвочки, боль внизу живота.
• Признаки аллергической реакции: выраженный отёк, сильный зуд, сыпь, затруднённое дыхание (при затруднённом дыхании — сразу 112 или 103).
• Задержка менструации после случая с порвавшимся презервативом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы хотите подобрать метод контрацепции и не уверены, что вам подходит.
• Нужно понять, как правильно сочетать презервативы с другими методами.
• Вы подозреваете чувствительность к латексу и хотите обсудить альтернативы.
• Вы планируете регулярную проверку на инфекции, например при смене партнёра.
• Вам нужен совет по смазкам, размерам или хранению — с этим хорошо помогает фармацевт в аптеке.

Диагностика

Особого диагноза здесь нет: презерватив — это метод защиты, а не болезнь. Но врач или фармацевт может помочь подобрать метод, объяснить правила использования и оценить, нужна ли проверка на инфекции или обсуждение экстренной контрацепции. Разговор проходит в форме обычной консультации.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок или анализ на половые инфекции — если были сомнительные случаи или появились симптомы.
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис — по желанию или по рекомендации врача.
• Тест на беременность — если была задержка менструации.
• Кожная проба или консультация аллерголога — при подозрении на чувствительность к латексу.
• Общий осмотр у гинеколога — при жалобах на зуд, раздражение или выделения.

Чего ожидать на приёме

Визит обычно короткий: вы рассказываете, что вас беспокоит или что вы хотите обсудить, врач задаёт несколько вопросов и предлагает варианты. Никаких неприятных процедур без необходимости не делают. Вы вправе задавать любые вопросы, отказаться от любого исследования и попросить объяснить всё простыми словами. Если вам неудобно говорить с врачом своего пола, можно выбрать другого специалиста.

Лечение

Лечить здесь нечего — презерватив не болезнь, а способ защиты. «Лечение» в этой теме означает правильное и уверенное использование, а также план на случай, если что-то пошло не так. Если произошёл сбой, есть варианты экстренной контрацепции и проверки на инфекции — чем раньше вы обратитесь, тем они эффективнее.

Самопомощь дома

• Проверяйте срок годности и целостность упаковки перед использованием.
• Вскрывайте упаковку пальцами, без ногтей и зубов, чтобы не повредить презерватив.
• Надевайте презерватив до начала любого контакта, а не в процессе.
• Аккуратно сожмите кончик, чтобы выпустить воздух, и раскатайте до основания.
• Используйте только водные или силиконовые смазки — масляные разрушают латекс.
• После эякуляции придерживайте основание презерватива при выходе, чтобы он не слетел.
• Один презерватив — один раз. Не используйте два сразу и не надевайте заново.
• Храните презервативы в прохладном сухом месте, не в машине и не в заднем кармане.
• Держите пару презервативов при себе — так проще не оказаться в ситуации «без защиты».

Медикаментозное лечение

Если что-то пошло не так, врач может обсудить с вами экстренную контрацепцию — способы, которые помогают снизить риск беременности после незащищённого контакта; чем раньше обратиться, тем они действеннее. Также врач может предложить проверку на инфекции и, при необходимости, назначить лечение. Отдельно можно обсудить другие методы контрацепции — гормональные, внутриматочные, барьерные — и их сочетание с презервативами. Конкретные препараты и дозировки подбирает только врач после разговора с вами; эта статья их не называет.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция в этой теме не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Презервативы удобны тем, что их можно купить заранее и носить с собой, а решение о защите не зависит от цикла или от визита к врачу. Небольшая подготовка делает использование спокойным: держите презервативы в доступном месте, заранее обсудите с партнёром, что защита — общая ответственность, и не откладывайте разговор на последний момент. Если вы покупаете презервативы впервые и стесняетесь, в аптеке или магазине можно просто спросить фармацевта о размерах и смазках — это обычный вопрос.

Советы по образу жизни

• Обсуждайте защиту с партнёром заранее и спокойно — это часть заботы друг о друге, а не недоверие.
• Не смешивайте латексные презервативы с маслами, кремами и вазелином.
• Держите презервативы в сумке или прикроватной тумбочке, чтобы они были под рукой.
• Планируйте проверку на инфекции, если появляется новый партнёр.
• Заботьтесь об общем здоровье: сон, физическая активность и отсутствие вредных привычек помогают и в интимной жизни.
• Учитесь говорить «мне так спокойнее» — умение обозначить свои границы укрепляет отношения.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты или программы упражнений здесь нет. Обычная здоровая еда, достаточный сон и регулярная физическая активность улучшают самочувствие и уверенность в себе, а это влияет и на интимную жизнь. Если вы предохраняетесь от беременности, нет никаких продуктов, которые «мешают» или «помогают» презервативу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мысли о беременности, страх инфекций или давление партнёра могут вызывать тревогу, и это нормально. Тревога — сигнал позаботиться о себе, а не признак слабости. Если вам трудно говорить с партнёром о защите, если вы чувствуете давление или вам неспокойно, важно не оставаться с этим один на один: поговорите с врачом, психологом или с человеком, которому доверяете. Если тревога сильная или вы чувствуете, что вам небезопасно, обратитесь в местную службу психологической помощи или к специалисту — при угрозе для жизни звоните 112.

Профилактика

Здесь речь идёт не о профилактике болезни, а о том, как сделать защиту надёжной. Главное — использовать презерватив каждый раз, с самого начала контакта, по правилам и без масляных смазок. Надёжнее всего так называемый двойной метод: презерватив плюс другой способ контрацепции, например гормональный. Если презерватив порвался, чем раньше вы обратитесь за советом об экстренной контрацепции, тем лучше.

Вакцины

Презервативы снижают риск инфекций, но есть и вакцины, которые стоит обсудить с врачом: например, прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ), которая помогает защитить от некоторых видов рака. Существуют и вакцины от гепатита B. Подходящий набор прививок врач подбирает индивидуально, следуя рекомендациям Минздрава России.

Программы скрининга

Если у вас несколько партнёров или новый партнёр, разумно регулярно проверяться на половые инфекции — даже при использовании презервативов, потому что они защищают не от всех инфекций полностью. Женщинам также важно проходить плановые осмотры и обследование шейки матки в сроки, которые рекомендует врач в соответствии с российскими рекомендациями Минздрава. Регулярный визит к гинекологу — хорошая возможность обсудить и контрацепцию.

Осложнения

Если не лечить

• Если не использовать защиту или использовать её неправильно, может наступить незапланированная беременность.
• Повышается риск инфекций, передающихся половым путём, включая ВИЧ, хламидиоз и вирус папилломы человека.
• Некоторые инфекции долго протекают без симптомов и при этом могут влиять на здоровье, в том числе на возможность забеременеть в будущем.
• Постоянная тревога о беременности и инфекциях мешает отношениям и снижает качество жизни.
• Аллергическая реакция на латекс, если её не распознать, будет повторяться при каждом использовании.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что презерватив — простой, доступный и хорошо изученный метод. Он не требует гормонов, не влияет на цикл и при правильном использовании надёжно защищает и от беременности, и от многих инфекций. Если что-то пошло не так, у вас есть варианты: экстренная контрацепция, проверка на инфекции и разговор с врачом о более удобном методе. Многие люди находят «свой» способ защиты — иногда это презервативы, иногда их сочетание с другим методом, — и это вполне достижимо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.