Внутриматочная спираль (ВМС): что важно знать

Обзор

Внутриматочная спираль, или ВМС, — это маленькое устройство, которое врач вводит в матку. Оно защищает от беременности на несколько лет. Бывают медные ВМС и гормональные ВМС: гормональная выделяет очень небольшое количество гормона, а медная действует без гормонов. ВМС — обратимый метод: врач может удалить спираль в любой момент, и способность забеременеть обычно возвращается быстро.

Да, ВМС — один из самых распространённых методов долговременной контрацепции в мире и в России. Многие выбирают его потому, что не нужно помнить о защите каждый день.

Метод подходит людям репродуктивного возраста, которые хотят долговременную защиту от беременности, в том числе после родов. ВМС подходит не всем, поэтому решение принимают вместе с врачом.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющие боли внизу живота в первые дни после установки.
• Кровянистые выделения или «мазня» в первые месяцы — это часто проходит.
• Изменение менструации: с медной ВМС месячные могут стать обильнее и болезненнее, с гормональной — легче или скуднее.
• Иногда во влагалище можно нащупать тонкие нити спирали — это нормально.

Симптомы у детей

• ВМС не применяют у детей. У подростков метод возможен только после консультации с врачом и с учётом согласия.

Симптомы у пожилых людей

• В перименопаузе ВМС можно использовать для контрацепции, а гормональную ВМС иногда применяют и для защиты слизистой матки. После менопаузы спираль обычно удаляют. Решение принимает врач.

Причины

Основные причины

• ВМС — это метод контрацепции, а не болезнь, поэтому «причин» у него нет. Люди выбирают его, когда хотят долговременную защиту от беременности.
• Желание метода, который не требует ежедневных действий.
• Медицинские ситуации, когда другие способы контрацепции не подходят.

Факторы риска

• Недавняя инфекция органов малого таза.
• Необъяснимое кровотечение из половых путей.
• Подозрение на беременность.
• Некоторые особенности строения матки.
• Аллергия на медь — для медной ВМС.
• Внематочная беременность в прошлом.
• Сниженный иммунитет или повышенный риск инфекции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в животе, температура, обильное кровотечение или дурно пахнущие выделения.
• Вы не можете найти нити спирали или думаете, что она выпала.
• Задержка менструации на фоне боли.
• Резкое ухудшение самочувствия после установки.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед установкой — обсудить подходящий тип ВМС и свои особенности здоровья.
• После установки — прийти на проверку, как назначит врач.
• Ежегодно — проходить осмотр у гинеколога и обсуждать любые изменения.
• Если менструации стали слишком болезненными или обильными.
• Когда вы хотите удалить спираль или сменить метод.

Диагностика

Перед установкой ВМС врач разговаривает с вами о здоровье, менструациях и планах на беременность, проводит осмотр и при необходимости назначает обследования. Это нужно, чтобы убедиться, что метод безопасен и подходит именно вам.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест на беременность.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Мазки на инфекции, передающиеся половым путём, по показаниям.
• УЗИ органов малого таза, если врач считает нужным.
• Обсуждение лекарств и заболеваний в прошлом.

Чего ожидать на приёме

Установка занимает несколько минут в кабинете врача. Вы можете чувствовать тянущую боль или спазмы, похожие на менструальные. Врач расскажет, как проверять нити спирали и когда прийти на осмотр.

Лечение

ВМС — это не лечение болезни, а метод контрацепции. Его устанавливает и удаляет медицинский работник. Если спираль вызывает сильный дискомфорт или не подходит, её можно удалить.

Самопомощь дома

• Проверяйте нити спирали так, как покажет врач, — обычно после менструации.
• В первые дни после установки можно использовать грелку и отдыхать, если есть спазмы.
• При необходимости обезболивания спросите врача или фармацевта, что вам подходит.
• Используйте презерватив для защиты от инфекций, передающихся половым путём.
• Записывайте изменения самочувствия, чтобы обсудить их на приёме.

Медикаментозное лечение

Врач подбирает тип ВМС — медную или гормональную — с учётом вашего здоровья, менструаций и предпочтений. Установка и удаление проводятся в медицинском учреждении. Если появляются осложнения, врач решает, нужно ли дополнительное обследование или лечение. Конкретные лекарства и дозы не называются: их может назначать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Установка ВМС — это небольшая процедура в кабинете врача, обычно без наркоза. При редких осложнениях, например перфорации матки, может понадобиться хирургическое вмешательство. Врач объяснит риски и пользу.

Жизнь с этим заболеванием

С ВМС можно жить обычной жизнью: работать, заниматься спортом, плавать, пользоваться тампонами. Главное — знать, как проверять нити, и приходить на плановые осмотры.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте обычную гигиену.
• Пользуйтесь презервативами для защиты от инфекций.
• Приходите на осмотры и проверки, которые назначит врач.
• Не тяните нити спирали самостоятельно.
• Обсудите с врачом любые новые симптомы.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты или ограничений в спорте из-за ВМС не требуется. Питайтесь разнообразно и оставайтесь активными. Если во время тренировок появляется боль, снизьте нагрузку и обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди тревожатся из-за боли, кровотечений или мысли об инородном теле в матке. Это понятно. Поговорите с врачом о своих страхах — вам помогут выбрать комфортный вариант. Если тревога мешает жить, обратитесь за психологической поддержкой. В кризисной ситуации звоните в местную службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

ВМС — не болезнь, поэтому профилактировать её не нужно. Но можно снизить риски: обсудить с врачом своё здоровье до установки, проверять нити, использовать презервативы для защиты от инфекций и приходить на осмотры.

Вакцины

Вакцин, связанных с этим методом контрацепции, нет. Плановая вакцинация проводится по возрасту и рекомендациям врача.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога и скрининги по возрасту согласно рекомендациям Минздрава помогают вовремя заметить проблемы. Если врач назначил проверку после установки, важно на неё прийти.

Осложнения

Если не лечить

• Непреднамеренная беременность, если спираль выпала и вы этого не заметили.
• Внематочная беременность при наступлении беременности — это редко, но требует срочной помощи.
• Инфекция органов малого таза при появлении симптомов.
• Перфорация матки — очень редкое осложнение.
• Самопроизвольное выпадение спирали, или экспульсия.
• Более обильные и болезненные менструации при использовании медной ВМС.

Долгосрочный прогноз

ВМС — один из самых эффективных обратимых методов контрацепции. Большинство людей переносят его хорошо, а серьёзные осложнения редки. Если метод не подошёл, спираль можно удалить, и фертильность обычно восстанавливается быстро. Обсудите с врачом любые сомнения — вместе вы найдёте подходящее решение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.