Контрацепция простыми словами: как выбрать защиту от нежелательной беременности

Обзор

Контрацепция — это способы, которые помогают не забеременеть, если вы живёте половой жизнью и не планируете ребёнка прямо сейчас. Само слово означает «против зачатия». Способов много: презервативы, гормональные средства (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, имплант, инъекции), внутриматочная спираль, экстренные методы после незащищённого акта, а также необратимые методы. Часть из них защищает ещё и от инфекций, передающихся половым путём, — например, презерватив. Подходящий вариант зависит от состояния здоровья, образа жизни, планов на детей и ваших личных предпочтений.

Да, это очень распространённая часть заботы о здоровье. Контрацепцией пользуются миллионы людей во всём мире, и обсуждать её с врачом — совершенно обычное дело.

Любой человек, у которого может наступить беременность, и его партнёр. Особенно важно обсуждать защиту подросткам, молодым взрослым, людям после родов и тем, кто приближается к менопаузе: беременность в этот период всё ещё возможна.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшие кровянистые выделения или изменение регулярности месячных в первые месяцы использования гормонального метода — часто это постепенно проходит.
• Чувствительность груди, лёгкая тошнота, небольшие головные боли в начале применения гормональных средств.
• Изменение настроения или полового влечения — это очень индивидуально и обсуждаемо с врачом.
• Дискомфорт или более обильные месячные в первые недели после установки внутриматочной спирали.
• Раздражение или сухость при использовании презервативов и местных средств — обычно можно подобрать другой вариант.

Причины

Основные причины

• Половые акты без защиты могут привести к беременности — это обычная биология, а не чья-то вина.
• Нежелательная беременность чаще связана не с отсутствием метода, а с его неправильным или непостоянным использованием.
• Некоторые обстоятельства — рвота, диарея, пропуск приёма, приём отдельных лекарств — снижают надёжность части методов.
• Гормональные методы и спираль не защищают от инфекций, передающихся половым путём.

Факторы риска

• Отсутствие метода защиты или непостоянное его использование
• Пропуск приёма гормональных средств
• Неправильное использование презерватива (надел поздно, без смазки, порвался)
• Приём некоторых лекарств и травяных добавок, снижающих эффективность, — уточняйте у врача и фармацевта
• Курение, особенно в возрасте старше 35 лет, повышает риски некоторых гормональных методов
• Случаи тромбозов у вас лично или в семье
• Недавние роды или аборт

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в животе, в груди или в ноге
• Внезапная одышка, нарушение речи или слабость в одной половине тела
• Обильное кровотечение со слабостью или головокружением
• Желтушность кожи или глаз
• Высокая температура с болью в месте установки спирали или импланта
• Задержка месячных или подозрение, что защита не сработала

Запишитесь на плановый приём, если:

• Хотите подобрать метод или поменять его
• Появились побочные эффекты, которые мешают жить
• Планируете беременность и хотите обсудить подготовку
• Пропустили приём или сомневаетесь в надёжности метода
• Прошли роды, аборт или приближается менопауза
• Нужно проверить давление и обсудить риски

Диагностика

Контрацепцию не «диагностируют» — метод подбирают вместе с врачом. Обычно всё начинается с разговора: врач спрашивает о здоровье, менструациях, планах на детей, курении, принимаемых лекарствах, семейной истории тромбозов и о том, что для вас важно (например, чтобы месячные были предсказуемыми или чтобы метод не требовал ежедневных действий). Иногда нужен осмотр и простые измерения.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления
• Гинекологический осмотр по показаниям
• Мазок на флору и скрининг шейки матки по возрасту и графику
• Анализы крови, например на свёртываемость, если есть факторы риска
• Тест на беременность перед началом метода
• УЗИ по показаниям

Чего ожидать на приёме

Вас подробно расспросят о здоровье и привычках, измерят давление, обсудят плюсы и минусы нескольких методов. Решение принимаете вы, а врач помогает разобраться. Часто предлагают начать с одного метода и вернуться через пару месяцев, чтобы спокойно обсудить, как всё идёт.

Лечение

Контрацепция — это не лечение болезни, а способ управлять риском беременности. Методы делят на несколько групп: барьерные (презервативы), гормональные (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, имплант, инъекции), внутриматочные (спираль), экстренные (после незащищённого акта), необратимые (стерилизация) и «естественные», основанные на наблюдении за циклом. У каждого свои плюсы, минусы и правила использования.

Самопомощь дома

• Выберите метод вместе с врачом и запишите, как правильно им пользоваться.
• Поставьте напоминание на телефон, если метод требует регулярности.
• Держите презервативы под рукой и проверяйте срок годности.
• Если что-то пошло не так (порвался презерватив, пропущен приём) — не ждите, обратитесь как можно раньше.
• Обсудите защиту с партнёром заранее, чтобы не решать в спешке.
• Ведите простой календарь месячных — так легче замечать изменения.
• Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту и врачу.

Медикаментозное лечение

Гормональные методы (таблетки, пластырь, кольцо, имплант, инъекции) содержат аналоги женских гормонов и предотвращают выход яйцеклетки; их подбирает врач с учётом состояния здоровья и факторов риска. Внутриматочную спираль устанавливает врач — она бывает гормональной и негормональной. Экстренная контрацепция помогает после незащищённого полового акта, но чем раньше её применить, тем выше шанс, и это не метод постоянной защиты. Конкретное средство и способ применения подбирает врач: не начинайте и не прекращайте использование самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Необратимые методы (добровольная хирургическая стерилизация) — это небольшие операции для тех, кто точно не хочет детей в будущем. Это серьёзное решение, его подробно обсуждают с врачом; в России такая процедура проводится по письменному заявлению совершеннолетнего человека, а детали стоит уточнить у специалиста.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с выбранным методом обычно несложно, если он вписан в привычки. Гормональные средства лучше использовать в одно и то же время, презервативы держать рядом, а про спираль просто помнить, что у неё есть срок замены. Записывайте любые изменения самочувствия — это очень поможет на приёме у врача.

Советы по образу жизни

• Не курите — курение особенно повышает риски некоторых гормональных методов.
• Следите за давлением, если используете гормональные средства.
• Обсудите с врачом все лекарства и травяные добавки, которые принимаете.
• Поддерживайте комфортный вес и регулярную физическую активность.
• Вакцинация от ВПЧ — дополнительная защита здоровья.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Обычное сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогают хорошо себя чувствовать и поддерживать здоровый вес. Если вы используете гормональный метод, самый значимый шаг — отказ от курения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Контрацепция часто приносит спокойствие, но может вызывать и тревогу: страх побочных эффектов, сомнения в надёжности, давление партнёра или близких. Это нормальные чувства, и о них стоит говорить. Если тревога или подавленность держатся долго, мешают спать или жить, поговорите с врачом или психологом — это забота о себе, а не слабость. Если появляются мысли причинить себе вред, важно сразу обратиться за помощью: в России работает единый номер экстренных служб 112, а также можно обратиться в региональную службу психологической помощи.

Профилактика

Нежелательная беременность и инфекции, передающиеся половым путём, в большинстве случаев предотвратимы. Главное — выбрать метод, использовать его регулярно и не бояться обращаться за помощью, если что-то не получается.

Вакцины

Вакцинация от ВПЧ защищает от вируса, который передаётся половым путём и может приводить к раку шейки матки. Её проводят по возрасту и в соответствии с рекомендациями Минздрава России — уточните у врача, подходит ли она вам.

Программы скрининга

Регулярные осмотры, скрининг шейки матки по возрасту, контроль давления и обсуждение контрацепции на приёме помогают вовремя замечать проблемы. График скрининга в России определяется рекомендациями Минздрава — врач подскажет, когда вам пора.

Осложнения

Если не лечить

• Нежелательная беременность и необходимость принимать непростое решение
• Инфекции, передающиеся половым путём, и их осложнения
• Тревога и стресс из-за незащищённого секса
• Побочные эффекты, которые человек терпит молча, вместо того чтобы подобрать другой метод

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что выбор сегодня огромен и почти всегда можно найти метод, который подходит именно вам. Многие люди со временем меняют метод — это нормально. Вместе с врачом можно подобрать защиту, которая не мешает жить и бережёт здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.