Как справиться с коронавирусом: симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Коронавирусная инфекция (её ещё называют COVID-19, «кови́д-19») — это болезнь, которую вызывает вирус SARS-CoV-2. Вирус попадает в организм чаще всего через нос, рот или глаза: например, когда рядом кто-то кашляет или разговаривает, или когда вы трогаете лицо руками после прикосновения к заражённой поверхности. У большинства людей болезнь проходит как простуда или грипп — температура, кашель, слабость. Но иногда она протекает тяжелее, особенно у пожилых людей и у тех, у кого есть другие хронические болезни. «Хронический» значит длительный, постоянный.

Да, это очень распространённая инфекция. С 2020 года ею переболели сотни миллионов людей во всём мире. Сейчас вирус продолжает циркулировать, как сезонный грипп, и волны заболеваемости бывают в холодное время года.

Заболеть может человек любого возраста. Тяжелее болезнь обычно протекает у людей старше 60 лет, у беременных, у курильщиков и у людей с хроническими болезнями — сахарным диабетом, болезнями сердца и лёгких, ожирением, а также у тех, чей иммунитет ослаблен (иммунитет — это защитные силы организма). У детей болезнь чаще проходит легко, иногда совсем без симптомов.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура, озноб
• Сухой кашель, першение или боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Усталость, слабость, ощущение «разбитости»
• Головная боль, ломота в мышцах
• Потеря или изменение обоняния и вкуса
• Одышка при небольшой нагрузке
• Иногда — расстройство живота, тошнота, понос

Симптомы у детей

• Часто болезнь проходит легко или совсем без симптомов
• Температура, насморк, кашель, боль в горле
• Иногда — тошнота, понос, боль в животе
• Бывает необычная сыпь
• Важно следить за дыханием: если ребёнок дышит часто и тяжело, втягиваются рёбра, он вялый или отказывается пить — нужна срочная помощь

Симптомы у пожилых людей

• Болезнь чаще протекает тяжелее и дольше
• Температура может быть невысокой, но появляется сильная слабость и спутанность сознания
• Выше риск пневмонии (воспаления лёгких)
• Могут обостряться хронические болезни — сердца, лёгких, диабет
• Выше риск обезвоживания и падений из-за слабости

Причины

Основные причины

• Заражение вирусом SARS-CoV-2 воздушно-капельным путём: при кашле, чихании, разговоре, пении в закрытом помещении
• Прикосновение к заражённым поверхностям, а затем к лицу — глазам, носу, рту
• Долгое пребывание в плохо проветриваемом помещении, где много людей

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Хронические болезни: диабет, болезни сердца, лёгких, почек, печени
• Ожирение
• Ослабленный иммунитет — например, из-за лечения, подавляющего защитные силы организма
• Беременность
• Курение
• Работа, связанная с постоянным общением с людьми: медицина, торговля, транспорт, образование
• Отсутствие вакцинации

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась одышка или стало трудно дышать
• Боль или давление в груди
• Температура выше 39 °C, которая плохо снижается
• Сильная слабость: трудно пить, есть, вставать с постели
• Спутанность сознания, необычная сонливость
• Заметное ухудшение на 5–7-й день болезни
• Вы из группы риска (старше 60 лет, беременность, хронические болезни) и заболели

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура держится дольше 3–4 дней
• Кашель не проходит дольше 2–3 недель
• Нужен больничный лист или справка
• Остаточные симптомы — слабость, одышка, потеря обоняния — держатся дольше месяца
• Вы не уверены, что делать, и хотите получить совет врача

Диагностика

Врач расспрашивает о симптомах, осматривает вас, слушает лёгкие. Подтвердить диагноз помогают тесты: они показывают, есть ли вирус в организме сейчас или встречался ли он раньше. Если болезнь протекает легко, часто достаточно осмотра и домашнего наблюдения.

Какие исследования могут быть проведены

• ПЦР-тест (мазок из носа и горла) — показывает, есть ли вирус в организме в данный момент
• Экспресс-тест на антиген — быстрый вариант, результат обычно за 15–30 минут
• Анализ крови на антитела — показывает, встречался ли организм с вирусом раньше или сформировался ли иммунитет после вакцинации
• Общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок — при среднетяжёлом течении
• Пульсоксиметрия — измерение насыщения крови кислородом (сатурации) небольшим прибором на палец
• Рентген или компьютерная томография лёгких — если есть подозрение на пневмонию

Чего ожидать на приёме

Обычно всё начинается с осмотра и теста. Если болезнь лёгкая, врач наблюдает вас на дому и tells, при каких симптомах нужно звонить срочно. Если появляется одышка или сатурация падает ниже нормы, вас направят на дополнительное обследование — иногда в стационар. Не откладывайте визит, если вам становится хуже.

Лечение

Волшебной таблетки от коронавируса для домашнего применения нет. Главное — дать организму время и силы справиться: отдых, достаточное питьё, наблюдение за дыханием и температурой. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому их применяют только при подтверждённой бактериальной инфекции и только по назначению врача. Всё лечение подбирается индивидуально, с учётом возраста, хронических болезней и тяжести состояния.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и больше лежите: не переносите болезнь на ногах
• Пейте достаточно жидкости — воду, тёплый чай, морс, бульон
• Проветривайте комнату несколько раз в день и поддерживайте прохладный влажный воздух
• Измеряйте температуру 2 раза в день, а при наличии пульсоксиметра — насыщение крови кислородом
• Оставайтесь дома, чтобы не заражать других; при контакте с близкими надевайте маску
• Ешьте понемногу, но регулярно — даже если нет аппетита
• Не курите и не употребляйте алкоголь — они мешают выздоровлению
• Записывайте симптомы и результаты измерений, чтобы показать врачу
• Средства от температуры, боли, насморка и кашля применяйте по совету врача или фармацевта

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от тяжести болезни. При лёгком течении врач рекомендует симптоматическую помощь — средства, которые облегчают температуру, боль, насморк и кашель. Людям из групп риска врач может назначить противовирусные препараты — их подбирают индивидуально и только по назначению специалиста. В стационаре применяют кислород, инфузионную терапию (капельницы), а при тяжёлом течении — препараты, влияющие на работу иммунной системы. Антибиотики используют только при присоединении бактериальной инфекции. Никакие лекарства нельзя начинать принимать самостоятельно: только врач может решить, что вам подходит.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при коронавирусной инфекции не применяется. Операции могут понадобиться только при редких осложнениях, и это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы болеете, ваша задача — не перегружать организм и не заражать других. Старайтесь спать больше обычного, держите телефон заряженным, чтобы вовремя вызвать помощь, и предупредите близких, что вы болеете. Восстановление после болезни может занять несколько недель: слабость и быстрая утомляемость в это время нормальны. Возвращайтесь к обычной нагрузке постепенно.

Советы по образу жизни

• Спите 8–9 часов, днём тоже отдыхайте
• Соблюдайте домашний режим до улучшения состояния и отсутствия температуры
• Проветривайте квартиру и убирайте поверхности
• Питайтесь регулярно и разнообразно, не пропускайте приёмы пищи
• Постепенно возвращайтесь к прогулкам и делам — маленькими шагами
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Планируйте отдых и не берите на себя лишние задачи в первые недели после болезни

Питание и физические упражнения

Особой диеты при коронавирусе нет. Важно есть достаточно и получать белок — он нужен мышцам и иммунной системе. Овощи, фрукты, каши, нежирное мясо и рыба, яйца, кисломолочные продукты подойдут хорошо. Пейте воду в течение дня. С физическими нагрузками не спешите: пока держится температура, нагрузки лучше избегать. После выздоровления начните с коротких прогулок и лёгкой разминки, увеличивая время постепенно. Если после небольшой нагрузки появляется одышка или сильная усталость — отдохните и скажите об этом врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и изоляция — это стресс. Многие чувствуют тревогу, страх за близких, раздражение, скуку или подавленность. Это нормальная реакция. Поддерживайте связь с людьми по телефону и видеосвязи, говорите о своих чувствах, соблюдайте режим сна, ограничивайте поток тревожных новостей и делайте что-то приятное каждый день. Если тревога или тоска не проходят, мешают спать и есть — обратитесь за психологической помощью. В России работает бесплатный телефон психологической помощи МЧС: 8-800-775-17-17. В случае острых мыслей о причинении вреда себе немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью застраховаться от вируса невозможно, но можно сильно снизить риск и защитить себя от тяжёлого течения. Основные меры — вакцинация, проветривание помещений, гигиена рук и разумная осторожность в местах скопления людей. Если вы заболели, оставайтесь дома и носите маску рядом с другими — так вы защищаете тех, кто более уязвим.

Вакцины

В России вакцинация от коронавируса проводится бесплатно по программе Минздрава. Вакцины зарегистрированы и прошли проверку безопасности. Прививка снижает риск тяжёлого течения болезни, госпитализации и осложнений. Поговорите с врачом или фармацевтом о том, когда вам лучше привиться — особенно если вы старше 60 лет, беременны или имеете хронические болезни. Также важно продолжать соблюдать обычные меры профилактики.

Программы скрининга

Отдельного «скрининга» на коронавирус для здоровых людей нет. Тестирование проводят при симптомах, при контакте с заболевшим, перед плановой госпитализацией или по назначению врача. Если вы из группы риска и заболели — сообщите об этом в поликлинику, чтобы вас взяли под наблюдение.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония (воспаление лёгких) и дыхательная недостаточность
• Тромбозы — образование сгустков крови в сосудах
• Обострение хронических болезней сердца, лёгких, диабета
• Нарушение работы почек, печени, сердца
• Длительная слабость, одышка, «туман в голове» — постковидный синдром
• У детей в редких случаях — воспалительный ответ организма через несколько недель после болезни

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство людей полностью выздоравливают. У многих слабость и одышка проходят за несколько недель, у некоторых восстановление занимает дольше — и это тоже проходит. Вакцинация и наблюдение врача заметно снижают риск тяжёлого течения. Если после болезни вы чувствуете, что силы не возвращаются, скажите об этом врачу: есть программы реабилитации, которые помогают восстановиться постепенно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.