Укачивание (болезнь движения): как справиться

Обзор

Укачивание — это тошнота, головокружение и слабость, которые появляются во время поездки в машине, автобусе, самолёте, на корабле или на аттракционах. Врачи называют это «болезнью движения». Причина в том, что мозг одновременно получает противоречивые сигналы: внутреннее ухо (орган равновесия) ощущает движение, а глаза, например, видят неподвижную страницу книги или экран телефона. Мозг не может согласовать эти сведения — и отвечает тошнотой, потливостью и дурнотой. Это не болезнь и не признак слабости, а нормальная реакция организма на непривычное движение.

Очень распространено. С укачиванием хотя бы раз в жизни сталкивается большинство людей, а у некоторых оно повторяется почти в каждой поездке.

Чаще всего — дети примерно от 2 до 12 лет: их орган равновесия ещё «учится» согласовывать сигналы. Также укачивание часто бывает у людей с мигренью, у беременных женщин, у людей с повышенной чувствительностью к запахам и у тех, кто сильно тревожится перед поездкой. У младенцев до года и у большинства пожилых людей оно встречается реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота, иногда рвота
• Головокружение, ощущение «дурноты»
• Холодный пот и бледность кожи
• Повышенное слюноотделение
• Зевота, ощущение нехватки воздуха
• Неприятное ощущение в животе, «сосёт под ложечкой»
• Головная боль, тяжесть в голове
• Общая слабость, желание лечь или закрыть глаза
• Раздражительность и нежелание разговаривать

Симптомы у детей

• Беспокойство, плач, капризы без причины
• Бледность и холодные ладони
• Сонливость, вялость, «прилипание» к взрослому
• Отказ от еды и питья
• Зевота и обильное слюноотделение
• Рвота — часто это первый заметный признак
• Ребёнок постарше может сказать, что ему «плохо» или «крутится голова»; маленький ребёнок объяснить не может, поэтому ориентируйтесь на его поведение

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть мягче, чем в молодости, но головокружение бывает более выраженным
• Повышенный риск потерять равновесие и упасть при выходе из транспорта
• При рвоте обезвоживание развивается быстрее, чем у молодых
• Укачивание может усилить действие некоторых лекарств, поэтому важно обсудить поездки и препараты с врачом

Причины

Основные причины

• Рассогласование сигналов: внутреннее ухо чувствует движение, а глаза видят неподвижную картинку — книгу, телефон, спинку переднего сиденья
• Непривычное или интенсивное движение: качка, тряска, резкие повороты, перегрузки на аттракционах
• Резкие запахи в салоне: бензин, духи, горячая еда
• Духота, жара, шум, отсутствие вида из окна
• Повышенная чувствительность органа равновесия, мигрень, некоторые заболевания внутреннего уха

Факторы риска

• Возраст от 2 до 12 лет
• Мигрень у самого человека или у его близких родственников
• Беременность и гормональные изменения, например перед менструацией
• Высокая чувствительность к запахам и вкусам
• Тревога и ожидание, что «снова укачает»
• Недосып, усталость, алкоголь накануне поездки
• Некоторые болезни внутреннего уха и наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение возникло впервые и очень сильное, особенно с нарушением речи, слабостью в конечностях или внезапной глухотой
• Рвота не прекращается, появились признаки обезвоживания
• Головокружение сопровождается болью в груди или затруднённым дыханием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Укачивание повторяется в каждой поездке и мешает жить, работать или учиться
• Симптомы появились впервые во взрослом возрасте
• Головокружение бывает и вне транспорта
• Вы планируете беременность или уже беременны и хотите обсудить средства от укачивания
• Укачивание возникает у ребёнка и вы не уверены, что с ним всё в порядке

Диагностика

Обычно диагноз ставится по разговору с врачом. Специальных анализов для укачивания нет. Врач спросит, когда появляются симптомы, в каком транспорте, как быстро проходят, есть ли головокружение вне поездок, случались ли мигрени, какие лекарства вы принимаете. Этого чаще всего достаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача, измерение давления
• Проверка слуха и равновесия — простые пробы в кабинете
• Калорическая проба — в ухо подают прохладную или тёплую воду и смотрят на реакцию глаз: так проверяют работу органа равновесия
• В редких случаях — МРТ или другие обследования, если врач подозревает другую причину головокружения

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 15–30 минут и не требует подготовки. Возьмите с собой список лекарств, которые вы принимаете, и постарайтесь вспомнить, при каких обстоятельствах появлялись симптомы. Если обследования не нужны, врач скажет об этом прямо — это хорошая новость, а не признак невнимательности.

Лечение

Главное в лечении укачивания — prevention и подготовка к поездке: правильное место, свежий воздух, взгляд вдаль, лёгкая еда заранее. Если этого мало, помогают лекарства, которые принимают до начала движения. При частых и тяжёлых эпизодах врач может предложить тренировку равновесия (вестибулярную реабилитацию) — комплекс упражнений, который постепенно повышает устойчивость к движению.

Самопомощь дома

• Смотрите вдаль — на горизонт, на неподвижные предметы за окном; не читайте и не смотрите в телефон во время движения
• Выбирайте место, откуда видно дорогу: в машине — впереди рядом с водителем, в автобусе — ближе к началу салона, в самолёте — у крыла, на корабле — на палубе или у окна в средней части
• Обеспечьте свежий воздух: приоткройте окно, включите вентиляцию, выйдите на палубу
• Ешьте легко и заранее, за 1–1,5 часа до поездки; не выезжайте голодным, но и не переедайте
• Пейте воду маленькими глотками
• Дышите медленно и ровно, прикройте глаза и постарайтесь расслабить плечи
• Имбирь в виде чая или небольшого кусочка многим облегчает тошноту; научные данные о его пользе слабые, но вреда обычно нет — если вы принимаете лекарства, уточните у врача или фармацевта, нет ли противопоказаний
• Браслеты с точечным давлением на запястье помогают не всем, а доказательств их пользы мало; попробовать безопасно
• Если стало плохо — попросите остановиться, выйдите из машины, посидите спокойно несколько минут
• Не пытайтесь «перетерпеть» сильную тошноту: лучше сделать паузу

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства от укачивания — таблетки, жевательные формы, пластыри; часть продаётся без рецепта, часть — по рецепту. Их важно принять заранее, обычно за 30–60 минут до поездки: когда тошнота уже началась, они работают хуже. Мы не называем конкретные препараты и дозы — подходящий вариант подберёт врач или фармацевт с учётом возраста, беременности, хронических болезней и других принимаемых лекарств. Многие средства от укачивания вызывают сонливость, поэтому после них не садитесь за руль и не работайте с механизмами. Детям и беременным подходят далеко не все препараты, поэтому консультация обязательна. При частых тяжёлых эпизодах используется вестибулярная реабилитация — курс упражнений на тренировку равновесия, который подбирает специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при укачивании практически никогда не требуется. Хирургическое лечение обсуждают только при других заболеваниях внутреннего уха или головного мозга, которые вызывают похожие симптомы, — и это отдельная, редкая ситуация.

Жизнь с этим заболеванием

Укачивание не мешает жить, если немного подготовиться заранее. Многие люди заранее продумывают маршрут, выбирают место в транспорте, берут с собой воду и что-нибудь нейтральное пожевать. Полезно замечать, что именно усиливает симптомы у вас лично: запах бензина, чтение в дороге, духота, пустой желудок — и убирать эти факторы.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь перед дальней дорогой
• Избегайте алкоголя накануне поездки
• Регулярно тренируйте равновесие: подойдут прогулки, плавание, упражнения с поворотами головы в медленном темпе
• Не читайте и не работайте с экраном в движущемся транспорте
• Держите под рукой воду, влажные салфетки и пакет на случай тошноты — само наличие «плана Б» снижает тревогу
• Планируйте остановки в долгой дороге каждые 1,5–2 часа

Питание и физические упражнения

Перед поездкой лучше выбрать лёгкую еду: кашу, тосты, банан, нежирный йогурт. Жирное, острое, очень сладкое и газированное может усилить тошноту. Пить лучше воду небольшими порциями. Регулярная физическая активность — ходьба, плавание, велосипед — постепенно улучшает работу органа равновесия и общую устойчивость к движению.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ожидание тошноты само по себе утомляет, а иногда приводит к тому, что человек начинает избегать поездок, отказывается от путешествий и встреч. Это нормальная реакция, и с ней можно работать: обсудите тревогу с врачом или психологом, попробуйте заранее отрепетировать поездку на короткое расстояние. Важно помнить: если тревога или подавленность мешают вам жить, с этим нужно обращаться за помощью, а не терпеть. Если у вас появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните по единому номеру экстренных служб 112 или обратитесь к врачу — помощь доступна и анонимна.

Профилактика

Полностью «вылечить» склонность к укачиванию нельзя, но можно заметно снизить его проявления. Помогают профилактика заранее (место в транспорте, лёгкая еда, свежий воздух), при необходимости — лекарства, принятые до поездки, и постепенная тренировка равновесия. У детей с возрастом симптомы часто становятся слабее.

Программы скрининга

Специального скрининга для укачивания не существует. Если эпизоды частые или необычные, врач может предложить обследование, чтобы исключить другие причины головокружения.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание при сильной рвоте, особенно у детей и пожилых людей
• Повышенный риск падения при головокружении
• Тревога и страх поездок, вплоть до отказа от путешествий и поездок на работу
• Снижение качества жизни и настроения из-за постоянного ожидания симптомов

Долгосрочный прогноз

Прогноз хороший. У большинства людей укачивание проходит самостоятельно и не оставляет последствий, а простые меры профилактики делают поездки вполне комфортными. У детей симптомы обычно смягчаются с возрастом. Если самостоятельно справиться не получается — это не тупик, а повод обратиться к врачу: есть и тренировка равновесия, и лекарства, подобранные индивидуально.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.