Дистрофия роговицы

Обзор

Дистрофия роговицы — это группа наследственных болезней, при которых в роговице (прозрачном слое перед глазом) накапливаются вещества или нарушается её строение. Из-за этого роговица может мутнеть, становиться неровной или периодически воспаляться, а зрение — меняться.

Это относительно редкая группа заболеваний. Насколько часто она встречается, зависит от конкретного типа дистрофии и региона.

Люди любого возраста. Многие формы проявляются в детстве или молодом возрасте, а одна из форм — болезнь Фукса — чаще встречается после 40–50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Туман или снижение зрения, особенно при слабом освещении.
• Блики, ореолы вокруг источников света, повышенная чувствительность к свету.
• Ощущение песка или инородного тела в глазу.
• Покраснение глаза и периодический дискомфорт.
• Эпизоды боли из-за повреждения поверхностного слоя роговицы.

Симптомы у детей

• Ребёнок часто трёт глаза, щурится или жалуется на свет.
• Может быть слезотечение или ощущение соринки в глазу.
• Иногда снижение зрения замечают только на плановой проверке.

Симптомы у пожилых людей

• При болезни Фукса зрение может быть нечётким утром и постепенно проясняться в течение дня.
• Постепенное ухудшение зрения, блики и дискомфорт при ярком свете.
• Возможен отёк роговицы, из-за которого зрение становится более туманным.

Причины

Основные причины

• Наследственные изменения в генах, которые отвечают за строение и работу роговицы.
• Разные типы дистрофии связаны с разными генами и могут передаваться в семье.
• Это не заразное заболевание и не следствие инфекции.

Факторы риска

• Семейная история дистрофии роговицы.
• Наличие определённых наследственных изменений в генах.
• Возраст: некоторые формы чаще проявляются у людей старше 40–50 лет.
• При некоторых формах сильное трение глаз может ухудшать состояние роговицы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная сильная боль в глазу или резкое снижение зрения.
• Травма глаза или попадание химического вещества.
• Признаки инфекции: гнойное отделяемое, сильное покраснение, отёк века.
• Сильная светобоязнь, которая мешает открыть глаз.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постепенное ухудшение зрения или постоянные блики.
• Повторяющиеся эпизоды дискомфорта, покраснения или ощущения соринки.
• Семейная история дистрофии роговицы.
• Необходимость проверить зрение на фоне уже известного заболевания.

Диагностика

Диагноз ставит врач-офтальмолог. Он расспрашивает о симптомах и семейной истории, осматривает глаз с помощью специального микроскопа — щелевой лампы — и при необходимости назначает дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения.
• Осмотр роговицы под щелевой лампой.
• Окрашивание роговицы специальными каплями, чтобы увидеть повреждения поверхностного слоя.
• Измерение формы и кривизны роговицы.
• Генетическая консультация или тестирование в отдельных случаях.
• Обследование родственников при подтверждённой семейной форме.

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный. Капли для расширения зрачка или окрашивания могут вызвать кратковременное жжение или расплывчатость зрения. Врач обсудит результаты и составит план наблюдения.

Лечение

Полностью убрать наследственную причину дистрофии роговицы обычно нельзя, но симптомы и прогрессирование можно контролировать. Тактика зависит от типа дистрофии, выраженности изменений и того, как заболевание влияет на зрение.

Самопомощь дома

• Не трите глаза: это может повреждать роговицу.
• Носите защитные очки при работе, где есть риск травмы или попадания пыли.
• Используйте увлажняющие средства для глаз только по рекомендации врача.
• Не пропускайте плановые осмотры у офтальмолога.
• При работе за экраном делайте перерывы и следите за освещением.
• Не занимайтесь самолечением и не применяйте чужие капли.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать увлажняющие средства, препараты для уменьшения отёка или воспаления, лечебные контактные линзы и другие процедуры по показаниям. При повреждениях поверхностного слоя роговицы важно защищать глаз и следовать назначениям офтальмолога. Все решения о лечении принимает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При выраженном помутнении, рубцевании или стойком отёке роговицы может понадобиться пересадка роговицы. Иногда применяются лазерные или другие хирургические методы. Необходимость операции определяет офтальмолог вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Многим людям помогают яркое освещение, крупный шрифт, увеличительные средства и удобная организация пространства. Если зрение нестабильно, стоит обсудить с врачом ограничения при вождении и работе с механизмами.

Советы по образу жизни

• Защищайте глаза от травм и избыточного ультрафиолета.
• Делайте перерывы при зрительной нагрузке.
• Не трите глаза и избегайте раздражающих факторов.
• Регулярно посещайте офтальмолога.
• Поддерживайте связь с близкими и не стесняйтесь просить о помощи.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при дистрофии роговицы нет. Сбалансированное питание и посильная физическая активность полезны для общего здоровья. Если зрение ограничивает движения, выбирайте безопасные виды активности и советуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное наблюдение и изменения зрения могут вызывать тревогу или грусть. Это нормально, и с этим можно получить помощь. Если тревога не проходит или мешает жить, обратитесь к врачу или психологу; при кризисном состоянии звоните 112 или в местную службу психологической помощи.

Профилактика

Наследственную причину дистрофии роговицы предотвратить нельзя, но можно раньше заметить заболевание и снизить риск осложнений. Для этого важно наблюдаться у офтальмолога, особенно при семейной истории.

Вакцины

Вакцины против дистрофии роговицы не существует.

Программы скрининга

Если у родственника подтверждена дистрофия роговицы, обсудите с офтальмологом раннее обследование и регулярные осмотры. Врач подскажет, как часто нужно проверять зрение.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные повреждения поверхностного слоя роговицы и эпизоды боли.
• Рубцевание и стойкое помутнение роговицы.
• Присоединение инфекции при повреждении роговицы.
• Постепенное снижение зрения, в тяжёлых случаях — необходимость пересадки роговицы.

Долгосрочный прогноз

У многих людей зрение удаётся сохранить надолго при регулярном наблюдении. Если изменения прогрессируют, современные методы лечения, включая пересадку роговицы, помогают улучшить зрение и качество жизни. Важно не откладывать визит к офтальмологу при ухудшении.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.