Костохондрит: боль в груди у грудины

Обзор

Костохондрит — это раздражение или воспаление хряща, который соединяет ребра с грудиной. Проще говоря, болит место, где ребра крепятся к грудной кости. Это не поражение сердца, но боль может быть похожа на сердечную, поэтому новую боль в груди важно обсудить с врачом.

Да, это одна из частых причин боли в стенке грудной клетки. Особенно часто костохондрит встречается у подростков и молодых взрослых, но может быть в любом возрасте.

Костохондрит может возникнуть у любого человека. Чаще его замечают у подростков и молодых людей, после простуды с сильным кашлем, физической перегрузки или травмы груди. У детей и пожилых людей боль в груди всегда требует внимательного осмотра врача.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая или ноющая боль в передней части груди, часто рядом с грудиной.
• Усиление боли при глубоком дыхании, кашле, чихании, движении или нажатии на грудную клетку.
• Болезненность при осторожном прощупывании мест, где ребра соединяются с грудиной.
• Ощущение скованности или напряжения в груди.
• Боль может то стихать, то возвращаться и длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Симптомы у детей

• У детей боль в груди чаще связана с мышцами и хрящами, но причину должен оценить врач.
• Ребенок может описывать боль как «колет», «тянет» или «болит при вдохе».
• Если у ребенка боль в груди сочетается с температурой, вялостью или учащенным дыханием, нужна срочная медицинская помощь.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в груди всегда требует внимательной оценки, чтобы не пропустить сердечные и легочные причины.
• Костохондрит может сочетаться с возрастными изменениями мышц и суставов, но списывать боль только на возраст нельзя.
• Если боль новая, сильная или сопровождается одышкой, слабостью или потливостью, нужно срочно обратиться за помощью.

Причины

Основные причины

• Перенапряжение мышц и хрящей грудной клетки из-за резких движений, тяжелой нагрузки или спорта.
• Частый сильный кашель после респираторной инфекции.
• Травма или удар в область груди.
• Некоторые воспалительные заболевания суставов и соединительной ткани.
• Иногда точную причину найти не удается.

Факторы риска

• Тяжелые физические нагрузки, особенно без разминки.
• Недавняя простуда или длительный кашель.
• Плохая осанка и длительное напряжение мышц груди и спины.
• Травмы грудной клетки.
• Некоторые хронические воспалительные заболевания.
• Подростковый и молодой возраст.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная или нарастающая боль в груди.
• Боль в груди с одышкой, температурой, слабостью или холодным потом.
• Боль после травмы груди, особенно если есть отек или покраснение.
• Боль, из-за которой трудно дышать, спать или двигаться.
• У ребенка — боль в груди с температурой, вялостью или учащенным дыханием.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в груди повторяется, но не сильная и вы уже чувствуете себя в целом нормально.
• Боль сохраняется несколько недель или мешает обычной активности.
• Вы не уверены, связана ли боль с мышцами и хрящами, или хотите исключить другие причины.
• Боль усиливается при определенных движениях или нагрузке.

Диагностика

Врач расспрашивает о боли, осматривает грудную клетку и осторожно нажимает на места, где ребра соединяются с грудиной. Если боль воспроизводится при нажатии, это поддерживает диагноз костохондрита. Но сначала врач оценивает, нет ли признаков сердечных или легочных проблем.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и подробный расспрос о симптомах.
• Электрокардиограмма — запись работы сердца.
• Рентген грудной клетки.
• Анализы крови.
• По показаниям — дополнительные исследования сердца или легких.

Чего ожидать на приёме

Часто диагноз можно предположить уже после осмотра. Если тревожных симптомов нет, врач объяснит, как уменьшить боль и когда вернуться на прием. Некоторые исследования нужны, чтобы исключить другие причины боли в груди.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и раздражения хрящей, а также на постепенное возвращение к обычной активности. Обычно помогают отдых и домашние меры, а врач может обсудить способы облегчения боли.

Самопомощь дома

• Дайте грудной клетке отдых и избегайте движений, которые усиливают боль.
• Прикладывайте тепло или холод — что приносит вам облегчение — на 15–20 минут, через ткань.
• Дышите спокойно; если глубокий вдох усиливает боль, дышите неглубоко и постепенно возвращайтесь к обычному дыханию.
• Избегайте тяжестей и резких движений, пока боль не уменьшится.
• Следите за осанкой и не сутультесь подолгу.
• Спросите врача или фармацевта, какие средства облегчения боли подходят именно вам.

Медикаментозное лечение

Врач может обсудить препараты для облегчения боли и воспаления, физиотерапию или лечебную физкультуру. Если причина неясна или боль долго не проходит, он может направить к другому специалисту. Все решения принимаются после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция не требуется. Если боль связана с другой проблемой грудной клетки, тактику обсуждают со специалистом.

Жизнь с этим заболеванием

Боль может то усиливаться, то стихать. Планируйте дела с перерывами, не терпите сильную боль и постепенно возвращайтесь к обычной активности.

Советы по образу жизни

• Регулярная легкая активность и разминка перед нагрузкой.
• Хорошая осанка и удобное рабочее место.
• Достаточный сон и управление стрессом.
• Избегание резких перегрузок, пока боль не пройдет.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при костохондрите нет. Питайтесь разнообразно и регулярно. Легкие упражнения на растяжку и дыхание могут помочь, но начинайте медленно и избегайте того, что усиливает боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в груди часто вызывает тревогу, а тревога может делать ощущения сильнее. Если вы постоянно думаете о боли, плохо спите или чувствуете сильный страх, поговорите с врачом или психологом. Если у вас есть мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за экстренной помощью: позвоните 112 или в местную службу экстренной помощи.

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск: разминаться перед нагрузкой, избегать резких перегрузок, лечить кашель и следить за осанкой.

Вакцины

Специфической вакцины против костохондрита нет. Вакцинация по календарю помогает снижать риск некоторых инфекций, которые могут сопровождаться кашлем.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. При повторной или необычной боли в груди нужен осмотр врача.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может сохраняться дольше и мешать дышать, спать, двигаться и работать.
• Из-за постоянной боли может усиливаться тревога.
• Редко можно пропустить другую причину боли в груди, поэтому важно обследование.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев костохондрит проходит за несколько недель или месяцев, иногда дольше. Он не повреждает сердце, и многие люди чувствуют улучшение от отдыха и постепенной активности. Если боль не уходит, врач поможет подобрать дальнейший план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.