COVID-19: что важно знать

Обзор

COVID-19 — это инфекционная болезнь, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Он передаётся в основном по воздуху: когда заражённый человек кашляет, чихает, разговаривает или просто дышит рядом с вами в закрытом помещении. Вирус попадает в дыхательные пути и может вызвать воспаление — от лёгкого насморка до поражения лёгких. Болезнь бывает очень по-разному: кто-то переносит её почти незаметно, а кто-то тяжело. Это не приговор и не повод для паники — важно знать, как себя вести и когда обращаться за помощью.

Да, COVID-19 широко распространён во всём мире с 2020 года. Сейчас он стал привычной сезонной инфекцией, как грипп: волны заболеваемости бывают осенью и зимой, а между ними случаи единичны.

Заболеть может любой человек в любом возрасте, включая детей. Тяжелее болезнь протекает у людей старше 65 лет, у тех, кто имеет хронические заболевания (болезни сердца, лёгких, диабет, болезни почек), у людей с ослабленным иммунитетом, у беременных и у курящих. Но и у молодого здорового человека болезнь иногда проходит тяжело, поэтому важно следить за своим состоянием независимо от возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура, озноб
• Сухой кашель, першение или боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Сильная усталость, разбитость, «как будто переехал грузовик»
• Головная боль, ломота в мышцах
• Потеря или искажение обоняния и вкуса
• Одышка при небольшой нагрузке
• Тошнота, боль в животе, расстройство стула

Симптомы у детей

• Часто болеют легко, иногда совсем без симптомов
• Температура, насморк, кашель, боль в горле — похоже на обычную простуду
• Могут быть тошнота, рвота, боль в животе
• Иногда сильная усталость и отказ от еды
• Редко (но требует внимания) — высокая температура, сыпь, красные глаза, боль в животе, вялость: это повод срочно показать ребёнка врачу

Симптомы у пожилых людей

• Температура может быть невысокой или вовсе отсутствовать
• Болезнь проявляется слабостью, сонливостью, спутанностью сознания
• Может появиться потеря аппетита, головокружение, падения
• Одышка и снижение насыщения крови кислородом развиваются быстрее
• Из-за стёртых симптомов болезнь нередко замечают позже, поэтому при любом ухудшении лучше сразу связаться с врачом

Причины

Основные причины

• Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 от другого человека
• Вдыхание мельчайших капель и аэрозолей, которые выделяет больной при дыхании, разговоре, кашле
• Нахождение в закрытом непроветриваемом помещении с большим числом людей
• Реже — контакт с поверхностями, на которые попали капли от больного, а затем прикосновение к лицу грязными руками

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Хронические болезни: сердца, лёгких, диабет, болезни почек и печени
• Ожирение
• Ослабленный иммунитет (например, из-за лечения или болезни)
• Беременность
• Курение
• Отсутствие прививки от COVID-19
• Работа, связанная с постоянным контактом с людьми (медицина, торговля, транспорт)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вам трудно дышать или дыхание стало быстрее обычного в покое
• Появилась боль или давление в груди
• Вы чувствуете сильную слабость, спутанность, вам трудно проснуться
• Температура держится высоко больше трёх дней
• Вы относитесь к группе риска — тогда лучше связаться с врачом в первые же дни болезни
• Заболел ребёнок с высокой температурой, вялостью или сыпью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы не проходят дольше 10–14 дней
• После болезни долго сохраняются усталость, кашель, потеря обоняния
• Нужен больничный лист или справка
• Вы не уверены, что это COVID-19, и хотите обсудить обследование
• У вас есть хроническое заболевание, и вы хотите понять, как оно сочетается с болезнью

Диагностика

Врач ставит диагноз по вашим жалобам и осмотру, а подтверждает его анализом — мазком из носа и горла (ПЦР-тест или быстрый экспресс-тест). Он также проверит дыхание, послушает лёгкие и при необходимости измерит насыщение крови кислородом небольшим прибором на палец — пульсоксиметром.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из носа и горла (ПЦР-тест) — показывает, есть ли вирус сейчас
• Быстрый экспресс-тест на антиген — результат за 15–20 минут
• Пульсоксиметрия — измерение кислорода в крови на пальце
• Анализ крови — при среднетяжёлом течении
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки — если есть подозрение на воспаление лёгких
• Анализ на антитела — иногда, чтобы понять, болели ли вы раньше

Чего ожидать на приёме

Мазок берут быстро и почти безболезненно — ватной палочкой из носа и горла. Результат ПЦР обычно приходит в течение суток, экспресс-тест готов сразу. При лёгких симптомах врач часто осматривает на дому. Если вам кажется, что нужен тест, сначала позвоните в поликлинику: там объяснят, куда обратиться и нужно ли приходить лично, чтобы не заражать других.

Лечение

Специального «лекарства от COVID-19», которое подходило бы всем, не существует. При лёгкой форме главное — дать организму время и помочь ему: отдых, питьё, контроль за дыханием. При тяжёлом течении и у людей из группы риска врач может назначить противовирусные препараты — но только по показаниям и под наблюдением. Антибиотики на вирус не действуют и применяются лишь при бактериальном осложнении.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома и по возможности в отдельной комнате, чтобы не заразить близких
• Пейте больше жидкости — воду, морс, тёплый чай, бульон
• Отдыхайте: сон важнее домашних дел
• Проветривайте комнату несколько раз в день и поддерживайте нормальную влажность
• Носите маску, если рядом другие люди, и часто мойте руки
• Измеряйте температуру и, при наличии прибора, насыщение кислорода, записывайте результаты
• Средства от температуры и от боли в горле применяйте так, как порекомендует врач или фармацевт
• Не занимайтесь самолечением «на всякий случай» — лишние лекарства могут навредить

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от тяжести болезни и вашего состояния. Дома врач обычно рекомендует покой, обильное питьё, средства для облегчения симптомов и регулярный контроль самочувствия. Людям из группы риска могут быть назначены противовирусные препараты — их подбирает и выписывает только врач, самому покупать такие лекарства не нужно и опасно. При тяжёлом течении лечение проходит в стационаре: там проводят кислородную поддержку, следят за дыханием и работой внутренних органов, при необходимости применяют более серьёзные методы. Антибиотики не помогают от вируса и назначаются только при присоединении бактериальной инфекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение при COVID-19 обычно не требуется — это инфекционная болезнь, и её лечат терапевтическими методами.

Жизнь с этим заболеванием

На время болезни важно снизить нагрузку: отложите дела, которые можно отложить, и сосредоточьтесь на отдыхе. Держите под рукой воду, телефон и заряженный тонометр или пульсоксиметр. Записывайте температуру и самочувствие — это поможет врачу. Договоритесь с близкими, чтобы они приносили продукты и лекарства и оставляли их у двери, — так вы их не заразите.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 8 часов — сон помогает иммунитету
• Возвращайтесь к активности постепенно: сначала короткие прогулки, затем обычная нагрузка
• Не курите и не употребляйте алкоголь — они мешают восстановлению
• Проветривайте дом и проводите уборку с обычными моющими средствами
• Следите за самочувствием ещё несколько недель после выздоровления
• Если усталость или кашель затянулись, обсудите это с врачом

Питание и физические упражнения

Специальной «противовирусной» диеты нет. Питайтесь обычно и разнообразно: овощи, фрукты, крупы, бобовые, рыба, яйца, молочные продукты, достаточно жидкости. В острый период аппетит часто снижен — это нормально, важнее пить. Физические нагрузки вводите постепенно: начинайте с ходьбы по квартире и коротких прогулок, а к тренировкам возвращайтесь только когда почувствуете, что сил достаточно. Спешка здесь не помогает — организму нужно время.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и изоляция — это стресс. Многие тревожатся за здоровье, за близких, за работу, чувствуют одиночество, а после болезни отмечают туман в голове и подавленность. Это нормальные реакции, и чаще всего они проходят. Помогают разговоры с близкими по телефону, режим сна, прогулки на свежем воздухе, ограничение бесконечных новостей. Если тревога или тоска не отпускают и мешают жить — пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу или психологу. Если вам тяжело настолько, что появляются мысли о нежелании жить, — это состояние требует немедленной поддержки: позвоните в экстренную службу по номеру 112 или обратитесь в ближайшую службу психологической помощи.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения сложно, потому что вирус передаётся по воздуху и человек может быть заразен ещё до появления симптомов. Но риск можно заметно снизить: прививка, проветривание, маска в crowded places (в местах скопления людей), мытьё рук и привычка не трогать лицо грязными руками — всё это работает вместе.

Вакцины

Вакцинация от COVID-19 рекомендуется Минздравом России как способ снизить риск тяжёлого течения болезни. Прививка не всегда защищает от заражения, но помогает организму встретить вирус подготовленным. Решение о прививке, в том числе повторной, и о подходящих сроках лучше обсудить с врачом — он учтёт ваш возраст, хронические болезни и предыдущие прививки. Людям из группы риска вакцинация особенно важна.

Программы скрининга

Массового скрининга на COVID-19 нет. Тестирование проводят при симптомах, при контакте с больным или перед некоторыми медицинскими процедурами — по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление лёгких (пневмония), при котором нужна кислородная поддержка
• Тяжёлая дыхательная недостаточность
• Образование тромбов в сосудах — риск инфаркта и инсульта
• Нарушение работы сердца, почек, печени
• Долгий COVID: усталость, одышка, туман в голове, которые сохраняются недели и месяцы
• У детей редко — воспалительная реакция всего организма, требующая больницы

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство людей, включая пожилых, полностью выздоравливают. Большинство переносит болезнь легко и поправляется дома за одну-две недели. Часть людей какое-то время чувствует слабость и кашель — это постепенно проходит. Если у вас появились тревожные симптомы, важно не ждать, а вовремя обратиться за помощью: чем раньше начато наблюдение и лечение, тем лучше результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.