Как COVID-19 изменил медицинскую помощь и научные исследования

Обзор

Пандемия COVID-19 — это период, когда коронавирусная инфекция широко распространилась по всему миру. Помимо самой болезни, она сильно повлияла на то, как работает медицина: часть плановых приёмов и обследований пришлось отложить, приёмы чаще стали проходить по телефону или видео, а врачи и учёные переключили силы на борьбу с новой инфекцией. Эта статья — не о самом вирусе, а о том, как эти изменения коснулись обычных пациентов и медицинской науки, и что можно сделать сегодня, чтобы наверстать пропущенное.

Да, это коснулось практически каждого. Почти все системы здравоохранения мира на какое-то время меняли привычный порядок работы, поэтому задержки с приёмами, обследованиями и операциями были массовым явлением, а не чьей-то личной ошибкой.

Сильнее всего изменения ощутили люди с хроническими болезнями (например, с болезнями сердца, диабета, астмы), пожилые люди, люди с инвалидностью, беременные женщины, а также семьи с детьми. Помощь могла стать менее доступной для тех, кто живёт далеко от крупных городов, имеет невысокий доход или испытывает трудности с цифровыми сервисами.

Симптомы

Общие симптомы

• Ваш плановый приём или обследование перенесли, а новую дату не назначили
• Приём проходит по телефону или видео, и вам кажется, что этого недостаточно
• Вы откладывали визит к врачу из-за опасений заразиться или из-за занятости
• Хроническая болезнь стала контролироваться хуже: давление, сахар или другие показатели чаще выходят из нормы
• Вы не помните, когда последний раз проходили профилактический осмотр или сдавали анализы
• Тревога, усталость или подавленность, связанные с пандемией и её последствиями

Симптомы у детей

• Пропущены плановые осмотры и часть прививок по календарю
• Реже проводились проверки зрения, слуха и осанки в школе и поликлинике
• Больше времени за экранами и меньше движения, чем раньше
• Тревога, страхи или трудности с общением после периода ограничений
• Родителям бывает сложно вспомнить, какие прививки и осмотры уже сделаны

Симптомы у пожилых людей

• Отложенные плановые осмотры и обследования, особенно при нескольких хронических болезнях
• Ухудшение течения хронических заболеваний из-за перерыва в наблюдении
• Трудности с записью онлайн и с онлайн-приёмами
• Меньше общения и больше одиночества, что влияет и на здоровье
• Снижение физической активности и мышечной силы после долгого пребывания дома

Причины

Основные причины

• Больницы и поликлиники были перегружены, часть ресурсов перевели на помощь пациентам с COVID-19
• Меры по борьбе с инфекцией ограничивали плановые приёмы и обследования
• Люди сами откладывали визиты к врачу из опасения заразиться
• Медицинские работники болели или работали с повышенной нагрузкой
• Научные исследования на время переключились на новую инфекцию, другие темы продвигались медленнее
• Быстрый переход на дистанционные приёмы, к которому не все были готовы

Факторы риска

• Наличие одного или нескольких хронических заболеваний
• Пожилой возраст
• Инвалидность или необходимость в постоянном уходе
• Жизнь вдали от крупных медицинских центров
• Невысокий доход и связанные с ним ограничения
• Трудности с интернетом, смартфоном или записью онлайн
• Беременность и послеродовой период
• Дети и подростки, у которых сместился календарь прививок и осмотров

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились симптомы, перечисленные выше как неотложные, — звоните 103 или 112
• Если хроническая болезнь вышла из-под контроля и обычные меры не помогают
• Если вы ждёте обследования или операции и состояние ухудшилось — не ждите очереди, свяжитесь с врачом
• Если тревога или подавленность мешают жить и работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы не помните, когда проходили профилактический осмотр, — запишитесь на приём
• Если отложены обследования по поводу хронической болезни — обсудите с врачом новый план
• Если нужно сверить календарь прививок у себя или у ребёнка
• Если после перенесённой инфекции долго сохраняются слабость, одышка или проблемы с концентрацией
• Если вы просто хотите навести порядок в своих медицинских документах и понять, что пропущено

Диагностика

Здесь речь не о постановке диагноза болезни, а о том, как понять, повлияла ли пандемия на вашу медицинскую помощь. Самый простой способ — вместе с врачом просмотреть вашу историю: когда был последний профилактический осмотр, какие обследования пропущены, все ли прививки сделаны, как ведёт себя хроническая болезнь. Такой разбор часто называют «сверкой» или «догоняющим» осмотром.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления, пульса, веса и других базовых показателей
• Общий анализ крови и другие анализы, которые назначит врач
• Проверка уровня сахара и холестерина, если они важны в вашем случае
• Профилактические обследования, которые положены по возрасту и полу, например осмотр зрения, проверка сердца, онкологические скрининги
• Сверка календаря прививок
• Разговор о настроении, сне и тревоге — это тоже часть оценки здоровья

Чего ожидать на приёме

Обычно всё начинается с беседы. Врач посмотрит ваши записи, спросит, что вас беспокоит, и вместе с вами составит список того, что стоит сделать в первую очередь. Не нужно пытаться пройти всё сразу: разумнее двигаться по шагам, начиная с самого важного. Если вам удобнее дистанционный формат, спросите, какие вопросы можно решить онлайн, а для каких нужен личный визит.

Лечение

В этой теме «лечение» означает восстановление непрерывности помощи: вернуть пропущенные осмотры, наладить контроль хронической болезни, обсудить психическое состояние и завершить необходимые прививки. Это совместная работа вас и вашего врача, и она почти всегда возможна даже после долгого перерыва.

Самопомощь дома

• Соберите в одну папку или файл все медицинские документы, результаты анализов и список принимаемых лекарств
• Запишите вопросы к врачу заранее, чтобы ничего не забыть
• Не откладывайте визит, если что-то беспокоит, — раннее обращение обычно проще
• Ведите простой дневник показателей, если у вас хроническая болезнь
• Уточните в поликлинике, как работают дистанционные приёмы и что можно решить без визита
• Если вам трудно пользоваться онлайн-сервисами, попросите помощи у близких или в регистратуре

Медикаментозное лечение

Подход зависит от того, что именно было пропущено. Врач может скорректировать план наблюдения при хронической болезни, направить на недостающие обследования или к узкому специалисту, предложить программу восстановления после перенесённой инфекции — например, постепенное возвращение к нагрузкам и работу с дыханием. Если есть тревога или подавленность, обсуждается психологическая поддержка. Все конкретные назначения делает только ваш лечащий врач после осмотра — не начинайте и не отменяйте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Во время пандемии часть плановых операций переносили, чтобы освободить места и снизить риск заражения. Сейчас плановая помощь в основном восстановлена, но очереди в некоторых местах длиннее обычного. Если вы ждёте операцию, стоит уточнить у врача свой статус в листе ожидания и обсудить, не изменилось ли что-то в вашем состоянии за это время.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь после пандемии во многом вернулась в привычное русло, но некоторые вещи изменились надолго: дистанционные приёмы, электронные записи, больше внимания к гигиене и к психическому здоровью. Полезно относиться к этому как к инструментам, которые можно использовать с умом: брать удобное и не стесняться просить личный приём, когда он нужен.

Советы по образу жизни

• Регулярно, а не от случая к случаю, проверяйте свои медицинские записи
• Поддерживайте физическую активность в том объёме, который подходит вам по состоянию здоровья
• Старайтесь высыпаться — сон сильно влияет и на иммунитет, и на настроение
• Не откладывайте обращение к врачу «до лучших времён»
• Поддерживайте живое общение с близкими — это заметно помогает и телу, и психике

Питание и физические упражнения

Специальной «противопандемийной» диеты не существует. Разумный подход — обычное сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, белковых продуктов и воды. Что касается движения: если вы долго были малоактивны, начинайте постепенно — например, с коротких прогулок, и увеличивайте нагрузку по самочувствию. Если у вас есть хроническое заболевание или вы восстанавливаетесь после инфекции, обсудите с врачом, какой уровень нагрузки безопасен именно для вас.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Период пандемии и связанные с ним ограничения у многих вызвали тревогу, усталость, ощущение неопределённости и одиночество. Это нормальная реакция на непростые события, а не признак слабости. Если подавленность, тревога или нарушения сна держатся долго и мешают жить, стоит рассказать об этом врачу — психологическая помощь эффективна и доступна. Если вам кажется, что жизнь потеряла смысл или появляются мысли о причинении вреда себе, пожалуйста, не оставайтесь с этим один на один: срочно обратитесь за помощью — позвоните 112 или 103, либо в ближайшую службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Саму пандемию предотвратить было нельзя, но последствия для вашего здоровья во многом зависят от того, насколько вовремя вы наверстаете пропущенное. Простая привычка раз в год проверять свой медицинский «план» — какие осмотры и обследования положены — помогает не терять контроль над здоровьем при любых обстоятельствах.

Вакцины

Вакцинация — одна из самых обсуждаемых тем, связанных с пандемией. Решения о прививках, включая прививку от COVID-19 и обычные прививки по календарю, принимаются вместе с врачом с учётом вашего возраста, состояния здоровья и рекомендаций Минздрава России. Если вы не уверены, какие прививки вам или вашему ребёнку нужны, — это хороший повод для спокойного разговора с врачом, без спешки и давления.

Программы скрининга

Профилактические осмотры и диспансеризация в России проводятся бесплатно по полису ОМС в определённые возрастные периоды. Во время пандемии многие их пропустили. Уточните в своей поликлинике, когда вы можете пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, и какие обследования входят в ваш возрастной набор.

Осложнения

Если не лечить

• Запоздалое выявление болезней, которые хорошо поддаются лечению на ранней стадии
• Ухудшение контроля хронических заболеваний и рост числа обострений
• Пропущенные прививки у детей и взрослых повышают риск вспышек инфекций
• Усиление тревоги и подавленности, если с ними не работать
• Снижение физической формы и самостоятельности, особенно у пожилых людей

Долгосрочный прогноз

Ситуация в целом выправляется: плановая помощь восстановлена, дистанционные приёмы стали удобным дополнением, а наука получила много новых знаний и инструментов. Опыт пандемии показал и слабые места, и умение быстро меняться — и то и другое сейчас используют, чтобы сделать помощь устойчивее. Для отдельного человека это означает простое: если вы наверстаете пропущенное и будете регулярно проверять здоровье, большинство последствий этого периода можно свести к минимуму.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.