Домашние тесты на COVID-19: работают ли они при новых вариантах

Обзор

Домашние тесты на COVID-19 — это наборы, с которыми можно проверить себя на коронавирус дома, без лаборатории. Чаще всего это экспресс-тесты на антиген: они ищут в мазке из носа кусочек белка самого вируса. Результат обычно виден через 15–30 минут. Новые варианты вируса появляются потому, что вирус постепенно меняется (это называют мутациями). Учёные и производители тестов регулярно проверяют, узнают ли тесты новые варианты. По имеющимся данным, большинство домашних тестов продолжают находить и новые варианты, хотя чувствительность может немного меняться. Поэтому важно правильно брать мазок и при отрицательном результате с симптомами — повторить тест.

Да, домашние тесты широко используются. Во многих странах, включая Россию, их продают в аптеках без рецепта, и люди часто проверяют себя дома при первых признаках простуды или перед встречей с близкими из групп риска.

Провериться дома может любой человек — и взрослый, и ребёнок. Особенно полезны такие тесты тем, кто живёт или работает рядом с людьми из групп риска: пожилыми, людьми с хроническими болезнями, с ослабленным иммунитетом, а также медицинским работникам.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура, озноб
• Кашель, часто сухой
• Боль в горле, насморк, заложенность носа
• Усталость, ощущение разбитости
• Головная боль
• Боль в мышцах и суставах
• Одышка при нагрузке или в покое
• Потеря или изменение вкуса и запаха (при новых вариантах встречается реже, чем в начале пандемии)
• Боль в животе, тошнота, жидкий стул

Симптомы у детей

• Чаще всего болезнь проходит легко — как обычная простуда
• Температура, насморк, кашель, боль в горле
• Иногда тошнота, боль в животе, жидкий стул
• Возможны вялость, отказ от еды, раздражительность
• У некоторых детей бывает сыпь
• Затруднённое дыхание у детей — всегда повод срочно обратиться за помощью

Симптомы у пожилых людей

• Не всегда есть температура и кашель
• Может появиться необычная слабость, сонливость, спутанность сознания
• Возможны падения, потеря аппетита, обезвоживание
• Симптомы могут нарастать быстрее, чем у молодых
• Риск тяжёлого течения выше, поэтому при первых признаках лучше связаться с врачом

Причины

Основные причины

• Заражение вирусом SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19
• Вирус передаётся в основном по воздуху — с мелкими частицами при дыхании, разговоре, кашле, особенно в плохо проветриваемых помещениях
• Новые варианты появляются, когда вирус меняется (мутирует) при передаче от человека к человеку. Из-за этого он может легче распространяться или частично уходить от иммунитета
• Тесты могут «не увидеть» вирус, если мазок взят неправильно или слишком рано либо слишком поздно после начала болезни

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Хронические болезни сердца, лёгких, почек, диабет
• Ослабленный иммунитет (например, после лечения или при некоторых заболеваниях)
• Беременность
• Отсутствие вакцинации или давно прошедшая вакцинация
• Тесные помещения с плохой вентиляцией, большое скопление людей
• Работа, связанная с постоянным контактом с людьми

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка или затруднённое дыхание
• Боль в груди
• Спутанность сознания, сильная слабость
• Температура, которая не снижается несколько дней
• Ухудшение у человека из группы риска: пожилого, беременного, с хронической болезнью
• У ребёнка — вялость, отказ от питья, затруднённое дыхание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы держатся дольше 5–7 дней без улучшения
• Вы не уверены, чем больны, и хотите обсудить тестирование
• Вы планируете контакт с человеком из группы риска и хотите получить совет
• Остаточные явления: длительный кашель, слабость, потеря обоняния

Диагностика

Чаще всего человек сначала делает домашний экспресс-тест. Если нужно подтверждение — например, перед поездкой, госпитализацией или при сомнительном результате — делают лабораторный ПЦР-тест: он ищет генетический материал вируса и считается более точным. Врач может направить и на другие анализы, чтобы исключить похожие инфекции — грипп, респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию и другие.

Какие исследования могут быть проведены

• Домашний экспресс-тест на антиген (мазок из носа)
• Лабораторный ПЦР-тест (мазок из носа или горла)
• Тесты на другие респираторные инфекции — грипп, РСВ
• Анализы крови при тяжёлом течении или при решении вопроса о лечении
• Пульсоксиметрия — измерение насыщения крови кислородом, если есть одышка

Чего ожидать на приёме

Домашний тест занимает около 15–30 минут. Важно внимательно прочитать инструкцию, высморкаться, аккуратно взять мазок из носа на нужную глубину и подождать указанное время — не раньше и не позже. Слабая вторая полоска тоже считается положительным результатом. Если тест отрицательный, а симптомы есть, повторите его через 24–48 часов: в первый день болезни вируса в носу может быть ещё мало. Результат ПЦР-теста обычно приходит в течение одного-двух дней.

Лечение

Большинство людей с COVID-19 лечатся дома: отдыхают, много пьют и следят за своим состоянием. Специальное лечение подбирает врач — оно нужно не всем, а главным образом людям из групп риска. Антибиотики на вирус не действуют и без назначения врача не нужны.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома, пока есть температура и плохое самочувствие, чтобы не заражать других
• Пейте достаточно жидкости — воду, тёплый чай, морс; следите за цветом мочи
• Отдыхайте, спите больше обычного
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• При температуре и боли можно обсудить с врачом или фармацевтом безрецептурное средство — без самодеятельности с антибиотиками
• Измеряйте температуру и, если есть пульсоксиметр, насыщение кислорода
• Носите маску рядом с домашними, особенно если среди них есть люди из группы риска

Медикаментозное лечение

Врач оценивает возраст, хронические болезни и тяжесть симптомов. Людям из групп риска могут назначить противовирусное лечение — чем раньше оно начато, тем лучше работает. При тяжёлом течении нужна помощь в стационаре: кислород, наблюдение, поддерживающая терапия. Конкретные препараты и дозы подбирает только врач — не занимайтесь самолечением по советам из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Плановые операции при острой инфекции обычно переносят, чтобы организм восстановился. Этот вопрос решает лечащий врач вместе с хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы болеете, важно не перегружать себя: работайте из дома, если это возможно, отложите тренировки и дела. Следите за динамикой — если становится хуже, а не лучше, это повод связаться с врачом. После выздоровления возвращайтесь к обычной нагрузке постепенно.

Советы по образу жизни

• Сон 7–9 часов — он помогает восстановлению
• Постепенное возвращение к движению: короткие прогулки, лёгкая разминка
• Больше воды в течение дня
• Проветривание и влажная уборка дома
• Отказ от курения и алкоголя на время болезни — они мешают восстановлению

Питание и физические упражнения

Специальной «противовирусной» диеты нет. Питайтесь привычно и разнообразно: овощи, фрукты, белок (мясо, рыба, яйца, бобовые), каши. Если аппетита нет, ешьте небольшими порциями и пейте питательные жидкости. К спорту возвращайтесь через несколько дней после того, как температура нормализуется, — сначала пешие прогулки, затем лёгкие нагрузки. Если появляется сильная усталость или одышка, сделайте паузу и посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и изоляция могут вызывать тревогу, раздражение, чувство одиночества — это нормально. Поддерживайте связь с близкими по телефону и видеосвязи, соблюдайте режим сна, ограничьте бесконечные новостные ленты. Если тревога или подавленность не проходят и мешают жить, обратитесь к психологу или врачу. Если появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 или в службу экстренной психологической помощи вашего региона.

Профилактика

Полностью исключить заражение сложно, но можно заметно снизить риск. Помогают вакцинация, проветривание помещений, ношение маски в людных местах и мытьё рук. Если вы чувствуете недомогание, лучше остаться дома и провериться домашним тестом, особенно перед встречей с пожилыми родственниками.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжёлого течения болезни и госпитализации, в том числе при новых вариантах. Схемы и сроки ревакцинации определяются рекомендациями Минздрава России; актуальную информацию можно уточнить в поликлинике или у врача. Вакцина не гарантирует, что вы не заболеете совсем, но делает болезнь легче.

Программы скрининга

Отдельного «скрининга» для всех не требуется. Тестирование полезно, когда есть симптомы, после контакта с заболевшим или перед встречей с человеком из группы риска. Домашний тест — простой способ быстро проверить себя.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное течение болезни, длительная слабость
• Постковидный синдром («долгий COVID»): утомляемость, туман в голове, одышка, нарушение сна
• Пневмония — воспаление лёгких
• Повышенный риск тромбозов
• Осложнения со стороны сердца и сосудов
• Обострение хронических болезней

Долгосрочный прогноз

У большинства людей болезнь проходит за несколько дней и не оставляет следов. Домашние тесты помогают вовремя понять ситуацию и защитить близких. Если вы в группе риска — не ждите ухудшения, свяжитесь с врачом пораньше: ранняя помощь заметно улучшает прогноз. И помните, что восстановление после болезни иногда занимает больше времени, чем сама острая фаза, — это нормально и постепенно проходит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.