СИПАП-аппараты и маски: как выбрать подходящие для вас

Обзор

СИПАП-аппарат (CPAP) — это устройство, которое мягко подаёт воздух под постоянным давлением через маску, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Его обычно назначают людям с обструктивным апноэ сна — состоянием, при котором во сне на короткое время останавливается дыхание из-за спадения мягких тканей горла.

Да, CPAP-терапия — один из самых распространённых методов лечения обструктивного апноэ сна. Само апноэ сна встречается часто, особенно у взрослых людей.

Апноэ сна может быть у людей любого возраста, но чаще у взрослых с избыточным весом, у мужчин, у женщин после менопаузы и у людей с особенностями строения верхних дыхательных путей.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкий храп
• Остановки дыхания во сне, которые замечают близкие
• Выраженная дневная сонливость
• Утренние головные боли
• Чувство неотдохнувшего сна
• Раздражительность и трудности с концентрацией

Симптомы у детей

• Беспокойный сон и частые пробуждения
• Храп и дыхание через рот
• Ночное недержание мочи
• Трудности с обучением и гиперактивность

Симптомы у пожилых людей

• Частые ночные пробуждения
• Ухудшение памяти и снижение внимания
• Дневная сонливость
• Повышенное артериальное давление

Причины

Основные причины

• Спадение мягких тканей верхних дыхательных путей во время сна
• Избыточный вес и ожирение
• Увеличенные миндалины или аденоиды
• Узкие дыхательные пути или особенности строения челюсти
• Избыточное расслабление мышц горла во сне

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Окружность шеи более 43 см у мужчин и более 40 см у женщин
• Возраст старше 40 лет
• Мужской пол
• Курение
• Употребление алкоголя перед сном
• Приём седативных или снотворных средств
• Семейный анамнез апноэ сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Окружающие замечают остановки дыхания во сне
• Сильная дневная сонливость, мешающая повседневной жизни
• Утренние головные боли и стойкое повышение давления

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянный громкий храп
• Беспокойный сон и частые пробуждения
• Снижение работоспособности и раздражительность

Диагностика

Диагноз обструктивного апноэ сна обычно ставит врач на основании опроса, осмотра и исследования сна. Вас могут направить на полисомнографию или кардиореспираторное мониторирование.

Какие исследования могут быть проведены

• Полисомнография — исследование ночного сна в лаборатории с датчиками
• Кардиореспираторное мониторирование — упрощённый тест, который можно провести дома
• Опросники для оценки дневной сонливости
• Осмотр ЛОР-врача для оценки проходимости дыхательных путей

Чего ожидать на приёме

Во время исследования сна на тело крепят датчики, которые записывают дыхание, уровень кислорода, движения и фазы сна. Это безболезненно. По результатам врач определит, нужна ли CPAP-терапия, и подберёт необходимое давление.

Лечение

CPAP-терапия — основной метод лечения умеренного и тяжёлого обструктивного апноэ сна. Аппарат подаёт воздух через маску, не давая дыхательным путям смыкаться. Маски бывают нескольких типов: носовые (закрывают только нос), полнолицевые (закрывают нос и рот) и подушечные (вставляются в ноздри). Подбор зависит от способа дыхания, давления, положения во сне и личных предпочтений. Также важны изменение образа жизни, снижение веса и отказ от алкоголя перед сном.

Самопомощь дома

• Спите на боку, если это помогает уменьшить храп
• Поддерживайте здоровый вес
• Не употребляйте алкоголь и снотворные перед сном
• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Содержите маску, трубку и аппарат в чистоте по инструкции

Медикаментозное лечение

Помимо CPAP, врач может предложить другие методы: внутриротовые приспособления (капы), которые выдвигают нижнюю челюсть вперёд, хирургические вмешательства при определённых анатомических причинах, а также лечение сопутствующих состояний. Конкретный метод подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают, если CPAP и другие методы не подходят или есть явные анатомические препятствия, например увеличенные миндалины, полипы или выраженные изменения строения носа и глотки.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкание к CPAP может занять время. Начинайте с коротких периодов использования днём, например во время чтения или просмотра телевизора. Постепенно увеличивайте время. Многие люди уже через несколько недель отмечают, что стали высыпаться и чувствуют себя заметно бодрее.

Советы по образу жизни

• Используйте аппарат каждую ночь, даже в поездках
• Регулярно меняйте фильтры и чистите маску
• При сухости носа обсудите с врачом возможность использования увлажнителя
• Следите за весом и старайтесь больше двигаться

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и регулярные физические нагрузки помогают снизить вес, что часто уменьшает тяжесть апноэ сна. Даже умеренное снижение веса может улучшить дыхание во сне.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Апноэ сна и плохой сон могут влиять на настроение, вызывать раздражительность, тревогу и подавленность. Если вы чувствуете постоянную грусть или потерю интереса к жизни, обратитесь к врачу. Помните: вы не одни, и помощь доступна.

Профилактика

Не все случаи апноэ сна можно предотвратить, но можно снизить риск: поддерживайте здоровый вес, не курите, ограничьте алкоголь, лечите аллергию и заложенность носа, спите на боку.

Вакцины

Не применимо.

Программы скрининга

Специфического всеобщего скрининга нет; при храпе, дневной сонливости и остановках дыхания во сне врач может направить на исследование сна.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенное артериальное давление
• Повышенный риск нарушений ритма сердца и других сердечно-сосудистых проблем
• Выраженная дневная сонливость и повышенный риск аварий
• Ухудшение памяти и концентрации
• Ухудшение контроля сахарного диабета

Долгосрочный прогноз

При регулярном использовании CPAP большинство людей отмечают значительное улучшение сна, бодрости и общего самочувствия. Многие привыкают к аппарату и пользуются им долгие годы, сохраняя хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.