Молочная корка у младенцев: причины, уход и когда обратиться к врачу

Обзор

Молочная корка (по-научному — себорейный дерматит) — это небольшие жёлтые или белые шелушащиеся корочки на коже головы у младенцев. Она не заразна, не опасна и обычно проходит сама.

Очень часто: по разным данным, молочная корка встречается примерно у 10% младенцев до первого дня рождения, а у новорождённых — ещё чаще.

В основном молочная корка появляется у детей первых месяцев жизни. У взрослых и пожилых людей могут наблюдаться похожие чешуйки, но это обычно проявление себорейного дерматита или других кожных заболеваний.

Симптомы

Общие симптомы

• Жёлтые или белые сухие чешуйки на волосистой части головы
• Лёгкое покраснение кожи под чешуйками
• Толстая «корка» в области темечка, лба, за ушами
• Иногда лёгкий зуд (ребёнок трётся головой)

Симптомы у детей

• У детей чаще всего корочки на макушке и вокруг родничка
• Чешуйки легко снимаются с сухой кожи, но под ними может оставаться покраснение
• У некоторых детей корки появляются также за ушами, на бровях или в складках шеи

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых и пожилых людей похожие сухие чешуйки могут быть признаком себорейного дерматита, псориаза или контактного дерматита
• Часто сопровождаются зудом и покраснением
• Требуют осмотра врача, чтобы исключить другие кожные болезни

Причины

Основные причины

• Повышенная активность сальных желёз — так кожа ребёнка приспосабливается к жизни вне утробы
• Естественные гормоны, переданные от матери, могут усиливать жирность кожи
• Дрожжевые грибки Malassezia, которые есть на коже у всех, могут разрастаться при повышенной жирности

Факторы риска

• Возраст младше 3 месяцев
• Семейная история экземы, себорейного дерматита или псориаза
• Жирная кожа или склонность к потницам
• Сухой воздух и перегрев в помещении могут усиливать сухость и шелушение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы из раздела «Требуется экстренная помощь» — высокая температура, вялость, судороги
• Распространённое поражение кожи с признаками инфекции (гной, мокнутие, отёк)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если корки не проходят после 3–4 недель домашнего ухода
• Если кожа выглядит воспалённой или ребёнок беспокоится
• Если аналогичные бляшки появились в паху, подмышках или на лице

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра. Врач оценивает вид чешуек, их расположение и состояние кожи. Обычно этого достаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• Дополнительные анализы не нужны, если нет признаков инфекции
• При подозрении на грибок или бактериальную инфекцию врач может взять соскоб кожи или мазок на посев
• В редких случаях, если похожие высыпания есть на других участках тела, может потребоваться консультация дерматолога

Чего ожидать на приёме

Вам зададут вопросы о том, когда появились корочки, как менялись, какие средства вы использовали, как ребёнок спит и ест. Затем врач посмотрит кожу головы, ушки и складки. Осмотр безопасен, быстр и безболезнен.

Лечение

Основа лечения — правильный домашний уход и терпение. Если корочек много или они плотные, можно предварительно размягчить их маслом и аккуратно вычесать мягкой щёткой. Детям до месяца или с очень чувствительной кожей не стоит применять сильные средства без консультации педиатра.

Самопомощь дома

• Мойте голову ребёнку детским шампунем один-два раза в неделю тёплой водой
• За 20–30 минут до купания нанесите на корочки тёплое стерильное растительное масло (подсолнечное, оливковое) или детское масло для размягчения
• После мытья мягкой щёткой с натуральной щетиной или мягкой тканью вычешите отшелушенные чешуйки
• Не соскабливайте корки ногтями и не используйте жёсткие расчёски
• Следите, чтобы ребёнок не перегревался и не потел — в сухом и прохладном воздухе кожа менее раздражена

Медикаментозное лечение

Если домашний уход не помогает или появляются признаки воспаления, врач может порекомендовать аптечные эмульсии, кремы или лосьоны с мягким отшелушивающим действием. При упорном течении могут применяться низкоинтенсивные кортикостероидные мази или противогрибковые средства. Любое лечение для младенца назначает только врач после очного осмотра.

Жизнь с этим заболеванием

Корочки могут появляться волнами: то уменьшаться, то снова нарастать. Это нормально. Продолжайте регулярный уход и не отчаивайтесь. Если малыш бодр, хорошо ест и набирает вес, такой уход не требует специальных усилий.

Советы по образу жизни

• Содержите кожу ребёнка чистой и сухой
• Проветривайте комнату и поддерживайте влажность около 50–60%
• Обрезайте ногти ребёнка или надевайте мягкие царапки на время сна, чтобы он не расчёсывал корки

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для молочной корки не существует. У младенцев на грудном вскармливании корки не зависят от питания матери, кроме случаев пищевой аллергии, когда на коже появляется сыпь. Прикорм вводите как обычно, но наблюдайте за кожей. Физическая активность для ребёнка — это обычные игры, ползание и массаж; они улучшают кровообращение кожи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У многих родителей вид корочек вызывает тревогу и чувство вины. Это лишнее: молочная корка не связана с недостатком ухода и не причиняет ребёнку боли. Если беспокойство мешает вам спать или общаться с ребёнком, обсудите это с врачом и попросите показать, как правильно ухаживать за кожей.

Профилактика

Полностью предотвратить появление молочной корки нельзя, так как она связана с естественными процессами кожи. Можно снизить её проявления с помощью регулярного мягкого мытья, увлажнения и предупреждения перегрева.

Осложнения

Если не лечить

• Утолщение и уплотнение корок, которое делает кожу менее эластичной и может привести к трещинам
• Вторичная бактериальная инфекция из-за расчёсов — появляется покраснение, отёк, гной, корки становятся мокнущими
• Временное выпадение волос на участках упорных корок — обычно волосы восстанавливаются после лечения

Долгосрочный прогноз

У большинства детей молочная корка полностью проходит без последствий к 6–12 месяцам. Даже если потребуется лечение, оно даёт быстрый результат. Это доброкачественное, обычное состояние, которое можно полностью контролировать с помощью простого ухода и консультаций врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.