Цистит: что важно знать

Обзор

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это орган, в котором собирается моча перед тем, как выйти из организма. Чаще всего воспаление вызывают бактерии, которые попадают в мочеиспускательный канал — трубочку, через которую моча выходит наружу. Цистит может быть неприятным и болезненным, но в большинстве случаев хорошо поддается лечению.

Да, это очень распространенная проблема, особенно среди женщин. Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с циститом, а у некоторых он повторяется.

Цистит бывает у людей любого возраста и пола. У женщин он встречается чаще из-за короткого мочеиспускательного канала, через который бактериям легче попасть в мочевой пузырь. У мужчин, детей, беременных женщин и пожилых людей цистит тоже возможен, но протекать может необычно, поэтому им особенно важно обратиться к врачу.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение, резь или боль при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет, даже если мочи выходит мало
• Ощущение тяжести или дискомфорт внизу живота
• Мутная моча или моча с резким запахом
• Кровь в моче — иногда в виде розового оттенка или прожилок
• Общее недомогание, легкое повышение температуры

Симптомы у детей

• Повышенная температура без явной причины
• Плач или беспокойство при мочеиспускании
• Отказ от питья или еды
• Боль в животе без четкого места
• Ночное недержание мочи, если раньше его не было
• Раздражительность, вялость

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания или странное поведение
• Резкая слабость, падения
• Изменение частоты или характера мочеиспускания
• Температура может быть невысокой или отсутствовать
• Потеря аппетита, тошнота

Причины

Основные причины

• Чаще всего бактерии из кишечника попадают в мочеиспускательный канал и поднимаются в мочевой пузырь.
• Иногда причиной могут быть другие микроорганизмы или выраженное раздражение мочевого пузыря, но это бывает реже.
• При снижении защиты организма или застое мочи бактериям легче вызвать воспаление.

Факторы риска

• Женский пол — из-за короткого мочеиспускательного канала
• Половой контакт — бактерии могут попадать в мочеиспускательный канал
• Использование некоторых средств контрацепции, например спермицидов или диафрагмы
• Менопауза — из-за изменения защитных свойств слизистой
• Задержка мочи, редкое мочеиспускание или недостаток жидкости
• Запоры
• Мочевой катетер
• Камни или сужения в мочевых путях
• Сахарный диабет и сниженный иммунитет
• Беременность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Высокая температура, озноб, боль в боку или спине
• Рвота и невозможность пить
• Кровь в моче
• Сильная боль или резкое ухудшение самочувствия
• Спутанность сознания, сильная слабость, обморок
• Симптомы цистита у беременной женщины, мужчины, ребенка или пожилого человека

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы появились впервые — лучше связаться с врачом или поликлиникой
• Симптомы не проходят после лечения или возвращаются
• Цистит повторяется несколько раз в год
• Вы хотите обсудить профилактику повторных инфекций
• У вас есть вопросы о безопасном лечении, особенно при беременности, диабете или аллергиях

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, задаст вопросы о здоровье, беременности, лекарствах и перенесенных инфекциях. Затем обычно назначают анализ мочи. Это простой и безболезненный способ понять, есть ли в моче признаки воспаления или бактерии. При необходимости врач направит на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Посев мочи — проверка, какие бактерии высеваются и к каким средствам они чувствительны
• Тест на беременность у женщин репродуктивного возраста
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, если есть показания
• УЗИ почек и мочевого пузыря при повторных эпизодах или подозрении на камни
• Осмотр врача-уролога или гинеколога при необходимости

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз можно предположить уже после разговора и анализа мочи. Результат общего анализа мочи часто готов быстро, посев может занять несколько дней. Если симптомы типичные, врач может начать лечение, не дожидаясь посева. При повторных или необычных случаях понадобится более подробное обследование.

Лечение

Лечение зависит от возраста, пола, беременности, тяжести симптомов и того, была ли инфекция раньше. При бактериальном цистите врач часто назначает короткий курс антибактериального препарата. Важно принимать его так, как назначено, и не использовать антибиотики самостоятельно или оставшиеся от прошлых случаев. При легких симптомах врач может порекомендовать и другие меры.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил питье
• Не терпите позывы в туалет — опорожняйте мочевой пузырь регулярно
• Избегайте алкоголя, крепкого кофе, острых приправ и сладких газированных напитков, если они усиливают симптомы
• Отдыхайте, особенно если есть температура или слабость
• Теплый компресс на низ живота может облегчить спазм, но не используйте тепло при высокой температуре или боли в боку
• Соблюдайте обычную интимную гигиену без агрессивных моющих средств

Медикаментозное лечение

Если врач подтверждает бактериальную инфекцию, он может назначить антибактериальный препарат. Название, дозу и длительность подбирает только врач с учетом возраста, беременности, аллергий, болезней почек и других факторов. При боли врач может порекомендовать средство от боли; не принимайте его бесконтрольно. Некоторым людям достаточно наблюдения и обильного питья, но решение об этом принимает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при цистите нужна редко. Ее могут обсудить, если повторные инфекции связаны с камнями, сужением мочевых путей или другой анатомической особенностью. Такие решения принимают вместе с врачом-урологом после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время обострения дайте себе время восстановиться. Пейте достаточно жидкости, чаще опорожняйте мочевой пузырь и отдыхайте. Если вы работаете или учитесь, можно обсудить с врачом, когда безопасно вернуться к обычной нагрузке. Не стесняйтесь говорить о симптомах врачу — это обычная медицинская проблема.

Советы по образу жизни

• Пейте воду в течение дня, особенно в жару и при физической нагрузке
• Не задерживайте мочеиспускание надолго
• Следите за регулярностью стула и предотвращайте запоры
• После полового контакта опорожните мочевой пузырь
• Используйте мягкие средства гигиены без сильных ароматизаторов
• Носите удобное нижнее белье из дышащих тканей

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при цистите нет. Питайтесь обычно и сбалансированно. Если какие-то напитки или продукты явно усиливают симптомы, временно уберите их и понаблюдайте. Физическая активность обычно не запрещена, но при боли и температуре лучше выбрать щадящий режим и больше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые позывы, боль и нарушение сна могут раздражать и вызывать тревогу. Это understandable — understandable. Если тревога или подавленность сохраняются, расскажите об этом врачу: он поможет разобраться и при необходимости направит к психологу. В кризисной ситуации звоните 112.

Профилактика

Полностью гарантировать защиту нельзя, но можно снизить риск. Помогают достаточное питье, регулярное опорожнение мочевого пузыря, профилактика запоров, аккуратная интимная гигиена и внимание к симптомам. При повторных инфекциях врач может предложить индивидуальный план профилактики.

Вакцины

Специальной рутинной вакцины против цистита в общей практике нет. Любые методы профилактики, о которых вы слышали, обсуждайте с врачом — они не заменяют базовые меры и своевременное лечение.

Программы скрининга

Отдельного анализа для раннего выявления цистита у людей без симптомов нет. При повторных эпизодах врач может предложить обследование, чтобы найти причину.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться в почки и вызвать их воспаление
• В редких случаях возможна тяжелая инфекция с высокой температурой и общим заражением организма
• Симптомы могут затянуться и усилиться
• Возможны повторные эпизоды цистита
• Во время беременности нелеченая инфекция может быть опасна для матери и ребенка

Долгосрочный прогноз

У большинства людей цистит проходит после правильного лечения, и они быстро возвращаются к обычной жизни. Если инфекции повторяются, это неприятно, но обычно поддается контролю вместе с врачом. Главное — не заниматься самолечением и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.