Белый рис каждый день и риск диабета 2 типа: что важно знать

Обзор

В новостях пишут, что ежедневная порция белого риса может быть связана с диабетом 2 типа. Разберёмся спокойно, что это значит и что с этим делать. Диабет 2 типа — это состояние, при котором сахар (глюкоза) в крови долго остаётся повышенным. Организм перестаёт правильно откликаться на инсулин — гормон, который «открывает двери» клеткам, чтобы они забрали сахар из крови. Учёные действительно замечают: у людей, которые едят много белого риса каждый день, диабет 2 типа встречается немного чаще. Но это не значит, что порция риса «вызывает» болезнь. Речь о связи, которую нашли в исследованиях, а не о приговоре одному продукту. Гораздо важнее весь рацион, вес, физическая активность и наследственность.

Диабет 2 типа — одно из самых распространённых хронических (длительных) заболеваний в мире и в России. Поэтому тема «рис и сахар в крови» волнует так много людей.

Чаще всего диабет 2 типа развивается у людей старше 45 лет, у тех, кто имеет лишний вес (особенно вокруг живота), и у кого диабет есть у близких родственников. Но всё чаще его находят и у более молодых людей, и у детей с ожирением. В странах, где рис — основа рациона, связь с рисом изучают особенно внимательно.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, в том числе ночью
• Усталость, слабость, сонливость днём
• Постоянное чувство голода
• Потеря веса без видимой причины
• Медленное заживление ран и царапин
• Зуд кожи, частые инфекции (например, молочница)
• Покалывание или онемение в стопах
• Расплывчатое зрение, которое меняется в течение дня

Симптомы у детей

• Ребёнок пьёт больше обычного и постоянно просит воды
• Чаще ходит в туалет, может снова начать мочиться в постель ночью
• Быстро устаёт, стал сонливым, хуже учится
• Похудел, хотя ест как обычно или больше
• Потемнение и утолщение кожи в складках — на шее, в подмышках (признак того, что организму трудно справляться с сахаром)
• Лишний вес или быстрый набор веса

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: общая слабость, сонливость, головокружение
• Жажда ощущается слабее, поэтому диагноз иногда ставят позже
• Частые инфекции и долго не заживающие ранки
• Необъяснимая потеря веса или, наоборот, набор веса
• Ухудшение зрения
• Спутанность сознания, особенно при высоком сахаре

Причины

Основные причины

• Главная причина диабета 2 типа — инсулинорезистентность: клетки мышц, печени и жировой ткани хуже отвечают на инсулин, и сахар задерживается в крови.
• Чтобы это исправить, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, но со временем ей становится всё труднее.
• Наследственность тоже играет роль: если диабет есть у родителей, братьев или сестёр, риск выше.
• Почему говорят о белом рисе: это продукт из «быстрых» углеводов. Большая порция быстро поднимает сахар в крови, а если это повторяется каждый день и рис занимает почти всю тарелку, организму сложнее удерживать баланс.

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет
• Избыточный вес, особенно жир на животе
• Малоподвижный образ жизни
• Диабет у близких родственников
• Повышенное давление и высокий холестерин
• Курение
• Мало сна и много стресса
• Гестационный диабет (диабет во время беременности) в прошлом
• Синдром поликистозных яичников
• Рацион с большим количеством белого риса, белого хлеба, сладостей и сладких напитков
• Некоторые лекарства, которые назначает врач, — уточните у своего доктора, если долго их принимаете

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная жажда и частое мочеиспускание не проходят несколько дней
• Быстрая потеря веса без причины
• Рана или царапина не заживает больше недели
• Повторяющиеся инфекции кожи, дёсен или мочевых путей
• У ребёнка появились жажда, частое мочеиспускание и слабость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вам больше 45 лет и вы давно не проверяли сахар в крови
• У вас лишний вес, особенно в области живота
• У кого-то из близких родственников есть диабет 2 типа
• Вы много едите белый рис, белый хлеб и сладкое и мало двигаетесь — стоит обсудить с врачом проверку сахара
• Вы планируете беременность

Диагностика

Диагноз ставит врач по анализам крови. Это простые и доступные исследования, которые показывают, как ваш организм справляется с сахаром. Важно, чтобы решение принимал специалист, а не результат одного домашнего измерения.

Какие исследования могут быть проведены

• Глюкоза натощак — кровь из вены утром, до еды
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе: измеряют сахар до и через 2 часа после сладкого напитка
• Случайное измерение глюкозы, если уже есть симптомы
• Повторный анализ для подтверждения
• Иногда — дополнительные анализы, чтобы уточнить тип диабета

Чего ожидать на приёме

Обычно нужно прийти натощак — примерно 8 часов без еды, воду пить можно. Кровь берут из вены, это занимает пару минут. Результат чаще всего готов в тот же или на следующий день. Диагноз не ставят по одному случайному измерению: врач оценивает несколько показателей и ваше общее состояние.

Лечение

Диабет 2 типа — управляемое состояние, и у многих людей на раннем этапе очень многое меняется к лучшему от образа жизни. Лечение всегда подбирается индивидуально. Если изменение питания и активности недостаточно, врач назначает лекарства. В любом случае главная цель — держать сахар, давление и холестерин в целевом диапазоне и регулярно наблюдаться.

Самопомощь дома

• Следите за размером порций: половина тарелки — овощи, четверть — белок, четверть — гарнир
• Выбирайте более «медленные» гарниры: бурый рис, гречку, цельнозерновые крупы, бобовые
• Ешьте рис вместе с овощами, зеленью и белком — так сахар поднимается плавнее
• Пейте воду вместо сладких напитков и соков
• Двигайтесь не менее 150 минут в неделю — подойдёт быстрая ходьба, плавание, танцы
• Старайтесь спать 7–8 часов
• Проверяйте сахар так часто, как советует врач
• Каждый день осматривайте стопы: ранки, мозоли, покраснения
• Регулярно проверяйте давление и холестерин
• Если вы принимаете лекарства, которые могут снижать сахар слишком сильно, спросите врача, что делать при признаках низкого сахара (дрожь, потливость, голод)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить сахароснижающие препараты — в таблетках или в виде инъекций. Названия и дозировки подбирает только специалист, исходя из ваших анализов и состояния здоровья. Кроме того, часто нужно держать под контролем давление и холестерин, регулярно проверять глаза, почки и стопы. Лечение может меняться со временем — это нормально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при диабете 2 типа нужны редко. Иногда при выраженном ожирении врач обсуждает хирургическое лечение веса — это решение принимается вместе со специалистами и только при определённых условиях.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом 2 типа — это не сплошные запреты, а набор простых привычек, которые постепенно становятся фоном. Планируйте приёмы пищи, держите под рукой полезный перекус, следите за стопами и не пропускайте осмотры. Многие люди с диабетом 2 типа живут активной, полноценной жизнью десятилетиями.

Советы по образу жизни

• Ешьте регулярно, без длинных голодных пауз
• Готовьте дома чаще, чтобы понимать, что на тарелке
• Ищите активность, которая приносит удовольствие, а не только пользу
• Откажитесь от курения — это один из самых сильных факторов риска
• Ограничьте алкоголь и обсудите с врачом, можно ли вам его вообще
• Держите обувь удобной, чтобы не травмировать стопы
• Записывайте результаты измерений сахара, если врач просит
• Заведите календарь осмотров: глаза, стопы, почки, зубы

Питание и физические упражнения

С рисом всё просто: не обязательно отказываться, важно уменьшить порцию и «разбавить» её. Например, вместо большой тарелки риса возьмите объём с кулак, добавьте вдвое больше овощей и кусок белка. Бурый, дикий рис или смесь круп поднимают сахар медленнее, чем белый. Регулярное движение — даже 20–30 минут ходьбы после еды — помогает мышцам забирать сахар из крови. Начинайте с того, что реально встроить в день, и постепенно увеличивайте нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Новости вроде «рис вызывает диабет» легко могут вызвать тревогу, а разговоры о еде — чувство вины. Это нормальные реакции, и их не нужно стыдиться. Если мысли о питании и здоровье не отпускают, мешают спать, есть и радоваться жизни, поговорите с врачом и обратитесь за психологической помощью — к психологу или психотерапевту. В России такая помощь доступна в том числе по полису ОМС в поликлинике или психоневрологическом диспансере по месту жительства. Если вам совсем тяжело и вы не справляетесь, обратитесь за помощью немедленно: позвоните по номеру 112 или в службу экстренной психологической помощи вашего региона.

Профилактика

Полностью гарантировать защиту нельзя, но риск можно заметно снизить. Крупные исследования показывают: изменение питания и регулярная физическая активность существенно уменьшают вероятность развития диабета 2 типа у людей из группы риска. И чем раньше начать, тем больше эффект.

Программы скрининга

В России в рамках диспансеризации и профилактических осмотров проверяют уровень сахара в крови — обычно начиная с определённого возраста или при наличии факторов риска. Уточните у участкового врача или в своей поликлинике, положено ли вам такое обследование и как часто его проходить. Это бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение нервов (нейропатия): онемение, жжение, боль в стопах
• Проблемы со стопами, вплоть до труднозаживающих ран
• Нарушение работы почек
• Поражение глаз и ухудшение зрения
• Более высокий риск инфаркта и инсульта
• Частые инфекции кожи, дёсен и мочевых путей
• Проблемы с сексуальной функцией

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что диабет 2 типа хорошо поддаётся контролю. Раннее выявление, небольшие, но устойчивые шаги в питании и движении, регулярные осмотры и лечение по назначению врача позволяют многим людям жить долго и полноценно, без серьёзных осложнений. Главное — не откладывать визит к специалисту и не пытаться справиться в одиночку.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.