Перхоть: что это и как с ней справляться

Обзор

Перхоть — это мелкие светлые или желтоватые чешуйки на коже головы и в волосах. Они появляются, когда клетки кожи головы обновляются быстрее обычного. Перхоть не заразна, ей нельзя «заразиться» от другого человека, и чаще всего это не признак опасной болезни. Иногда похожие чешуйки бывают при себорейном дерматите — более выраженном воспалении кожи, но это уже оценивает врач.

Да, это одна из самых частых жалоб, связанных с кожей головы. С ней сталкиваются люди во всём мире и в любом возрасте.

Перхоть бывает у людей любого возраста, но чаще — у подростков и взрослых. У грудных детей встречается «молочная корочка» на голове, а у пожилых людей кожа головы может становиться суше и более чувствительной.

Симптомы

Общие симптомы

• Белые или желтоватые чешуйки на коже головы и в волосах
• Зуд кожи головы, который может усиливаться в сухую погоду или от стресса
• Сухость или, наоборот, жирность кожи головы
• Чешуйки на одежде, особенно заметные на тёмной ткани
• Легкое покраснение кожи по краю роста волос или за ушами при более выраженном воспалении

Симптомы у детей

• У грудничков возможна «молочная корочка» — желтоватые жирные корочки на голове; обычно она не беспокоит и постепенно проходит
• У детей старшего возраста перхоть выглядит похоже на взрослую: чешуйки и зуд
• Если у ребёнка сильное покраснение, мокнутие, беспокойство или выпадение волос, нужен осмотр врача

Симптомы у пожилых людей

• Кожа головы с возрастом может становиться суше, поэтому чешуйки иногда появляются из-за сухости
• Зуд может быть более заметным, важно не расчёсывать кожу до ранок
• Если чешуйки плотные, есть стойкое покраснение или болезненные участки, лучше показаться врачу

Причины

Основные причины

• Ускоренное обновление клеток кожи головы: чешуйки не успевают незаметно отшелушиваться
• Дрожжеподобные микроорганизмы, которые обычно живут на коже головы; при их избытке кожа может реагировать раздражением
• Сухость кожи головы, особенно в холодную погоду или от частого использования агрессивных средств
• Избыток кожного сала, из-за которого чешуйки могут выглядеть жирными
• Реакция на неподходящий шампунь, кондиционер или средство для укладки
• Себорейный дерматит — более выраженное воспаление кожи, где перхоть может быть одним из симптомов

Факторы риска

• Жирная кожа головы
• Редкое мытьё головы или, наоборот, слишком агрессивный уход и частое пересушивание
• Холодная и сухая погода
• Стресс и недостаток сна
• Наследственная склонность
• Некоторые заболевания кожи, например себорейный дерматит или псориаз
• Приём некоторых лекарств — этот вопрос стоит обсудить с врачом, если вы заметили связь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильное покраснение, боль, гнойнички или температура на коже головы
• Мокнутие, ранки или расчёсы, которые не заживают
• Быстрое выпадение волос на фоне выраженного воспаления
• Отёк, сыпь или затруднение дыхания после нового средства — действуйте как при экстренной ситуации

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перхоть не проходит после 4–6 недель регулярного ухода
• Чешуйки часто возвращаются и мешают повседневной жизни
• Сильный зуд мешает спать или сосредоточиться
• Чешуйки появляются также на бровях, ушах или в складках кожи
• У ребёнка корочки на голове не проходят или вызывают беспокойство

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз после осмотра кожи головы и вопросов о симптомах и уходе. Специальные анализы нужны редко — только если есть сомнения или признаки другого заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи головы и волос
• Иногда дерматоскопия — осмотр через увеличительный прибор
• В отдельных случаях соскоб кожи: маленькое взятие чешуек для анализа, чтобы исключить грибковую инфекцию
• Анализы крови только при подозрении на другое состояние по решению врача

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный. Врач спросит, как часто вы моете голову, чем пользуетесь, есть ли зуд и покраснение. Затем обсудит уход и, если нужно, направит к дерматологу.

Лечение

Лечение зависит от причины и выраженности перхоти. Основа — регулярный мягкий уход и специальные шампуни или лосьоны. Если есть выраженное воспаление, врач может предложить более активное лечение.

Самопомощь дома

• Мойте голову регулярно мягким шампунем; частоту подбирайте так, чтобы кожа головы была чистой, но не пересушенной
• Лечебный шампунь наносите по инструкции и оставляйте на указанное время, затем тщательно смывайте
• Не чешите кожу ногтями — это может вызвать ранки
• Полностью смывайте кондиционер и средства для укладки
• Сушите волосы естественно или тёплым, но не горячим феном
• Регулярно меняйте наволочки и мойте расчёски
• Избегайте слишком горячей воды и агрессивных средств для кожи головы

Медикаментозное лечение

Врач или фармацевт может порекомендовать шампунь или лосьон с противогрибковым, отшелушивающим или противовоспалительным действием. Конкретное средство и схему подбирают индивидуально. Не назначайте себе сильнодействующие или гормональные средства самостоятельно — их применение должно быть под контролем специалиста. Если лечение не помогает, врач может направить к дерматологу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной перхоти хирургическое лечение не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

С перхотью можно жить обычной жизнью: работать, заниматься спортом и общаться. Она не опасна и не заразна. Главное — не стесняться и подобрать регулярный уход; улучшение часто приходит не сразу, но большинству людей становится легче.

Советы по образу жизни

• Старайтесь высыпаться и снижать уровень стресса, если он высокий
• Не используйте много средств для укладки и смывайте их полностью
• Выбирайте мягкий уход, подходящий для чувствительной кожи головы
• Мойте голову после тренировки, если сильно потеете
• Носите головные уборы из дышащих материалов и регулярно их стирайте
• Не расчёсывайте кожу головы острыми расчёсками и не сдирайте чешуйки ногтями

Питание и физические упражнения

Специальной диеты именно от перхоти нет. Разнообразное питание, достаточное количество воды, сон и физическая активность поддерживают здоровье кожи в целом. Если вы замечаете связь с какими-то продуктами, обсудите это с врачом, но не исключайте целые группы продуктов без необходимости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перхоть может смущать и снижать уверенность в себе, особенно в общественных местах. Это нормальные переживания, и с ними можно справиться. Если из-за внешности появляются стойкая тревога, подавленность или мысли о самоповреждении, пожалуйста, обратитесь за помощью: в России можно позвонить по номеру 112 или 103, а также поговорить с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью гарантировать отсутствие перхоти нельзя, но регулярный мягкий уход, отказ от агрессивных средств и внимание к состоянию кожи головы помогают снизить частоту обострений.

Вакцины

Вакцины против перхоти не существует.

Программы скрининга

Отдельного скрининга нет. Если чешуйки не проходят за несколько недель или появляются новые симптомы, стоит показаться врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Перхоть обычно не приводит к опасным осложнениям
• Могут усиливаться зуд и раздражение кожи головы
• Из-за расчёсов появляются ранки, и повышается риск небольшой кожной инфекции
• При выраженном себорейном дерматите возможно стойкое покраснение и воспаление; выпадение волос бывает редко и обычно обратимо при лечении

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом очень хороший: у большинства людей перхоть хорошо контролируется уходом. Она может возвращаться, но это не опасно. Если одно средство не помогает, врач подберёт другой подход.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.