Как справляться с головокружением

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или всё вокруг вращается, что вы теряете равновесие или вот-вот упадёте. Это не отдельная болезнь, а симптом: у него много возможных причин.

Да, головокружение — одна из самых частых жалоб на приёме у врача. Многие хотя бы раз чувствовали кратковременное головокружение.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще оно беспокоит пожилых людей. У детей оно тоже бывает, но дети не всегда могут описать его словами.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения: кажется, что кружитесь вы или комната.
• Неустойчивость, «туман» в голове, потемнение в глазах.
• Предобморочное состояние: слабость, тошнота, потливость.
• Тошнота или рвота.
• Усиление при повороте головы, вставании, наклоне.
• Шум в ушах или снижение слуха — при некоторых причинах.
• Тревога и страх упасть.

Симптомы у детей

• Маленький ребёнок может говорить «качается», «кружится», жаловаться на тошноту или просто стать вялым.
• Может появиться бледность, потливость, отказ от игр, головная боль.
• У детей головокружение иногда связано с обезвоживанием, инфекцией, голодом или травмой; если оно повторяется, покажите ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Выше риск падений и переломов, поэтому важна безопасность дома.
• Головокружение может быть связано с перепадом давления при вставании, лекарствами, внутренним ухом или хроническими болезнями.
• Стоит попросить врача проверить список лекарств и давление в положении лёжа и стоя.

Причины

Основные причины

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): крошечные кристаллы во внутреннем ухе смещаются, и при повороте головы возникает короткое вращение.
• Воспаление или раздражение внутреннего уха, например вестибулярный неврит.
• Снижение давления при быстром вставании (ортостатическая гипотензия).
• Обезвоживание, голод, жара, душное помещение.
• Тревога, панические атаки, учащённое дыхание.
• Побочное действие лекарств или взаимодействие лекарств.
• Анемия, проблемы со щитовидной железой, диабет, инфекции.
• Мигрень.
• Реже — неврологические причины; некоторые из них требуют срочной помощи.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Уже бывшие эпизоды головокружения или болезни внутреннего уха.
• Низкое давление, обезвоживание, жаркая погода.
• Приём нескольких лекарств или новое лекарство.
• Тревога или депрессия.
• Травма головы.
• Хронические болезни: диабет, болезни сердца, щитовидной железы.
• Беременность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы, похожие на инсульт: слабость, онемение, нарушение речи или зрения — звоните 103 или 112.
• Потеря сознания, падение с травмой, сильная головная боль.
• Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение.
• Неукротимая рвота, невозможность пить.
• Внезапная глухота или сильный шум в ухе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головокружение повторяется, даже если проходит само.
• Мешает работе, вождению, домашним делам.
• Сопровождается тошнотой, шумом в ушах, но без тревожных симптомов.
• Вы принимаете лекарства и думаете, что они могут быть связаны.
• Есть страх падения или тревога.

Диагностика

Врач расспросит, когда и как возникает головокружение, что его провоцирует, сколько оно длится, какие есть болезни и лекарства. Затем проверит давление лежа и стоя, осмотрит уши, глаза, нервы и равновесие. Иногда попросит повернуть голову на кушетке, чтобы проверить внутреннее ухо.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления в разных положениях.
• Анализы крови: гемоглобин, глюкоза, гормоны щитовидной железы — по показаниям.
• ЭКГ, если есть сердцебиение или боль в груди.
• Проверка слуха.
• Вестибулярные тесты: проверка равновесия и внутреннего уха.
• МРТ или КТ — только при определённых симптомах или подозрении на неврологическую причину.

Чего ожидать на приёме

Приём может занять время: важно рассказать всё подробно. Ведите дневник симптомов, возьмите список лекарств. Иногда нужен повторный визит или консультация узкого специалиста — это нормально.

Лечение

Лечение зависит от причины. Часто помогают простые меры, упражнения для равновесия и лечение основного заболевания. Универсальной таблетки «от головокружения» нет, и не всякое головокружение требует лекарств.

Самопомощь дома

• При приступе сядьте или лягте, держитесь за опору, не вставайте резко.
• Пейте воду небольшими порциями; ешьте регулярно.
• Вставайте медленно: сначала сядьте на край кровати, потом встаньте.
• Избегайте резких поворотов головы, если они провоцируют симптомы.
• Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока чувствуете головокружение.
• Сделайте дом безопаснее: ночник, нескользящие коврики, поручни.
• Не выполняйте специальные упражнения для внутреннего уха самостоятельно, если вас им не обучил врач или физиотерапевт.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение основной причины: упражнения для восстановления равновесия (вестибулярная реабилитация), помощь при тревоге, коррекцию лечения других болезней, лечение внутреннего уха или мигрени. Лекарства при головокружении применяются только по назначению врача и не всем; не принимайте чужие препараты и не меняйте свои лекарства без обсуждения.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте день с запасом времени. Если начался приступ, сядьте, сообщите близким, не пытайтесь идти через силу. Держите телефон под рукой. Ведите дневник: когда, что делали, сколько длилось — это поможет врачу.

Советы по образу жизни

• Сон 7–9 часов, регулярные приёмы пищи.
• Достаточно воды, особенно в жару.
• Умеренная физическая активность и упражнения на равновесие — по согласованию с врачом.
• Ограничьте алкоголь; кофеин — по самочувствию.
• Управляйте стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, поддержка.
• Не курите: это полезно для сосудов и общего здоровья.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и разнообразным. Если врач связывает головокружение с низким давлением, он может обсудить питьевой режим и соль — не меняйте рацион самостоятельно. Начинайте с простой ходьбы и упражнений на равновесие, держась за опору; при ухудшении остановитесь и посоветуйтесь со специалистом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Головокружение часто вызывает тревогу и страх падения, а тревога может усиливать симптомы. Это не «слабость характера». Обсудите это с врачом; помогает психотерапия, дыхательные практики и постепенное возвращение к активности. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за экстренной помощью по номеру 112 или 103 либо в ближайшую службу психического здоровья.

Профилактика

Не всё головокружение можно предотвратить, но риск можно снизить: пить достаточно воды, вставать медленно, контролировать давление и хронические болезни, проверять лекарства с врачом, делать упражнения на равновесие и обезопасить дом.

Программы скрининга

Отдельного скрининга именно для головокружения нет. Полезно регулярно проверять давление, зрение и слух, обсуждать с врачом лекарства и хронические болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы, особенно у пожилых.
• Тревога, страх выходить из дома, снижение активности.
• Трудности на работе и при вождении.
• Обезвоживание при повторной рвоте.
• Редко — последствия серьёзных причин, если не обратиться за помощью.

Долгосрочный прогноз

У многих людей головокружение проходит или хорошо контролируется: помогают упражнения, лечение причины и простые меры безопасности. Даже если причина требует наблюдения, обычно можно вернуться к обычной жизни. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и обсудить план с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.